Что вас беспокоит?
Кашель и насморк утром около месяца
Здравствуйте, примерно месяц мучает заложенность и насморк утром, кашель утром сначала сухой, потом отходит обильная мокрота и тяжело дышать, хрипов, свистов нет, сдала анализы результаты прилагаю, на аллергены обследована, была у аллерголога, аллергии нет, на прием к терапевту 23.05, сейчас прохожу лечение по жкт, принимаю жидкие пробиотики, Креон 25000, дюспаталин, пила лоратадин 5 дней на насморк и кашель не влиял, курю, делала ингаляцию физ.раствором не помогло, в феврале переболели всей семьей и после болезни кашляла также недели две, сейчас не болела, кашель появился на фоне заложенности носа, чувствую как слизь стекает по задней стенке горла и миндалины немного увеличены и в них белые точки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови клинически значимых отклонений нет.
Эозинофильный катионный белок повышен в ответ на воспаление ЛОР-органов.
Кто установил диагноз вазомоторный ринит? Оториноларинголог?
Лечение назначено?
Юлия Дмитриевна, да лор и не один, назонекс помогает временно, хочу записаться к лор-хирургу на прижигание сосудов в носу
Юлия Дмитриевна, а в анализах повышенные тромбоциты и соэ???? И в чем причина этого бесконечного насморка, риноцитограмму сделала еще не готова позже приложу… еще такой вопрос то есть это не аллергия и не бронхиальная астма??? А то в интернете много пишут…
Общепринятая норма тромбоцитов до 450*10Е9/л.
СОЭ-неспецифический показатель. Причин ускорения СОЭ может быть множество. Ринит-одна из них.
Причиной вазомоторного ринита может быть гиперреакция на воздействие физических факторов извне -медикаменты (спреи ,капли для носа)(чаще всего), холод,жар, резкие раздражающие запахи .
За аллергию или астму данных нет.
Лазерная коагуляция сосудов носа-хорошая тактика,следует попробовать.
Желательно убрать и назонекс, и любые другие спреи , это замкнутый круг.
Юлия Дмитриевна, я вообще месяцев 8 нос не трогаю ни спреями, ни морской водой он сам проходит… даже при наклонах ( уборке) сразу отек, при стрессах…. При обострении гэрб( отрыжке) …сразу отек носа, все началось после беременности и проблема с жкт и с носом… ребенку 1,5 года… все надеялась что организм восстановится
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
По результатам обследования воспалительные изменения
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Если нет противопоказаний ,ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг +2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней.
Желательно выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Юлия Дмитриевна, убрала лоратадин, горло как чешется, как кашлевой рефлекс, целый день не курила, сделала 1 ингаляцию с пульмикортом, сейчас 2 сделаю, слизь с носа стала отходить и мокроты при кашле меньше, отдышка, это нормально?
Юлия Дмитриевна, когда делаю ингаляцию как голова в мурашках немного давит на виски и уши, сделала ингаляцию, вроде полегче, не как отдышка а как будто отекшее все, как глубокий вдох делаю и кашлянуть сразу хочется
Продолжайте лечение по прежней схеме.
Если одышка будет нарастать посетите врача на очном приеме.
Юлия Дмитриевна, 30.05 на прием, отчего может быть отдышка? Это что астма???? Страшно может на фоне паники еще так и сердцебиение учащается…. Лоратадин надо принимать?
Юлия Дмитриевна, вчера была на приеме, врач послушал, сказала хрипов нет, но из-за экб это астма или аллергия… назначила спирометрию и ингаляции с пульмикортом 10 дней еще кровь оак биохимию и срб
Вероятно, одышка обусловлена тревогой.
В приёме антигистаминных средств большого смысла не вижу. Лоратадин можно отменить
Юлия Дмитриевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов 5279, 5280, 5281, 5282, 5284
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам ничего страшного нет.
Есть повышение ЭКБ- при гиперреактивности дыхательных путей может быть. Это всего лишь дополнительный параметр после Общего иммуноглобулина Е.
СРБ в норме, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Признаков активной бактериальной или вирусной инфекции в организме тоже нет.
Общий иммуноглобулин Е в норме, и пишете, что на аллергены все отрицательно.
Возможен вазомоторный ринит в таком случае.
Можно Назонекс (Мометазон/ Дезринит/ Момат-рино ) по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день, привыкания он не вызывает.
Кашель скорее всего рефлекторный в ответ на стекание слизи по задней стенке глотки
Сафия Ринатовна, на назонексе сидела всю беременность и после долго, помогает временно, хочу прилечь сосуды в носу у лор-хирурга
Сафия Ринатовна, а в анализах повышенные тромбоциты и соэ???? И в чем причина этого бесконечного насморка, риноцитограмму сделала еще не готова позже приложу… еще такой вопрос то есть это не аллергия и не бронхиальная астма??? А то в интернете много пишут…
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
СОЭ для девушек +- 25 мм/ч допустимо.
на фоне вазомоторного ринита даже возможно ускорение
общий иммуноглобулин Е в норме, но он даже при аллергии может быть в норме. У вас аллергопанель в норме, это самое главное и исключает аллергию.
Сафия Ринатовна, аллернопанель сдавала год назад, и респираторную и на пищевые аллергены, недавно была у аллерголога она сказала, что экб очень капризный анализ самое главное иммуноглобулин…. Я спросила может Алекс панель сдатть она сказала смысла нет так как иммуноглобулин в норме
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Здравствуйте. Аллергического ринита нет.
Это гипертрофический ринит. Консультация ЛОР-врача
Сафия Ринатовна, и что этот диагноз значит? Как лечится?
Лечение с ЛОР врачом.
такое же. сосудосуживающие капли, промывать нос.
Сафия Ринатовна, у меня 2 кисты в верхней челюсти могут влиять на насморк?
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Сафия Ринатовна, убрала лоратадин, горло как чешется, как кашлевой рефлекс, целый день не курила, сделала 1 ингаляцию с пульмикортом, сейчас 2 сделаю, слизь с носа стала отходить и мокроты при кашле меньше, отдышка, это нормально?
Сафия Ринатовна, когда делаю ингаляцию как голова в мурашках немного давит на виски и уши, сделала ингаляцию, вроде полегче, не как отдышка а как будто отекшее все, как глубокий вдох делаю и кашлянуть сразу хочется
Доброго вечера. Сделайте спирометрию с бронхолитиком , посетите лор врача очно.
если спирометрия с изменениями- консультация пульмонолога.
Сафия Ринатовна, а сейчас что-нибудь принимать нужно? Кроме ингаляций?
Сафия Ринатовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста результаты анализов 5279, 5280, 5281, 5282
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы хорошие. Раз есть стекание слизи, то необходимо искать причину в носу и придаточных пазухах носа.
Стеание слизи может вызвать кашель. На фоне лечения жкт легче не стало?
Необходимо пройти кт придаточных пазух носа и верхней челюсти. Возможно, где-то там есть воспаление
Фирюза Ильдаровна, немного легче, у меня слизистая во рту периодически отекает и я зык и щеки, язык в белом налете, мой гастроэнтеролог назначила анализ кала методом парасепт и на лямблии, кровь на паразитов сдавала, отрицательно, сейчас нужно антигистаминные пить?
А сколько раз сдавали кал? Нужно 3 раза?
Фирюза Ильдаровна, еще не сдала… а в анализах повышенные тромбоциты и соэ???? И в чем причина этого бесконечного насморка, риноцитограмму сделала еще не готова позже приложу… еще такой вопрос то есть это не аллергия и не бронхиальная астма??? А то в интернете много пишут…
Фирюза Ильдаровна, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Фирюза Ильдаровна, у меня две кисты в верхней челюсти, могут влиять?
Фирюза Ильдаровна, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
Принятый ответ
Здравствуйте, сосудосуживающие препараты принимали? Курение это провоцирующий фактор, это ожог и интоксикация - воспалённая слизистая не успевает восстановиться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет нос не трогаю вообще, хочу прижечь сосуды у лор-хирурга, назонекс брызгала долго, перестаю неделя две и все заново, отек и насморк, на ксилометазолин пошла аллергическая реакция, все беременность сидела на снупе детском
рекомендую обратиться к ЛОР для прижигания сосудов.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста результат риноцитограммы последний файл 5255
Михаил Николаевич, что значит риноцитограмма?
посмотрел. Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом, позволяющее определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Сейчас капать антисептик Окомистин до 3-4 раз в сутки.
Михаил Николаевич, а у меня в чем причина насморка?
скорее всего нарушение микрофлоры, нужно устранить некоторые микроорганизмы, с которыми Окомистин справится.
Михаил Николаевич, у меня две кисты в верхней челюсти могут влиять на нос?
да, конечно кисты влияют.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста что можно от кашля? Утром кашель сильный сухой потом много мокроты отходит и после него тяжело дышать, как будто глубокий вдох сделать не могу и дыхание частое и поверхностное, отдышка
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, сатурация 96 что значит? Это норма?
Здоровья и Удачи!
до 95 и выше норма.
Михаил Николаевич, спасибо Вам еще раз
Михаил Николаевич, убрала лоратадин, горло как чешется, как кашлевой рефлекс, целый день не курила, сделала 1 ингаляцию с пульмикортом, сейчас 2 сделаю, слизь с носа стала отходить и мокроты при кашле меньше, отдышка, это нормально?
Михаил Николаевич, когда делаю ингаляцию как голова в мурашках немного давит на виски и уши, сделала ингаляцию, вроде полегче, не как отдышка а как будто отекшее все, как глубокий вдох делаю и кашлянуть сразу хочется
ингаляции рекомендую продолжить в первую половину дня.
Михаил Николаевич, а отдышка и как глубоко вдохнуть и горло чешется это нормально? Кашель теперь и днем, только сухой утром с мокротой
это не нормально, ингаляции продолжать.
Михаил Николаевич, 30.05 на прием, отчего может быть отдышка? Это что астма???? Страшно может на фоне паники еще так и сердцебиение учащается…. Лоратадин надо принимать?
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 2-3 недели для снятия отдышки.
Михаил Николаевич, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат спирометрии 5278
посмотрел, ничего критичного, нужны ингаляции с физраствором в первой половину дня на неделю.
Михаил Николаевич, спасибо, извините за беспокойство это астма? Бронхит? Что это может быть???
скорее всего бронхит.
Михаил Николаевич, спасибо Вам
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста результаты анализов 5279, 5280, 5281
посмотрел, есть повышение СРБ, что указывает на воспаление вирусного характера, остальное в норме.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста 5282 что это значит в целом по анализам
посмотрел, ничего критичного не вижу, немного повышены тромбоциты, можно увеличить питьевой режи до 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, почему срб повышен, а соэ в норме??? А по вестерну вообще 0 вместо минимального значения 2, анализы одновременно сдала сегодня, по ним какой диагноз???? В целом
вирусная инфекция.
Михаил Николаевич, здравствуйте пришел результат анализа мокроты, посмотрите пожалуйста 5284
посмотрел, не переживайте, вариант нормы.
Михаил Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20228 ответов
- 28 Ноября 20221 ответ
- 6 Февраля 202512 ответов