Консультация проктолога /

Лопнул тромб геморроидального узла — вопрос №2127415

1262 просмотра

Здравствуйте!
Вчера с потугами, болью и кровью сходила в туалет. Запоров обычно не было, стул регулярный по утрам. И вчера был обычный позыв, но выходило с трудом. После, в течении всего дня продолжало кровить и сильно болело (без дефекации). Днем случился снова позыв, было адски больно и кровь я наблюдала уже не только на бумаге, но и в унитазе, хотя каловые массы были мягкие и не толстые.

Прочитав в интернете, купила облепиховые свечи и мазь Гепатромбин Г.
Ночь почти не спала от боли и дискомфорта, а так же в кишечнике почему-то все урчало от образовавшихся газов.
Утром вновь поставила облепиховую свечу, почувствовала позыв и сходила без натуги и особой боли в туалет без крови.

С Геморроем я не знакома была ранее, поэтому срочно поехала сегодня к первому свободному платному проктологу, который провёл осмотр и дал заключение: На 5 часах по условному циферблату определяется анальная бахромка под которой определяется геморроидальный узел с прохудившимся тромбом.

Назначил лечение: диета, подмывание водой после туалета, Детралекс 1000, 2 раза в день - 7 дней.
Мазь Гепатромбин Г, 2 - 3 раза в день, снаружи и немного во внутрь - 7 дней.

Вернулась домой, из раны продолжает сочиться кровь, а так же боль снаружи (не такая интенсивная как вчера), и внутри чувство распирания и ощущение будто все время хочу в туалет.

В связи с этим вопрос: верно ли назначено лечение?
Я только потом поняла что по сути для открытой раны мне не назначили даже никакого обеззараживающего средства, это не нужно?

Чем вообще опасно данное состояние?

Фото прилагаю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Это тромбированный геморроидальный узел с участом некроза стенки
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо Вам за оперативный ответ! Получается проктолог дал неверные назначения( Мазь Гепатромбин не нужна?
Хирург
Анна, когда кровит она не требуется, поскольку гепарин сам по себе усилит кровотечение
Клиент
Ольга Юрьевна, шишка в итоге уедет или она со мной навсегда?
Хирург
Анна, она должна сократиться на фоне лечения.
Но бывают ситуации, когда остаётся анальная бахромка, кожная складочка, она не опасна
Клиент
Ольга Юрьевна, еще подскажите почему в моем случае лучше свечи Постеризан, а не Натальсид? У меня разрыв тромба геморроидального узла.
Хирург
Можно использовать и натальсид. Они аналогичные, но у постеризан больше эффектов
У Вас надрыв слизистой геморроидального узла, верно
Клиент
Ольга Юрьевна, могли бы вы коротко описать простым языком, что будет делать каждый назначенный вами препарат? Не хотелось бы покупать лишнего
Хирург
Форлакс от запоров, для мягкого стула
Детралекс основа лечения, необходим для рассасывания тромба в узле и нормализации венозного оттока
Свечи постеризан - повышают местный иммунитет слизистой анального канала (не обязательно!)
Крем релиф про уберет боль и отек в области узла
Мирамистин - санация раны узла
Левомеколь - профилактика гнойно-воспалительного процесса в области узла
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Анна
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу.
Мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, сколько может длиться данный острый процесс? Сегодня третий день, улучшений нет, так же кровь по прежнему остается на белье. Более того, после каждой обработки такое ощущение что узел становится более воспаленным и болезненным. Свечи Проктозан = Посетризан? У меня уже куплены Постеризан. Все остальные препараты тоже куплены, используются.
Проктолог, Хирург
Острый период в течении недели, затем все должно идти на спад, полное разрешение проблемы в течении 3-6 недель. Свечи проктозан
Клиент
Игорь Юрьевич, еще вопрос: мне нужно посетить еще раз проктолога? Нужно удалять этот прорвавшийся тромб или он сам выйдет?
Проктолог, Хирург
Необходимости нет, теперь следует проводить обработку, как прописал выше
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучили запоры
12 января 2021
Алина
Вопрос закрыт
Геморрой или что то др
11 ноября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Повторный хронический геморрой
18 июня 2022
Николай, Иваново
Вопрос закрыт
Бессимптомный геморрой или?
26 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Геморрой
14 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Слабая боль/дискомфорт после операции на геморрой
14 апреля
Сергей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг Северо-Осети
Опыт работы: 35 лет
Кузьма Андреевич Цапко
14 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Владимирович Докучаев
5 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Врач чётко и по делу сказал что и как Полностью доволен консультацией Абсолютно всем...
— Дмитрий, г. Уссурийск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотный,знающий свое дело доктор Спасибо,за понятный и подробный ответ Рекомендую доктора для...
— Светлана, г. Мурманск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Добрый Вечер ! очень прошу посмотрите пожалуйста на вопрос . — Александр, г. Санкт-Петербург