Консультация терапевта /

Высокий пульс постоянно( 90,110,117. Иногда высокое давление . — вопрос №2126804

119 просмотров

Я не гипертоник, давление было нормальное. Но вот уже неделю как начались скачки. Особенно высокий пульс. Высокое диаст. Д. Когда падает немного пульс поднимается давление. Как снизить пульс? Что можно начать пить от давления. Каждый день оно меняется. То нормальное то 130,тои140.Выпила карвалол. Вызывала скорую. Сделали кардиограмму, ничего не сказали что там в ней. Странные люди. Сказали записаться к врачу. Но талонов никогда нет. Бесполезно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Кроме ЭКГ проходили какие-то ещё обследования?
Рекомендую Вам пройти следующие обследования

1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.

2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Начать следующее лечение:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Анализы сдеоаю. Делала последний раз полгода назад. Все в пределах нормы. Но у меня РА поэтому высокий ЦРБ и РФ. Метотрексат уже 10 лет. От него бронхит, кашель. Метотрексат убивает медленно и сердце и сосуды и почки и ЖКТ. Питание диетическое. Сольные употребляю уже много лет. Сахара даже дома не бывает. ТТГ в пределах нормы тоже. Гликированный гемоглобин 6,5.Стараюсь каждый день прогуливаться с собакой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, сколько Вам лет? Ваш рост и вес? Хронические заболевания? На постоянной основе какие препараты принимаете? Стрессовых ситуаций не было ?
- приложите пожалуйста фото экг.
Клиент
Вита Григорьевна, мне 69 лет Хронические : Бронхит, РА. Принимаю метотрексат, иногда курсами преднизолон. В стадии ремиссии отдыхаю от метотрексата. Питание диетическое, вес 69.Соль не употребляю 10 лет. Каждый день прогулки вечерние с собакой. Поэтому удивительно что вдруг стало повышаться давление. Пульс высокий был давно. Я энергичный человек. Стрессов не было и пока нет. Диастолическое тоже высокие цифры бывает 90. Давление редко поднимается. В основном или низкое 100,99,чаще 119,120.Сегодня вообще чудеса 99/90/97.
Прчитата, что мне нельзя принимать препараты от давления. Так как бронхит хронический. И что же делать если вдруг подгимется 140.Редко но такое бывает.
Беталок Зок помогает снизить пульс но не надолго. Пол таблетки впервые когда выпила начался сумасшедший кашель. Длился приступ 3 дня. Принимала Омнитус. Хорошо помог. Скйчас боюсь пить, опять буду задыхаться. Что же делать? Замкнутый круг. Талонов нет ни к кардиологу, ни к терапевту. И так постоянно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли недостатка жидкости - не жарко? Спазмы, боли имеются? Анемии нет? При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Вроде пью нормально. Жара нет. Возможно этот ужас со мной происходит из за хронического РА, принимаю метотрексат. От него кашель, хронический бронхит после ковида. Перенесла его на ногах. К врачам не попасть. Талонов никогда нет. Поражение лёгких было 25 %. В стационар не положили. Диагноз не подтвержден - ковид. Пцр не делали только кт.
Терапевт
Какой рост и вес, возраст?
Для начала можете начать принимать бисопролол , доза в зависимости от пульса, до скольки поднимается?
Рекомендую дообследоваться
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Ферритин
ТТГ Т4св
Вит д
Холтеровское мониторирование ЭКГ
УЗИ сердца
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за ответ. Поняла вас. Анализы сдам.
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Все эти анализы делала полгода назад. Все в пределах допустимого. Но всё цифры высокие. Мне 69 лет. У меня РА. ЦРБ 8,7 РФ- 114.
УЗИ почек делала полгода назад, ничего опасного не нашли.
Соль не употребляю. Сахар тоже. Ни с того ни сего вдруг стало подниматься переодисески давление до 130, 140.Иногд низкое 90,100.Вот уже несколько было Диаст. Д высокое 90.
Анализы буду сдавать скоро. Талон к терапевту на 31 число.

Клиент
Димитрий Витальевич, от бесопролооа приступ астмы или бронхита. Задыхаюсь, кашель длился 3илня. Сухой, лающий без мокроты. От Беталок зок тоже. Пришлось покупать Омнитус от кашля. Ужас как тяжело было. Не могла даже спать из за кашля. Оказывается мне нельзя по бронхит препараты от давления и высокого пульса. У них у всех противопоказания и с осторожностью по лёгким и бронхам. У меня РА, 13 ЛЕТ принимаю метотрексат и преднизолон курсами иногда когда совсем туго. Сейчас пока ремиссия хорошая. Отдыхаю от метотрексата. Бронхит хронический то ли от метотрексата (у него побочка тоже кашель) то ли от ковида.
Терапевт
Здравствуйте.
Если на бы ЭКГ были изменения- Вам бы обязательно сказали, значит по ЭКГ никаких изменений у вас нет, сердечный ритм в норме, ишемии нет.

При повышении давления выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг.
Или Каптоприл 25 мг рассосать. Всегда имейте их дома. Если так же поднимется- спокойно примете препараты и давление снизится дома самостоятельно.
Скорая при таких невысоких цифрах давления тоже только таблетки дает потому что.

Пищу обильно не солить, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.

Если постоянно высокое давление- нужно подобрать препарат для постоянного приема

Повышение давления может быть проявлением как вторичной гипертензии , так и дебютом гипертонической болезни.
Поэтому нужно исключить патологию почек: сделать УЗИ почек и почечных артерий, ОАМ, кровь на креатинин, мочевина.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.
Сдайте кровь на холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.
Спокойно подойдите к терапевту в поликлинику для дальнейшего дообследования
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Наконец то записали меня к терапевту аж на 31 число. Никогда нет талонов. Надеюсь мне пропишут все эти анализы
Платно нет возможности. Соль не употребляю. Рост 155, вес 69,вощраст 69 лет. Лишний вес набрала. Артрит ревматоидный. Вечером гуляю каждый день. Но потихоньку, сустав тазобедренный болит.
Терапевт
Какие обследовались можно и есть возможность - терапевт назначит? Сообщите ему о гипертоническом кризе, что пришлось скорую вызывать.

Сами не переживайте пока сильно. Дома всегда иметь моксонидин 0,2 или каптоприл 25 мг, на случай таких состояний- сразу примете.
Пожалуйста. Рада помочь. Обращайтесь ?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо. Ко мне приходил доктор на дом. Выписала Беталок Зок. Начался приступ кашля часа через 2.3 дня был ужас!!! Задыхалась, типа астмы. Разодрала всю слизистую горла сухим кашлем. Купила Омнитус. Оказывается препараты от давлении для снижения пульса побочные явления дают очень сильные при астме и хр. Бронхите. А у меня бронхит. Я говорила врачу что бронхит. Она ноль внимания. Значит не знала, что у меня противопоказания по бронхиту.Выписала мне антибиотик от бронхита.
Терапевт
Если обструктивный бронхит и астма- бета-блокаторы противопоказаны, да.
Для снижения пульса пациентам, кому противопоказаны бета-блокаторы, назначается верапамил, у вас пульс не сильно высокий, вам по 40 мг * 2-3 раза в день даже подойдет (это минимальная его дозировка)
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо за ваш ответ. Сохраню его себе. Всего вам доброго.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

Стойкое повышение пульса в сочетании со скачками артериального давления требует тщательного обследования для выявления причины. Возможные факторы, вызывающие подобную симптоматику:

1. Нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия). Даже если на ЭКГ, снятой скорой, нет явных отклонений, это не исключает аритмию полностью. Нужно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и пройти осмотр кардиолога.

2. Дисфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз). Повышение гормонов щитовидки часто ведет к тахикардии и нестабильности АД. Необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4 свободный.

3. Патология надпочечников (феохромоцитома). Редкая опухоль, секретирующая катехоламины, проявляется кризами с высоким АД и пульсом. Нужны анализы на метанефрин и норметанефрин в моче.

4. Повышение тонуса симпатической нервной системы. Может быть на фоне стресса, тревоги. С этим помогут справиться легкие седативные средства (валериана, пустырник), дыхательные техники.

5. Анемия. При низком гемоглобине сердце увеличивает частоту сокращений для компенсации дефицита кислорода. Проверьте общий анализ крови.

В качестве мер неотложной самопомощи при гипертонических кризах и приступах тахикардии можно принимать каптоприл или нифедипин под язык. Они быстро снизят давление и пульс.

Но, учитывая стойкость симптоматики, вам все же необходимо как можно скорее попасть на прием к терапевту и кардиологу. Вопрос с записью надо решать через администрацию поликлиники, при необходимости обратиться в страховую компанию. Сохранение высоких цифр АД и пульса может вести к серьезным последствиям для здоровья.

Берегите себя и будьте настойчивы в поисках причины вашего состояния! Не затягивайте с комплексным обследованием и лечением.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, огромное спасибо. Очень доходчиво и подробно все мне расписали.Всп так и сделаю. Сохраню ваш ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дуплекс сосудов шеи головы
13 февраля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Низкое давление, высокий пульс.
24 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий пульс
24 мая 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна