Консультация педиатра /

Плохо набираем вес — вопрос №2126975

118 просмотров

Добрый день. Малыш родился 13.04.2024 с весов 3500
Оценка по Апгар 9.
Экстренное КС.
Выписывались с весом 3312
Первые две недели ГВ, потом ИВ. Смесь нутрилон премиум
Малыш почти постоянно плачет, поджимает ножки
Газообразование сильное и почти сам самостоятельно избавиться от него не может, только с помощью трубочки.
Спустя месяц вешаем всего 3850.
Скажите что не так? Почему так мало набираем вес?
Стул редкий, возможно это его мучает
Либо желтый либо зеленый , с кислым запахом
Возможно нужно поменять смесь?
Едим 60-70мл каждые два часа
90 мл не съедает, промежуток 3-3.5 часа не выдерживает.
УЗИ в месяц проходили, все в норме
Есть ООО 2 мм.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму, скрытую кровь методом ИФА и кал на углеводы для исключения воспалительных изменений и лактазной недостаточности.

Прожилок крови в стуле не было? Стул жидкий, пенистый?
Срыгивания бывают?
После газоотводной трубки ребеное себя лучше чувствует?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, стул жидковатый, прожилок нет
Есть белые вкрапления
После трубочки чувствует себя чуть лучше но все равно может плакать и ножки поджимать, когда долго ножками дергает газы выходят, как будто он не понимает как это делать, тужится , краснеет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Залина Анатольевна, срыгивание было 1 раз за все время , но тогда он сильно переел, а вообще не бывает
Педиатр
То , что вы описали это младенческая дисхезия, ребенок учится самостоятельно ходить в туалет, может кряхтеть, тужиться- делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания помогает многим малышам, после кормления носите столбиком, сухое тепло на живот. При вздутии давайте Эспумизан беби перед каждым кормлением.
Старайтесь реже пользоваться трубками и свечами, важно, чтобы ребенок научился сам опорожнять кишечник.

Анализы лучше сдайте , чтобы исключить косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока и лактазную недостаточность.

При положительном результате кала на углеводы нужно добавлять фермент лактазу-лактазар, колиф или лактаза беби перед каждым кормлением, эффект оцениваем через 2 -4 недели.
Клиент
Залина Анатольевна, стоит ли переходить на смесь нутрилон комфорт
Говорят она лучше
И запоров нет
Сейчас они есть
Педиатр
Сначала рекомендую сдать анализы.
Допаивайте водой из расчета 30 мл/кг в сутки между кормлениями.

Если по результатам копрограммы все в норме , то можно попробовать перейти на комфорт.
Педиатр
Здравствуйте!
Стул жидкий? Впитывается в подгузник? Как часто стул? Есть ли срыгивания?
У малыша период колик и младенческой дисхезии. Малыш учится управлять своими мышцами, он может кряхнеть, краснеть, тужиться.
При коликах чаще выкладывайте на животик в перерывах между кормлениями, делайте массаж животика в направлении по часовой стрелке, а также ежедневную гимнастику, подтягивая коленочки к животику, упражнение велосипед. Также можно практиковать «высаживание», помогает малышу в отхождении газиков.
При повышенном газообразовании можно давать препараты симетикона, например, эспумизан бэби, боботик, а также можно помочь ребеночку со становлением микрофлоры кишечника - пребиотик БиоГая, примадофилус реутери.
Суточный обьем смеси должен составлять 750 мл, на 8 кормлений примерно по 95 мл.
Принятый ответ
Клиент
Эмилия Денисовна, стул не часто, пока трубочку не поставлю может не сходить
95 мол съесть не сможет
Один раз съел , все прыгнул фонтаном
Едим по 60-70
Педиатр
Стул плотный? Водой допаиваете? Главное, чтобы суточный обьем смеси примерно малыш кушал.
Клиент
Эмилия Денисовна, стул был жидкий а теперь как пластилин
Может перейти на нутрилон комфорт?
Клиент
Эмилия Денисовна, водичку начала давать недавно
Педиатр
Пока для нутрилон комфорт нет показаний, нужно наладить водный режим, тогда наладится и стул у малыша. Пены в Кале нет? Запах кислый?
Клиент
Эмилия Денисовна, пены вроде бы нет но кал тягучий, запах кислый как кефир
Педиатр
У малыша еще есть признаки лактазной недостаточности, диагноз ставится прежде всего клинически, но анализ кала на углеводы можно сдать. Также рекомендую принимать лактазар. Даем по 1 капсуле на 100 мл смеси/(предварительно развести в 10-15 мл смеси содержимое капсулы). Давать за 15 минут до кормления (перед каждым основным кормлением). Эффект оцениваем через 2 недели.
Клиент
Эмилия Денисовна, подскажите а в чем разница нутрилон премиум тот что мы сейчас кушаем и нутрилон комфорт
Педиатр
В комфорте частично гидролизованный молочный белок, он облегчает переваривание белка коровьего молока
Клиент
Эмилия Денисовна, не лучше ли будет эта смесь для малыша? На ней хорошо набирается вес?
Педиатр
Обе смеси адаптированные, Хорошо усваиваются и перевариваются, вес малыши набирают достаточный.
смена смеси - стресс для жкт малыша, поэтому менять нежелательно, но по показаниям конечно можно и нужно. У вас я пока показаний не увидела. Тем не менее вы можете попробовать перейти на нее сразу.
Если решите переходить, то:
Вводим смесь постепенно начиная в 1 день по 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней смесью. Смеси смешивать нельзя. Каждую даём из своей бутылочки. Во 2 день 30 мл новой смеси через кормление. В 3 день 30 мл в каждое кормление. На 4 день по 60 мл в каждое кормление новой смеси. На 5 день уже по 90 мл новой смеси в каждое кормление, далее по схеме до достижения суточного обьема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В марте месяце 20 года началось все это
28 февраля 2021
Римма
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
7 февраля 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Покраснел пупок и мокнет
31 июля 2023
Натвлья
Вопрос закрыт
Низкий билирубин, высокий холестерин
24 сентября 2024
mercalova@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск