Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №212783

Что вас беспокоит?

Растворение камней в почках

По узи и мскт обнаружили камень в зоне синуса левой почки размером 7Х6,9 мм., плотность 1072. Наблюдалась у уролога. В моче лейкоциты, эритроциты (лечили антибиотиками, но через какое-то время они снова появлялись). По анализу мочи - присутствуют оксалаты. Начал болеть левый бок. Уролог посоветовал ДЛТ, но сначала решили попробовать растворить камень препаратом Блемарен. Его в продаже не было, врач сказал принимать Уролит у. Бок стал болеть еще больше, отдает во внутреннее бедро, низ живота (лежа на левом боку - проходит). Уролог сказал показаться неврологу, она пролечила уколами, но лучше не стало. Принимала уролит месяц (вчера закончила), показатели pH были в основном от 6,5 до 7,7. Регулировала прием лекарства от 0,5 до 2 ложек (вечером). По окончании курса сделала узи, камень на месте. Я хочу продолжить растворять камень Блемареном, может будет эффективнее? Или нужно уже идти на ДЛТ?

9 Февраля 2020·Просмотров: 42536·Наталья

Здравствуйте а на последнем узи какие размеры камня? Или к вопросу прикрепите заключение узи

Иван, по узи: в левой почке размер камня 7 мм в центральной части члс и еще добавился камень 3,5 мм в нижней трети члс, раньше ни на одном узи его не было! до этого узи делала в ноябре 2019 г.

Здравствуйте напишите пожалуйста размеры камней

Елена, написала выше. Камень в левой почке 7 мм, и еще появился по последнему узи 3, 5 мм

нужно уже идти на ДЛТ в таком случае

Елена, почему?

По вашим жалобам - "бок у меня сильно болит, вертикально находиться могу только 1-1,5 часа, срочно нужно лечь на левый бок!"

Наталья , на мой взгляд Вы не дообследованы ! Прежде чем решить вопрос ДЛТ либо Блемарен , необходимо выполнение экскреторной урографии , для получения более подробной информации : нет ли других конкрементов в мочеточнике , один ли камень в почке , каково состояние почки и т.д. !

Яков, спасибо за ответ! Я консультировалась у двух урологов - в хорошей платной клинике и в своей поликлинике по месту жительства. В платной клинике мне сделали мскт, по ней в мочеточниках конкрементов нет. И врач этой клинике сказал идти на ДЛТ, но сначала попробовать растворить блемареном. А в нашей поликлинике уролог сказал, что ДЛТ вообще делать не нужно. Пока нужно наблюдать, камень небольшой. Рекомендовал уралит у. Больше ничего не назначалось. Попасть к урологу сложно, нет талонов, бок у меня сильно болит, вертикально находиться могу только 1-1,5 часа, срочно нужно лечь на левый бок!

Прошу прощения, про МСКТ я не знал !
Размеры Вашего камня находятся на границе между теми , которые проходят и не проходят ! Опасность заключается в том,что имеется опасность, до раздробления , вклинения камня в мочеточник ! И если камни с размерами 5-6 мм вклиниваются, то ничего страшного , а в 7 мм , скорее всего , - застрянет и чтобы не развивался гидронефроз придётся тогда попытаться поставить стент либо оперировать ! Чтобы не подвергнуться этим рискам, в Вашей ситуации правильнее не тянуть и сделать ДЛТ !

Вы считаете, что не нужно продолжать растворять камень Блемареном? Я читала, что он растворяет оксалаты. Еще скажите, пожалуйста, бок у меня может болеть из-за камня в почке? Уролог сказал мне, что если камень в почке, а не в мочеточнике (а он по узи и мскт в почке), то почка не может болеть, т.к. в ней нет нервных окончаний. Насколько опасно делать ДЛТ?

Принятый ответ

Боль у Вас связана именно с тем , что камень пытается сдвинуться и вклиниться в мочеточник , но размеры не позволяют! Боль проходит , когда камень обратно движется в лоханку ! Попробовать Блемареном можно , но нужно продолжить , что в этом случае речь идёт о постепенном, длительном процессе, и может случиться так , что если сейчас его размеры не позволяют ему попасть в мочеточник , а если станет 6мм, то может пройти и застрять в мочеточнике !
При ДЛТ , на сколько бы частей он не раскололся , всё равно по одиночке любые из них будут свободно проходимы по мочеточнику ! Риска того, что камень застрянет в мочеточнике при ДЛТ именно в Вашем случае, чем если Вы будете пытаться лечить Блемареном !

Большое спасибо за Ваши ответы! Пойду на консультацию по ДЛТ. Уролог в нашей поликлинике сказал, что это очень опасная процедура, травмируются ткани почки! Поэтому я так затягиваю с этим...

Наталья,предположим,что у Вас оксалатный камень,Блемарен смысла нет пить,если это смешанный -возможно камень растворится.Если на МСКТ обструкции не выявлено,болевого симптома не будет,,если ,конечно,пиелонефрит ни в стадии обострения,при которой будет ноющая боль.Вам необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела

Если конкремент постоянно провоцирует обострение пиелонефрита,стоит рассмотреть ДУВЛТ

Спасибо за ответ! Да, я уже дважды лечила пиелонефрит антибиотиками. Доктор в платной клинике мне сказал, что можно лечить бесконечно, пока будет в этом месте камень. И еще постоянно эритроциты в моче - эритроцитурия. Пойду на консультацию по ДЛТ. Наверное сначала нужно полечить пиелонефрит перед ДЛТ? Еще раз спасибо!

Принятый ответ

Да,все верно.В момент обострения данная процедура не проводится.Частые обострения пиелонефрита приведут к сморщиванию почки,а это чревато последствиями.

Здравствуйте. Сколько времени растворяете камень?

Здравствуйте. Растворяю месяц Уралитом у.

Это мало, чтобы оценить эффективность. Боли вряд ли связаны с камнем. ДЛТ можно делать хоть сейчас, хоть позже, хоть месяц назад.

Да, я знаю, что нужно растворять не меньше 3 месяцев. Но меня беспокоят боли и постоянное присутствие в моче эритроцитов и лейкоцитов. И еще я хотела уточнить, можно ли заменить Уралит на Блемарен. По отзывам, он более эффективен.

Заменить можно. Эритроциты и лейкоциты будут, пока есть камни.

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.