Что вас беспокоит?
Возникла резкая боль в колене, только усиливается
У меня не было жалоб на колени. Иногда в очень редких случаях поднывали на погоду. Я даже не вспомню, когда была боль в колене в прошлом. Я переболела ветрянкой с 2.04.24 по 11.04.24. Через неделю начали болеть колени. Боль началась с левого колено, умеренная, не такая сильная, но заставляла нервничать, т.к. была постоянной. Боль прошла, начало болеть правое колено абсолютно также. Правое колено прошло, начало болеть левое. И так продолжалось недели 3. Не опухало ничего, не краснело. Боль особенно была при ходьбе по лестнице. Потом мне стало больно просто стоять, потом даже в положении лежа начали болеть колени. Я чувствовала внутри колена только тепло. И вот я наконец то дождалась записи на мрт. Пока что получилось сделать мрт на самое беспокойной левое колено. Как быть? Понятно, что надо теперь сдавать анализы, 21го иду к терапевту, пусть направляет куда надо. Хочу послушать мнение других врачей. Какое мне предстоит лечение? Может ли быть такое от ветрянки? Как вообще такое может быть, если меня не беспокоило колени вообще. Физическими нагрузками я не занимаюсь, работа офисная, баулы не таскаю. Боль началась внезапная. Просто встала в один день и начало болеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Может ли быть такое от ветрянки? - именно от ветрянки.
Все симптомы появились в результате реактивного артрита после перенесенной ветрянки.
Изменения в суставе есть, они не критичны и болеть не обязаны.
Они могут болеть при перегрузке или после перенесенного простудного\инфекционного заболевания.
Анализы нужны, чтобы исключить более серьёзные артриты, которые могли произойти после сдвига иммунитета ветрянкой.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Думаю, что Вам одной блокады хватит, чтобы через день после неё купировать симптомы.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти процедуры уже направлены не на купирование воспаление, а на создание условий для длительной ремиссии.
Нужно ли это колоть во второй сустав - не знаю.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
Судя по всему,имеем дело с реактивным артритом коленных суставов после перенесенного вирусного заболевания.
На мрт механических повреждений структур коленного сустава нет.
также нужно исключать дебют ревматологического заболевания.Для этого нужно сдавать анализы крови.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-: ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция назначений после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди, стоя.
Принятый ответ
Здравствуйте, вирусная инфекция изменяет иммунитет и собственная иммунная система начинает атаковать суставы. История довольно частая. Маркеры ревматоидного артрита при этом отрицательные.
Бывает, что проходит на фоне НПВС, но у меня есть несколько пациентов, у которых периодические боли сохраняются на протяжении уже 2-х лет.
Упражнения нужно выполнять только в период ремиссии и нельзя преодолевать боль. Ориентироваться на боль.
Для суставов очень даже полезен коллаген + хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20209 ответов
- 15 Июня 202213 ответов
- 15 Августа 202325 ответов
- 2 Октября 20234 ответа