Консультация терапевта /

Кашель и насморк утром около месяца — вопрос №2131043

870 просмотров

Здравствуйте, примерно месяц мучает заложенность и насморк утром, кашель утром сначала сухой, потом отходит обильная мокрота и тяжело дышать, хрипов, свистов нет, сдала анализы результаты прилагаю, на аллергены обследована, была у аллерголога, аллергии нет, на прием к терапевту 23.05, сейчас прохожу лечение по жкт, принимаю жидкие пробиотики, Креон 25000, дюспаталин, пила лоратадин 5 дней на насморк и кашель не влиял, курю, делала ингаляцию физ.раствором не помогло, в феврале переболели всей семьей и после болезни кашляла также недели две, сейчас не болела, кашель появился на фоне заложенности носа, чувствую как слизь стекает по задней стенке горла и миндалины немного увеличены и в них белые точки

Возраст: 38

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, гэрб? Панкреатит?, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови клинически значимых отклонений нет.
Эозинофильный катионный белок повышен в ответ на воспаление ЛОР-органов.
Кто установил диагноз вазомоторный ринит? Оториноларинголог?
Лечение назначено?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, да лор и не один, назонекс помогает временно, хочу записаться к лор-хирургу на прижигание сосудов в носу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, а в анализах повышенные тромбоциты и соэ???? И в чем причина этого бесконечного насморка, риноцитограмму сделала еще не готова позже приложу… еще такой вопрос то есть это не аллергия и не бронхиальная астма??? А то в интернете много пишут…
Онколог, Терапевт
Общепринятая норма тромбоцитов до 450*10Е9/л.
СОЭ-неспецифический показатель. Причин ускорения СОЭ может быть множество. Ринит-одна из них.

Причиной вазомоторного ринита может быть гиперреакция на воздействие физических факторов извне -медикаменты (спреи ,капли для носа)(чаще всего), холод,жар, резкие раздражающие запахи .
За аллергию или астму данных нет.

Лазерная коагуляция сосудов носа-хорошая тактика,следует попробовать.

Желательно убрать и назонекс, и любые другие спреи , это замкнутый круг.
Клиент
Юлия Дмитриевна, я вообще месяцев 8 нос не трогаю ни спреями, ни морской водой он сам проходит… даже при наклонах ( уборке) сразу отек, при стрессах…. При обострении гэрб( отрыжке) …сразу отек носа, все началось после беременности и проблема с жкт и с носом… ребенку 1,5 года… все надеялась что организм восстановится
Клиент
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Онколог, Терапевт
По результатам обследования воспалительные изменения
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Онколог, Терапевт
Если нет противопоказаний ,ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг +2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней.
Желательно выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Клиент
Юлия Дмитриевна, убрала лоратадин, горло как чешется, как кашлевой рефлекс, целый день не курила, сделала 1 ингаляцию с пульмикортом, сейчас 2 сделаю, слизь с носа стала отходить и мокроты при кашле меньше, отдышка, это нормально?
Клиент
Юлия Дмитриевна, когда делаю ингаляцию как голова в мурашках немного давит на виски и уши, сделала ингаляцию, вроде полегче, не как отдышка а как будто отекшее все, как глубокий вдох делаю и кашлянуть сразу хочется
Онколог, Терапевт
Продолжайте лечение по прежней схеме.
Если одышка будет нарастать посетите врача на очном приеме.
Клиент
Юлия Дмитриевна, 30.05 на прием, отчего может быть отдышка? Это что астма???? Страшно может на фоне паники еще так и сердцебиение учащается…. Лоратадин надо принимать?
Клиент
Юлия Дмитриевна, вчера была на приеме, врач послушал, сказала хрипов нет, но из-за экб это астма или аллергия… назначила спирометрию и ингаляции с пульмикортом 10 дней еще кровь оак биохимию и срб
Онколог, Терапевт
Вероятно, одышка обусловлена тревогой.
В приёме антигистаминных средств большого смысла не вижу. Лоратадин можно отменить
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Клиент
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов 5279, 5280, 5281, 5282, 5284
Терапевт
Здравствуйте. По анализам ничего страшного нет.
Есть повышение ЭКБ- при гиперреактивности дыхательных путей может быть. Это всего лишь дополнительный параметр после Общего иммуноглобулина Е.

СРБ в норме, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Признаков активной бактериальной или вирусной инфекции в организме тоже нет.
Общий иммуноглобулин Е в норме, и пишете, что на аллергены все отрицательно.
Возможен вазомоторный ринит в таком случае.
Можно Назонекс (Мометазон/ Дезринит/ Момат-рино ) по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день, привыкания он не вызывает.
Кашель скорее всего рефлекторный в ответ на стекание слизи по задней стенке глотки
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, на назонексе сидела всю беременность и после долго, помогает временно, хочу прилечь сосуды в носу у лор-хирурга
Клиент
Сафия Ринатовна, а в анализах повышенные тромбоциты и соэ???? И в чем причина этого бесконечного насморка, риноцитограмму сделала еще не готова позже приложу… еще такой вопрос то есть это не аллергия и не бронхиальная астма??? А то в интернете много пишут…
Терапевт
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

СОЭ для девушек +- 25 мм/ч допустимо.
на фоне вазомоторного ринита даже возможно ускорение

общий иммуноглобулин Е в норме, но он даже при аллергии может быть в норме. У вас аллергопанель в норме, это самое главное и исключает аллергию.
Клиент
Сафия Ринатовна, аллернопанель сдавала год назад, и респираторную и на пищевые аллергены, недавно была у аллерголога она сказала, что экб очень капризный анализ самое главное иммуноглобулин…. Я спросила может Алекс панель сдатть она сказала смысла нет так как иммуноглобулин в норме
Клиент
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Терапевт
Здравствуйте. Аллергического ринита нет.
Это гипертрофический ринит. Консультация ЛОР-врача
Клиент
Сафия Ринатовна, и что этот диагноз значит? Как лечится?
Терапевт
Лечение с ЛОР врачом.
такое же. сосудосуживающие капли, промывать нос.
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня 2 кисты в верхней челюсти могут влиять на насморк?
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Клиент
Сафия Ринатовна, убрала лоратадин, горло как чешется, как кашлевой рефлекс, целый день не курила, сделала 1 ингаляцию с пульмикортом, сейчас 2 сделаю, слизь с носа стала отходить и мокроты при кашле меньше, отдышка, это нормально?
Клиент
Сафия Ринатовна, когда делаю ингаляцию как голова в мурашках немного давит на виски и уши, сделала ингаляцию, вроде полегче, не как отдышка а как будто отекшее все, как глубокий вдох делаю и кашлянуть сразу хочется
Терапевт
Доброго вечера. Сделайте спирометрию с бронхолитиком , посетите лор врача очно.
если спирометрия с изменениями- консультация пульмонолога.
Клиент
Сафия Ринатовна, а сейчас что-нибудь принимать нужно? Кроме ингаляций?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Клиент
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста результаты анализов 5279, 5280, 5281, 5282
Терапевт
Здравствуйте! Анализы хорошие. Раз есть стекание слизи, то необходимо искать причину в носу и придаточных пазухах носа.
Стеание слизи может вызвать кашель. На фоне лечения жкт легче не стало?

Необходимо пройти кт придаточных пазух носа и верхней челюсти. Возможно, где-то там есть воспаление
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, немного легче, у меня слизистая во рту периодически отекает и я зык и щеки, язык в белом налете, мой гастроэнтеролог назначила анализ кала методом парасепт и на лямблии, кровь на паразитов сдавала, отрицательно, сейчас нужно антигистаминные пить?
Терапевт
А сколько раз сдавали кал? Нужно 3 раза?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, еще не сдала… а в анализах повышенные тромбоциты и соэ???? И в чем причина этого бесконечного насморка, риноцитограмму сделала еще не готова позже приложу… еще такой вопрос то есть это не аллергия и не бронхиальная астма??? А то в интернете много пишут…
Клиент
Фирюза Ильдаровна, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Клиент
Фирюза Ильдаровна, у меня две кисты в верхней челюсти, могут влиять?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сосудосуживающие препараты принимали? Курение это провоцирующий фактор, это ожог и интоксикация - воспалённая слизистая не успевает восстановиться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, нет нос не трогаю вообще, хочу прижечь сосуды у лор-хирурга, назонекс брызгала долго, перестаю неделя две и все заново, отек и насморк, на ксилометазолин пошла аллергическая реакция, все беременность сидела на снупе детском
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую обратиться к ЛОР для прижигания сосудов.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Клиент
Михаил Николаевич, что значит риноцитограмма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел. Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом, позволяющее определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Сейчас капать антисептик Окомистин до 3-4 раз в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, а у меня в чем причина насморка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего нарушение микрофлоры, нужно устранить некоторые микроорганизмы, с которыми Окомистин справится.
Клиент
Михаил Николаевич, у меня две кисты в верхней челюсти могут влиять на нос?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, конечно кисты влияют.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Клиент
Михаил Николаевич, сатурация 96 что значит? Это норма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
до 95 и выше норма.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам еще раз
Клиент
Михаил Николаевич, убрала лоратадин, горло как чешется, как кашлевой рефлекс, целый день не курила, сделала 1 ингаляцию с пульмикортом, сейчас 2 сделаю, слизь с носа стала отходить и мокроты при кашле меньше, отдышка, это нормально?
Клиент
Михаил Николаевич, когда делаю ингаляцию как голова в мурашках немного давит на виски и уши, сделала ингаляцию, вроде полегче, не как отдышка а как будто отекшее все, как глубокий вдох делаю и кашлянуть сразу хочется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции рекомендую продолжить в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, а отдышка и как глубоко вдохнуть и горло чешется это нормально? Кашель теперь и днем, только сухой утром с мокротой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это не нормально, ингаляции продолжать.
Клиент
Михаил Николаевич, 30.05 на прием, отчего может быть отдышка? Это что астма???? Страшно может на фоне паники еще так и сердцебиение учащается…. Лоратадин надо принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 2-3 недели для снятия отдышки.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного, нужны ингаляции с физраствором в первой половину дня на неделю.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, извините за беспокойство это астма? Бронхит? Что это может быть???
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего бронхит.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста результаты анализов 5279, 5280, 5281
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть повышение СРБ, что указывает на воспаление вирусного характера, остальное в норме.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста 5282 что это значит в целом по анализам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не вижу, немного повышены тромбоциты, можно увеличить питьевой режи до 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, почему срб повышен, а соэ в норме??? А по вестерну вообще 0 вместо минимального значения 2, анализы одновременно сдала сегодня, по ним какой диагноз???? В целом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вирусная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте пришел результат анализа мокроты, посмотрите пожалуйста 5284
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, не переживайте, вариант нормы.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...