Консультация гематолога /

Пониженные нейтрофилы, лейкоциты — вопрос №2130126

321 просмотр

Здравствуйте.
Прошу прокомментировать анализы (во вложении). Какие существуют варианты падения нейтрофилов в моем случае (острый лейкоз бывает с такими анализами?) и какие анализы необходимо досдать дополнительно.
В целом у меня априори лейкоциты, тромбоциты и нейтрофилы по нижней границе нормы последние лет 6 (может даже всю жизнь, тк не было электронных медицинских книг). Но в ближ. годы так низко падали только во время беременности. У меня также норма давление 90-100/60-70 и пульс 50/60. Но я очень активная.

Гемоглобин никогда не был ниже нормы (перед родами не в счёт, потом резко вверх), ферритин периодически падает до нижней границы нормы - сейчас 17.6. Буду поднимать. ТТГ также иногда скачет - сейчас 4.34. Антитела, Т3, Т4 норме. Возможно ферритин и Д3 тянет за собой.

Ниже данные с 2019 года. Если нужны ещё какие-то показатели, могу поднять данные.

24.05.19 (забеременела 2-ой раз)
Лейкоциты - 2.74
Нейтрофилы - 0.48
Лимфоциты - 1.8
Тромбоциты - 157
СОЭ - нет

31.05.19
Лейкоциты - 3.7
Нейтрофилы - 0.82
Лимфоциты - 2.18
Тромбоциты - 203
СОЭ - нет

24.06.19
Лейкоциты - 3.31
Нейтрофилы - 1.84
Лимфоциты - 1.1
Тромбоциты - 140
СОЭ - нет

19.07.19 (почти середина беременности)
Лейкоциты - 5.38
Нейтрофилы -
Лимфоциты -
Тромбоциты - 153
СОЭ -

07.08.19
Лейкоциты - 5
Нейтрофилы - 3.2
Лимфоциты - 1.6
Тромбоциты - 190
СОЭ - 18

12.11.19
Лейкоциты - 5.8
Нейтрофилы - 3.38
Лимфоциты - 1.71
Тромбоциты - 185
СОЭ - 27

14.01.20 (в феврале родила)
Лейкоциты - 5.3
Нейтрофилы - 3.4
Лимфоциты - 1.8
Тромбоциты - 182
СОЭ - 33

02.03.21 (в феврале заболела первый раз ковид)
Лейкоциты - 4.62
Нейтрофилы - 1.9
Лимфоциты - 2.39
Тромбоциты - 203
СОЭ - 25

02.12.21
Лейкоциты - 4.35
Нейтрофилы - 1.98
Лимфоциты - 1.98
Тромбоциты - 175
СОЭ - 19

24.02.22 (в январе был ковид
и температурила потом
3 месяца - 37-37.3, антитела были)
Лейкоциты - 3.6
Нейтрофилы - 1.26
Лимфоциты - 1.84
Тромбоциты - 165
СОЭ - 14

05.03.22
Лейкоциты - 3.89
Нейтрофилы - 1.62
Лимфоциты - 1.84
Тромбоциты - 169
СОЭ - 10

24.05.22 (в июле все болели какой-то мутью очень тяжело)
Лейкоциты - 4.52
Нейтрофилы - 1.62
Лимфоциты - 2.49
Тромбоциты - 171
СОЭ - 7

08.03.23
Лейкоциты - 3.64
Нейтрофилы - 1.21
Лимфоциты - 2.13
Тромбоциты - 147
СОЭ - 13

23.09.23
Лейкоциты - 4.13
Нейтрофилы - 1.84
Лимфоциты - 1.93
Тромбоциты - 151
СОЭ - 10

14.05.24
Лейкоциты - 3.37
Нейтрофилы - 0.82
Лимфоциты - 2.21
Тромбоциты - 153
СОЭ - 4






Возраст: 38

Хронические болезни: аллергия на кошек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья. При таких показателях крови рекомендуется дообследовать: уровень витамина В12, фолиевой кислоты, С-реактивный белок, антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В, С, УЗИ органов брюшной полости. Консультация эндокринолога.
Препараты железа обязательно принимайте, на фоне железодефицита возможна лейкопения.
Данных в пользу острого лейкоза нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, вич, гепатиты отрицательно. Онкология при таких цифрах не бывает? Или может быть? С реактивный последний тоже был низкий. Даже как-то с пептид сдавала год назад. Тоже низкий.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Онкология может быть при любом анализе крови. Конкретно по онкологии крови у вас данных нет.
Постарайтесь сделать все остальные исследования, а также полноценно питаться.
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте. А подскажите, пожалуйста, какие препараты железа лучше пропить? Чтобы были помягче, но действенные. И в какой дозировке. Есть хрон. гастрит.
Гематолог
Из более щадящих препаратов железа- ферретаб по 1 капсуле в день перед едой 2-3 месяца, или ферлатум по 1 флакону в день 2 месяца. Через 2 месяца проконтролировать ферритин, целевой уровень - 40 и выше.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Острого лейкоза нет, годами он не тлеет и ничего подозрительного по анализам в отношении агрессивных опухолей крови нет.
Планово стоит сдать: иммуноглобулин Е, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, исключить дефициты витаминов В12, В9.
В принципе любая иммунная настроенность организма( аллергии, вирусы сюда же) могут волновать уровень лейкоцитов, тромбоцитов.
Для жизни никаких угроз нет, но то что ещё не дообследовали стоит сдать , чтобы исключить действительно те проблемы на которые можно воздействовать ещё.
Все уже известные моменты по здоровью, железодефицит пролечивайте.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, я - аллергик. Был период почти месяц, когда организм «напрягался» от аллергии. Пришлось пожить с аллергеном.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если организм неправильно реагируе? И есть те же, например, антитела к бета2гликопротеину1 или другие. Это как-то лечится?
Волчаночный брали при беременности - ничего не было. И ещё один важный нюанс. Если антител нет, они не появятся в течение жизни? То есть если я сдала год назад, анализы будут актуальны?
Гематолог, Терапевт
Если антител нет, а изменения в анализах уже были, то причина не в антителах
Клиент
Анастасия Сергеевна, по идее если у меня плюс-минус около 4 лейкоциты, 150 тромбоциты, около 1.8 нейтрофилы (если не болею, нет аллергии и тд) это может быть моей нормой? Ну а при встрече с аллергенами, болезнями у меня лейкоциты становятся ниже, нейтрофилы тоже.
Если отследить мой график с 2019 года, то анализы туда - сюда (ковид, какой-то вирус - кровь реагирует). Или вы не встречали здоровых с низкими лейкоцитами и нейтрофилами? В целом за последние годы я болела только ковидом 3 раза и так по мелочи. Ковид меня «подгадил» сильно.
Гематолог, Терапевт
Да, такое может быть. Лейкоциты выше 4 тыс, а тромбоциты выше 150 тыс - это норма у всех.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. А подскажите, пожалуйста, какие препараты железа лучше пропить? Чтобы были помягче, но действенные. В дозировке и как долго. Есть хрон. гастрит. Могу пить подольше, но чтобы желудок не отвалился))
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите тотема/ферлатум или ферретаб. Достаточно мягкие
Клиент
Анастасия Сергеевна, У меня есть Nature’s Bounty. Бисглтцинат с фолиевой, б12 и витамином с. Слабоват?
Гематолог, Терапевт
Это БАД, лучше из лечебных препаратов что-то выбрать, Бад оставить на поддержку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильные лейкоциты в крови у ребенка
15 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Лейкопения
12 февраля 2022
Аида, Москва
Вопрос закрыт
Цистит у девочки 10 лет
16 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва