Что вас беспокоит?
Бронхиолит/эндобронхит на кт
Здравствуйте, у меня в анамнезе 20 лет смешанная астма. Но тут не проходит кашель в течении з месяцев, несмотря на прием сингуляра и форадила комби. Думала обострение астмы. Последнюю неделю началось сильное потоотделение, жжение в груди, слабость. Сделала КТ легких. Диагноз: признаки бронхиолита/эндобронхита в нижней доле левого легкого с тенденцией к формированию очаговой бронхопневмонии. Сходила в этот же день к терапевту, она послушала легкие, хрипов не услышала, назначила спирометрию, анализ мокроты и консультацию пульмонолога, на которую попаду только через 8 дней. Вопрос,что можно сейчас предпринять?
Здравствуйте. Нужно ещё общий анализ крови и с-реактивный белок сдать. Мокроту не только общий, но и бак посев с чувствительностью. Антитела к микоплазме и хламидии пневмонии М и G. Сейчас можете начать делать ингаляции с пульмикортом 0.5г-2мл, 2 р в день 10 дней. Реглисам 2 т 3 р в день 14 дней.
Наталия Васильевна, спасибо вам за участие.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас нужно сдать общий анализ крови, срб, иммуноглобулин М на микоплазму и хламидию. Посев мокроты на флору и грибы. Мокроту на цитологию (просто посмотреть какие там клетки).
У вас бронхиальная астма на фоне аллергии выставлена первично? Изменения на кт раньше какие-то были?
Сейчас добавьте ингаляции пульмикорт 500-2мл+20кап беродуала 2р в сутки на 2 недели.
Здравствуйте. Начните Кларитромицин 500 мг 2 р в день7 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.
Полышите небулайзером с Пульмикортом 500 мг +2 мл ф из. р-ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, сделайте спирометрию.
Здравствуйте,
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас)
могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции
лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови.
если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Судя по жалобам, у вас больше данных за атипичную флору, поэтому лучше начать прием Кларитромицина 500мг х 2р 7дней.
или Вилтпрафен 1000 х 2р где, для поддержания, флоры кишечника принимайте пробиотики.
Через небулайзер подышите Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер
Виктория Викторовна, врач отказала в анализе мокроты на бактериальную флору, так как я болею около месяца. сказала, что произошел перекрест какой-то.
На иммуноглобулины по этой же причине отказ.
Выписала азитромицин (сумамед) на 7 дней, лазолван и гормоны с беродуалом .
Стоит ли пойти за деньги сдать на иммуноглобулины и какие?
В крови от 7 мая 44.9 лейкоциты.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202217 ответов
- 26 Ноября 20223 ответа
- 21 Октября 20241 ответ
- 13 Ноября 20246 ответов