Что вас беспокоит?
Пониженные нейтрофилы, лейкоциты
Здравствуйте. Прошу прокомментировать анализы (во вложении). Какие существуют варианты падения нейтрофилов в моем случае (острый лейкоз бывает с такими анализами?) и какие анализы необходимо досдать дополнительно. В целом у меня априори лейкоциты, тромбоциты и нейтрофилы по нижней границе нормы последние лет 6 (может даже всю жизнь, тк не было электронных медицинских книг). Но в ближ. годы так низко падали только во время беременности. У меня также норма давление 90-100/60-70 и пульс 50/60. Но я очень активная. Гемоглобин никогда не был ниже нормы (перед родами не в счёт, потом резко вверх), ферритин периодически падает до нижней границы нормы - сейчас 17.6. Буду поднимать. ТТГ также иногда скачет - сейчас 4.34. Антитела, Т3, Т4 норме. Возможно ферритин и Д3 тянет за собой. Ниже данные с 2019 года. Если нужны ещё какие-то показатели, могу поднять данные. 24.05.19 (забеременела 2-ой раз) Лейкоциты - 2.74 Нейтрофилы - 0.48 Лимфоциты - 1.8 Тромбоциты - 157 СОЭ - нет 31.05.19 Лейкоциты - 3.7 Нейтрофилы - 0.82 Лимфоциты - 2.18 Тромбоциты - 203 СОЭ - нет 24.06.19 Лейкоциты - 3.31 Нейтрофилы - 1.84 Лимфоциты - 1.1 Тромбоциты - 140 СОЭ - нет 19.07.19 (почти середина беременности) Лейкоциты - 5.38 Нейтрофилы - Лимфоциты - Тромбоциты - 153 СОЭ - 07.08.19 Лейкоциты - 5 Нейтрофилы - 3.2 Лимфоциты - 1.6 Тромбоциты - 190 СОЭ - 18 12.11.19 Лейкоциты - 5.8 Нейтрофилы - 3.38 Лимфоциты - 1.71 Тромбоциты - 185 СОЭ - 27 14.01.20 (в феврале родила) Лейкоциты - 5.3 Нейтрофилы - 3.4 Лимфоциты - 1.8 Тромбоциты - 182 СОЭ - 33 02.03.21 (в феврале заболела первый раз ковид) Лейкоциты - 4.62 Нейтрофилы - 1.9 Лимфоциты - 2.39 Тромбоциты - 203 СОЭ - 25 02.12.21 Лейкоциты - 4.35 Нейтрофилы - 1.98 Лимфоциты - 1.98 Тромбоциты - 175 СОЭ - 19 24.02.22 (в январе был ковид и температурила потом 3 месяца - 37-37.3, антитела были) Лейкоциты - 3.6 Нейтрофилы - 1.26 Лимфоциты - 1.84 Тромбоциты - 165 СОЭ - 14 05.03.22 Лейкоциты - 3.89 Нейтрофилы - 1.62 Лимфоциты - 1.84 Тромбоциты - 169 СОЭ - 10 24.05.22 (в июле все болели какой-то мутью очень тяжело) Лейкоциты - 4.52 Нейтрофилы - 1.62 Лимфоциты - 2.49 Тромбоциты - 171 СОЭ - 7 08.03.23 Лейкоциты - 3.64 Нейтрофилы - 1.21 Лимфоциты - 2.13 Тромбоциты - 147 СОЭ - 13 23.09.23 Лейкоциты - 4.13 Нейтрофилы - 1.84 Лимфоциты - 1.93 Тромбоциты - 151 СОЭ - 10 14.05.24 Лейкоциты - 3.37 Нейтрофилы - 0.82 Лимфоциты - 2.21 Тромбоциты - 153 СОЭ - 4
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. При таких показателях крови рекомендуется дообследовать: уровень витамина В12, фолиевой кислоты, С-реактивный белок, антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В, С, УЗИ органов брюшной полости. Консультация эндокринолога.
Препараты железа обязательно принимайте, на фоне железодефицита возможна лейкопения.
Данных в пользу острого лейкоза нет.
Ольга Игоревна, вич, гепатиты отрицательно. Онкология при таких цифрах не бывает? Или может быть? С реактивный последний тоже был низкий. Даже как-то с пептид сдавала год назад. Тоже низкий.
Онкология может быть при любом анализе крови. Конкретно по онкологии крови у вас данных нет.
Постарайтесь сделать все остальные исследования, а также полноценно питаться.
Ольга Игоревна, здравствуйте. А подскажите, пожалуйста, какие препараты железа лучше пропить? Чтобы были помягче, но действенные. И в какой дозировке. Есть хрон. гастрит.
Из более щадящих препаратов железа- ферретаб по 1 капсуле в день перед едой 2-3 месяца, или ферлатум по 1 флакону в день 2 месяца. Через 2 месяца проконтролировать ферритин, целевой уровень - 40 и выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острого лейкоза нет, годами он не тлеет и ничего подозрительного по анализам в отношении агрессивных опухолей крови нет.
Планово стоит сдать: иммуноглобулин Е, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, исключить дефициты витаминов В12, В9.
В принципе любая иммунная настроенность организма( аллергии, вирусы сюда же) могут волновать уровень лейкоцитов, тромбоцитов.
Для жизни никаких угроз нет, но то что ещё не дообследовали стоит сдать , чтобы исключить действительно те проблемы на которые можно воздействовать ещё.
Все уже известные моменты по здоровью, железодефицит пролечивайте.
Анастасия Сергеевна, я - аллергик. Был период почти месяц, когда организм «напрягался» от аллергии. Пришлось пожить с аллергеном.
Анастасия Сергеевна, а если организм неправильно реагируе? И есть те же, например, антитела к бета2гликопротеину1 или другие. Это как-то лечится?
Волчаночный брали при беременности - ничего не было. И ещё один важный нюанс. Если антител нет, они не появятся в течение жизни? То есть если я сдала год назад, анализы будут актуальны?
Если антител нет, а изменения в анализах уже были, то причина не в антителах
Анастасия Сергеевна, по идее если у меня плюс-минус около 4 лейкоциты, 150 тромбоциты, около 1.8 нейтрофилы (если не болею, нет аллергии и тд) это может быть моей нормой? Ну а при встрече с аллергенами, болезнями у меня лейкоциты становятся ниже, нейтрофилы тоже.
Если отследить мой график с 2019 года, то анализы туда - сюда (ковид, какой-то вирус - кровь реагирует). Или вы не встречали здоровых с низкими лейкоцитами и нейтрофилами? В целом за последние годы я болела только ковидом 3 раза и так по мелочи. Ковид меня «подгадил» сильно.
Да, такое может быть. Лейкоциты выше 4 тыс, а тромбоциты выше 150 тыс - это норма у всех.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. А подскажите, пожалуйста, какие препараты железа лучше пропить? Чтобы были помягче, но действенные. В дозировке и как долго. Есть хрон. гастрит. Могу пить подольше, но чтобы желудок не отвалился))
Рассмотрите тотема/ферлатум или ферретаб. Достаточно мягкие
Анастасия Сергеевна, У меня есть Nature’s Bounty. Бисглтцинат с фолиевой, б12 и витамином с. Слабоват?
Это БАД, лучше из лечебных препаратов что-то выбрать, Бад оставить на поддержку
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20172 ответа
- 23 Июля 20196 ответов
- 11 Сентября 201913 ответов
- 12 Июня 20201 ответ