Консультация гастроэнтеролога /

Высыпания у ребёнка 1.5года — вопрос №2127125

99 просмотров

Девочка, 1.5 года. Рост 80, вес 9600.
Когда ребёнку был месяц мы всей семьёй переболели гриппом, у ребенка появилась сыпь по всему телу и понос. С тех пор уже больше года сыпь на теле не проходит. В 6 мес были у аллерголога, выявили аллергию умеренную на коров молоко, козье молоко и говядину. Поменяли смесь на соевую. Проблема не решилась. На консультации дерматолог поставил диагноз атопич дерматит, назначил крема типа комфодерма, Адванта. Но уже больше года мы пьем лекарства от аллергии и мажемся этими гормональными препаратами и эмо лентами. Не могу связать сыпь ни с какими продуктами , так как будто сыпит на всё, иногда 1-2 дня чистая. Очень часто болеет, стабильно 1 раз в месяц, несколько раз пролежали в больнице. После роторовируса в марте, почти месяц стул был жидкий, зловонный, со слизью и несколько раз в день.
По совету гастроэнтеролога держали 3 недели диету, полностью убрали всё молочное, овсян кашу , яйца, капусту, всё фрукты и овощи. Пропили пакреатин, фосфалюгель, энтерофурил, нормобакт. Положительного результата лечения не вижу, проблемы всё те же не сформированный стул со слизью, сыпь и зуд на теле, зуд и покраснения влагалища, повышенный аппетит - ест много, часто и всегда будто голодная.

В сент. Анализ на имунноглобулин е - 3.7 МЕ/мл, глисты - отриц. Все остальные анализы свежие приложу, они до лечения у гастроэнтеролога

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Общий анализ мочи в норме

Копрограмма выполнена в сокращённом варианте, мало информации, необходимо выполнить расширенную копрограмму с реакцией на скрытую кровь иммунохимическим методом

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме

УЗИ без отклонений

Дополнительно необходимо исключить непереносимость глютена
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, у меня вызывает вопрос увеличение печени, печёночные пробы и золотистый стафилококк, он не может давать такую реакцию?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Размеры органов у ребенка этого возраста соответствуют норме, это возрастные особенности

По биохимии у детей другие нормы, референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентироваться

Стафилококк условно - патогенная флора, присутствует в норме, с высыпаниями это не связано
Гастроэнтеролог, Педиатр
Надежда, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет, увеличение печени может быть после перенесенной инфекции. По копрограмме: не оценили лейкоциты, эритроциоты, это показатели и нужны ,чтобы исключить косвенные признаки воспаления.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи. Как прибавляет в весе?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, относительно того сколько ест - прибавляет не много, за 3 мес прибавила 300гр. Фото сыпи загрузила, в анализе так же высеялся Золотистый стафилококк он не может вызвать такую реакцию? Фото сыпи прикрепила
Клиент
Наталия Юрьевна, у меня вызывает вопрос увеличение печени, печёночные пробы и золотистый стафилококк, он не может давать такую реакцию?
Гастроэнтеролог, Педиатр
По фото это и есть атопический дерматит, то есть хроническое заболевание кожи, которое возникает из-за нарушения синтеза белка филаггрина, который отвечает за целостность кожных покровов, иут нет связи с кишечником.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, стафилококк это условно-патогенная флора, она имеет место быть в кишечнике. Стафилококк из кишечника не даёт реакцию на коже.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Увеличение печени может быть после перенесенной инфекции, приёма препаратов. Увеличение АСТ вообще ни о чём, при патологии печени печёночные пробы увеличиваются в 4-5 раз и не изолированно, а все показатели. Сывороточное железо отдельно не рассматриваем, нужно оценить с ферритином, гемоглобином, ОЖССС.
Клиент
Наталия Юрьевна, если сыпь не связана с кишечником. Обострение атопического дерматита чем вызвано? Аллергией?
Гастроэнтеролог, Педиатр
В большинстве случаев это отопительный сезон, пищевая сенсибилизация, грибковая, пыль, пыльца, да пыль и пыльца не только поллиноз вызывают,но и кожные проявления. Физическое раздражение.
Тут генетически нарушен синтез белка который отвечает за целостность кожи
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, он отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки. Ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз. Дома - поддерживать влажный микроклимат и проветривать постоянно, пить побольше чтобы кожа была увлажнена. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как отучить от груди
20 июля 2022
anyahudobina@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Аллергия на ручках
29 апреля 2024
kitkat320@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Чем лечить укус комара ?
9 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Введение прикорма
28 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сильная сыпь у ребенка
21 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
21 декабря 2024
Галина, Россошь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва