Консультация ревматолога /

СРБ 116, симптомов инфекции не ощущаю — вопрос №2130334

167 просмотров

Здравствуйте! 6.03.24 -начала принимать юнидокс-солютаб по назначению дерматолога, 15.04. отменила в связи с болями в суставах, особенно, в правом коленном. 10.05 колено отекло, заболело. 15.05 темп. 37.7. С 11.05 принимала Аркоксию, вольтарен. Травматолог причины для повышения темп. со своей стороны не нашел. В анализах от 17.05 СРБ-116, СОЭ-30, лейкоциты-17, РФ-12,8, АСЛО меньше 20, мочевая к-та 234, АЦЦП-меньше 7. Отек колена спал, небольшая боль сохраняется, других симптомов нет. Температура повышается до 37. Хронические болезни- тонзиллит. Какие анализы нужно сдать, чтобы понять причину повышения СРБ и СОЭ- подскажите, пожалуйста. Терапевт 18.05 назначила Кларитромицин на 7 дней, начала принимать.

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит, гастродуоденит, рефлюкс, открытое овальное окно,пролапс митрального клапана без регургитации
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Начать нужно с:
Посев крови, мочи
Общий анализ мочи
МРТ коленного сустава
КТ органов грудной клетки
АНФ на Нер-2 клетках
Гликозилированный ферритин
Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис
Консультация инфекциониста
Скажите, по поводу чего дерматолог назначил антибиотик?
Какие у Вас сейчас есть жалобы?
Сыпи на теле нет? Боль в горле не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, к травматологу ходила с МРТ, врач именно по нему определил, что причин для беспокойства нет. Дерматолог лечил антибиотиком акне. У меня жалоб нет, сыпи нет, боли в горле нет. Подскажите, пожалуйста, посев мочи и крови- это определение чувствительности к антибиотику?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Анна. По какому поводу назначен был антибиотик дерматологом?
Нет ли у вас кашля,боли в горле? Высыпаний на коже? Жидкого стула? Болей при мочеиспускании?
Клиент
Ольга Леонидовна, по поводу акне. Кашля, боли в горле, сыпи -нет. Проблем со стулом тоже нет, были боли в желудке на фоне приема Аркоксии
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Результаты сможете прикрепить анализов и если выполняли узи или мрт коленного тоже. Сейчас колено припухшее? Болит?
Клиент
Ольга Леонидовна, колено немного болит, опухоль почти спала. Аркоксию еще принимаю. Анализы и МРТ прикреплю
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Там у вас должна быть кнопка для добавления файлов к вопросу. Посмотрите.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Скажите беспокоит только одно колено? Ещё что то болит? Поясница? Живот? Грудная клетка? Одышки нет?
Клиент
Ольга Леонидовна, в том то и дело, что ничего больше не болит
Клиент
Ольга Леонидовна, нет, ничего не болит
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.По анализам признаки инфекционного процесса. Однозначно. Лейкоцитоз,нейтрофилез и такие цифры срб и соэ говорят в эту пользу. Здесь и в коленном суставе описан бурсит ( воспаление суставной сумки),на фоне разрыва мениска . Вполне возможно что присоединилась бактериальная флора. Вам в полость сустава ничего не вводили?
2. Есть повышение печеночных ферментов. Поэтому сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. А так же сделать узи органов брюшной полости и почек
3. В крови есть легкая анемия. Это может быть на фоне воспаления сейчас. Но препарат железа показан. Сорбифер 1 таб 2 раза/сут.
4. Антибиотик к приему я бы оставила. На 7 дней. Далее динамика ОАК и СРБ на 10-14 день
5. Сдать ещё ОАМ желательно самый обычный и выполнить хотя бы рентгенографию органов грудной клетки в идеале КТ ( иногда пневмонии протекают бессимптомно без кашля и одышки).
Клиент
Ольга Леонидовна, в полость сустава ничего не вводили, так как доктор посчитал сейчас это ненужным, травма старая- он так сказал. Анализы повторить нужно через неделю или лучше завтра? Я очень переживаю, что упущу время
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас нет смысла повторять анализы. Так как во первых ни соэ ни срб быстро не опускаются. Бесполезно сдавать каждый день. Вы только сдали их 17 мая. Сейчас целесообразно пройти дообследование,о котором я написала вам. И обязательно начать принимать антибиотик и нпвс продолжить. А контроль анализов сделать после окончания приема антибиотиков. На 10-14 день.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина гнойная
15 апреля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Часто болеет ребёнок
21 марта 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Поднялась температура, сильно болит горло
30 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в животе при нажатии, температура
5 октября 2024
Вера, Кострома
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа