Консультация пульмонолога /

Бронхиолит/эндобронхит на кт — вопрос №2137287

132 просмотра

Здравствуйте, у меня в анамнезе 20 лет смешанная астма. Но тут не проходит кашель в течении з месяцев, несмотря на прием сингуляра и форадила комби.
Думала обострение астмы. Последнюю неделю началось сильное потоотделение, жжение в груди, слабость. Сделала КТ легких.
Диагноз: признаки бронхиолита/эндобронхита в нижней доле левого легкого с тенденцией к формированию очаговой бронхопневмонии. Сходила в этот же день к терапевту, она послушала легкие, хрипов не услышала, назначила спирометрию, анализ мокроты и консультацию пульмонолога, на которую попаду только через 8 дней.
Вопрос,что можно сейчас предпринять?

Возраст: 49

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно ещё общий анализ крови и с-реактивный белок сдать. Мокроту не только общий, но и бак посев с чувствительностью. Антитела к микоплазме и хламидии пневмонии М и G. Сейчас можете начать делать ингаляции с пульмикортом 0.5г-2мл, 2 р в день 10 дней. Реглисам 2 т 3 р в день 14 дней.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо вам за участие.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Сейчас нужно сдать общий анализ крови, срб, иммуноглобулин М на микоплазму и хламидию. Посев мокроты на флору и грибы. Мокроту на цитологию (просто посмотреть какие там клетки).
У вас бронхиальная астма на фоне аллергии выставлена первично? Изменения на кт раньше какие-то были?
Сейчас добавьте ингаляции пульмикорт 500-2мл+20кап беродуала 2р в сутки на 2 недели.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Кларитромицин 500 мг 2 р в день7 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.
Полышите небулайзером с Пульмикортом 500 мг +2 мл ф из. р-ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, сделайте спирометрию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас)
могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции
лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови.
если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Судя по жалобам, у вас больше данных за атипичную флору, поэтому лучше начать прием Кларитромицина 500мг х 2р 7дней.
или Вилтпрафен 1000 х 2р где, для поддержания, флоры кишечника принимайте пробиотики.
Через небулайзер подышите Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер
Клиент
Виктория Викторовна, врач отказала в анализе мокроты на бактериальную флору, так как я болею около месяца. сказала, что произошел перекрест какой-то.
На иммуноглобулины по этой же причине отказ.
Выписала азитромицин (сумамед) на 7 дней, лазолван и гормоны с беродуалом .
Стоит ли пойти за деньги сдать на иммуноглобулины и какие?
В крови от 7 мая 44.9 лейкоциты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
8 июля 2022
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хрипы в лёгких
19 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
1 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Шум пузырьков при дыхании
10 марта
Сабина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...