Консультация педиатра /

Пеленочный дерматит или лактазная недостаточность — вопрос №2131240

453 просмотра

Здравствуйте, у ребенка после роддома появились покраснения на попе
Как я потом поняла что от подгузников определенной фирмы, один педиатр сказал переносный дерматит мазать цикапластом, но мы мазали еще и судокремом потом неотанин крем, воздушные ванны
Другой педиатр сказал признаки ЛН, принимать лактазар, анализы никакие не сдавали.
Если я не ошибаюсь легче стало попе и без лактазара, перешли на другие подгузы ловулар хот винд
Решили потом от этой же фирмы попробовать серию с жирафом и потом опять началось
Лактащар то получается давать то нет ребенок на гв кормлю по требованию и сцедить развести капсулу не успеваешь..
Вообще хочу понять надо ли давать лактазар, связано ли это с покраснениями на попе.
Малышу месяц вчера был
Бывает какает больше раз в день бывает меньше, щас больше стал какать , несколько дней как. До этого было меньше..
спал вот эту ночь более беспокойно, не плакал но крутился, пыжился краснел .
Из препаратов даю био Гаю, редко боботик, от него никакого эффекта не вижу. Давали коли крокодил вечером иногда, тоже не поняли эффект. Сильных криков от животика у ребенка вроде нет. Иногда поплачет не прям долго .
На предпоследнем фото это как первый раз было, но фото сильно ярче сделало воспаление , было менее красно
Потом улучшение было

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По фото проявления пеленочного дерматита, смазывать область покраснения Бепантен / 3 раза в день

Минимизировать пребывание ребенка в памперсе, подмывать ребенка после каждого стула обычной водой

По фото стул не характерный для лактазной недостаточности, для уточнения сдайте кал на углеводы
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, лактазар не нужно? И есть ли вред от того что давали то один раз то 3, и не каждый день , а иногда и каждый получалось?
Есть ли польща от него? Если хоть на ночь например давать
Можно ли ребенку давать водичку сколько и какую?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лактазар эффективен при постоянном, регулярном применении в КАЖДОЕ кормление, тогда от него будет эффект

На грудном вскармливании ребенка допаивать водой нет необходимости
Педиатр
Здравствуйте
Если стул пенится, полностью впитывается в подгузник тогда можно говорить о лактазной недостаточности.
Необходимо сдать копрогорамму и кал на углеводы


Сейчас подумывайте малыша только под проточной водой , влажные салфетки не используйте
Наносите бепантен 2-3 р в день
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, то есть если нет комочков тогда считается что полностью впитывается и это жидкий стул? А если комочки как Кашица и водичка есть это норма? Пахнет кефиром )
Педиатр
Если кашицообразный это норма. По фото стул норма. Но лучше сдайте анализ для того чтобы понять нужен фермент или нет
Клиент
Галина Александровна, а если мы его давали несколько дней? То через сколько сдавать?
И еще вопрос во время кормления ребенок кряхтит извивается, но такое не каждое кормление
Педиатр
Сейчас можете сдать, на результат мало повлияет
Клиент
Галина Александровна, а бепантен мазь или крем?у нас есть мазь
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста как долго можно давать био Гаю?
Педиатр
Можно давать длительно , безопасны для малыша
Педиатр
Добрый день!
Да, лактазар давать нужно. Попробуйте заменить его на Колиф он в каплях (6 капель) в каждое кормление.
У ребёнка проявление лактазной недостаточности.
Это действительно пеленочный дерматит, даже есть присоедините вторичной флоры, поэтому можно начать обрабатывать пимафукортом тонким слоем 2-3 раза в день не менее 10 дней. Далее можно просто увлажнять. Это следствие - ЛН.
Больше делайте воздушные ванны.
Подмывание только под проточной водой , не салфетками.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите пожалуйста последние фото, это я прям сейчас сфотографировала
Неотанин не использовать? Судокрем под подгуз?
Педиатр
Можно только неотанин, и больше давать попе дышать. Намазали и дать возможность впитаться, не сразу памперс наделать.
Чтобы все впиталось и не было парникового эффекта.
Клиент
Дарья Игоревна, лн пенистый стул? У нас вроде вроде типа жидкого с комочками , и пуки жидкие..
А колиф тоже надо в бутылочку добавить? Просто он ест то через час , то 2, то через 40 минут может попросить.. в лодку столовую например можно сцедить и капнуть туда капли ? И как долго давать? Сильно плохо если не получится каждое кормление?бывает и 10-13 раз поест
Клиент
Дарья Игоревна, получается судя по последнему фото просто мажу неотанином, минимизирует подгуз, пол подгуз судокрем подмывать просто водой? Ванну можно с ромашкой для лучшего эффекта?
А лактазар или колиф не надо?
Педиатр
Не обязательно должна быть пена. Жидкий впитывающийся стул это и есть проявление ЛН. Сейчас у ребёнка она может быть транзиторной. Она проходит самостоятельно и можно ничего не давать, если она сильно не беспокоит ребёнка. Самостоятельно она проходит после 6 мес когда начинается активный ввод прикорма.
Клиент
Дарья Игоревна, если сегодня лактазар давали 2 раза,но сейчас колиф привезут можно колиф начать ? В Ванночку можно добавить ромашку для более быстрого заживления попы
Педиатр
Можно конечно. Ромашку не нужно; она не ускорит процесс заживления. Достаточно подмывать после каждой смены подгузника, и мазать кремом.
Клиент
Дарья Игоревна, а если попа красная но кожа на покраснениях сухая то чем мазать? Скдокрем же и неотанин еще подсушат?
Педиатр
Можно просто эмолентом - липобейз.
Клиент
Дарья Игоревна, благодарю ☺️
Педиатр
На здоровье! ☀️
Клиент
Дарья Игоревна,
добрый день, вчера давали и сегодня колиф , только одно ночное кормление не дали капли , и какал уже меньше сегодня, или вообще не какал, я уже запуталась в этих какашках, так просто совсем маленько было, более спокойный и спит дольше, так сильно не ворочается во сне, это совпадение или уже начал колиф работать? Изменяется ли стул на нем и его количество, и мочеиспускание ?
Попа почти уже не красная, только перинатальная область еще розовата и влажная, там мазала неотанином и скдокрем чередовала, а попу где сухая кожа бепантен
Педиатр
Да, конечно стул становиться реже. Другой консистенции, он как бы закрепляется. Значит колиф работает это хорошо.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте пожалуйста подскажите как долго можно давать био Гаю?
Педиатр
1 мес по 5 кап 1 раз в день
Педиатр
Здравствуйте!
Признаки лактазной недостаточности: водянистый жидкий стул, может быть с кислым запахом, пенистый с пузырьками, бурление в животике, и покраснение кожи вокруг ануса. Я не вижу признаков по описанию ЛН. Можете сдал кал на углеводы, при ЛН они будут повышены и тогда можете добавлять в каждое кормление лактазар или колиф или бэби док.

По фото у ребенка пеленочный дерматит (возникает при контакте с калом и мочой).
Необходимо чаще делать воздушные ванны,
Не используйте влажные салфетки и подмывайте проточной водой без мыла после каждого акта дефекации.
Местно можно цикапласт, судокрем.
Клотримазол 2 раза в день 7 дней
(. Пимафукорт с 1 года).
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, а по последней фото это прям сейчас я сфоткала есть присоединение флоры грибковой? Ну стул как бы и жидкий и нет, пуки жидкие бывают. Один раз было давненько что покакал и была пенка но там наверно с газами кал вышел одновременно..
Педиатр
Имеет смысл сдать кал на углеводы и точно знать нужно ли фермент добавлять в каждое кормление.
По фото да, яркая красная кожа, даже местами с нарушением целостности и если уже более 4 дней на фоне лечения,то необходимо местно курсом наносить Клотримазол.
Клиент
Галина Николаевна, лактазар или колиф эффективны только если каждое кормление? Ест до 12 раз в день и в разные промежутки поэтому сложно растворить во время это все..
у новорржденных у всех транзитная лн? Когда она проходит? И как долго давать фермент если по анализу она подтверждается?
Кал на углеводы сдадим, но давали вчера и сегодня лактазар , сколько нужно дней выждать без фермента для точного результата ?
Педиатр
Да, эффективность только от каждого кормления, эффект оценивается через 2 недели.
Разбавляете в 20-30 мл смеси или грудном молоке и даёте выпить перед кормлением.
Транзиторная ЛН очень частое явление, но не у каждого первого.
Обычно проходит к 6 мес.
Курс 3 мес.

Учитывая, что диагноз больше клинический и вы даёте фермент, то анализ может быть не информативен сейчас.
Так как всё-таки у ребенка пуки с жидким калом и есть жидкий стул, то начните фермент давать в каждое кормление и оцените результат через 2 недели. Если ситуация улучшится,пройдет дерматит и не будет жидкого стула, то продолжайте давать фермент.
Клиент
Галина Николаевна, а если из бутылочки и молокоотсоса их после каждого использования стерилизовать? Или одного раза в день достаточно? И потом просто мыть и кипятком обдать
Педиатр
Одного раза в день достаточно стерилизации.
После использования моете, просушиваете.
Кипятком обдавать перед использованием.
Клиент
Галина Николаевна, на месте покраснения кожа уже сухая, стянутая я бы сказала, чем тогда мазать ?
Педиатр
Липобейз, биодерма, липикар можно.
Клиент
Галина Николаевна, цикапласт Баум в5 подойдет? Больше тогда судокрем не использовать? Клотримазол тоже не надо? Извините пожалуйста, я просто уже запуталась
Педиатр
Цикапласт подойдёт)
Судокрем можно не использовать,если наносите цикапласт (он хорошо заживляет)
Клотримазол курсом 5-7 дней можно наносить, если есть где-то язвочки, нарушение целостности кожи.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое, просто уже голова кругом от всего?
Педиатр
Ничего страшного)
Спрашивайте, что непонятно)
Будьте здоровы ?
Клиент
Галина Николаевна, тогда я еще воспользуюсь вашим профессионализмом и спрошу про колиф, мы все таки решили давать , так как кал жидкий прям при высаживании прям водичкой Стрельнул с кашицей немного
Колиф я могу только ложки 3 столовые сцедить а не 30 мл как в инструкции ? И потом просто ложками дать ночью например когда не до бутылок и молокоотсоса
Педиатр
Конечно, в двух ложках можно) 2 ст ложки - это 30 мл) добавляете 4 капли колиф, можете дать с ложечки перед кормлением)
Клиент
Галина Николаевна, ой да? Я думала там меньше в столовых ложках) благодарю вас?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ксения
у ребенка пеленочный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендовано менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
Из рекомендаций:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно

Так же причина его в лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо
А судя по фото кала есть у него лн? Если не давать фермент сильно ли это вредно для ребенка? Если сдавать кал на углеводы то сколько ждать после последнего приема лактазара?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кал на углеводы не информативный анализ
Диагноз выставляется на фоне клинической картины
По фотографии стул впитываемся полностью в памперс+ есть пеленочный дерматит, поэтому есть признаки лактазной недостаточности
Необходимо начать прием препаратов лактазы каждое кормление, улучшение оцениваем через 14 дней
Фермент ничем не навредит ребёнку
Клиент
Дарья Николаевна, то есть даже если кашица останется в подгузнике то считается что полностью впитывается? А колиф можно например так давать, сцедить руками пару столовых ложек и капнуть в ложку и дать ребенку? И если прям каждое кормление не получится давать есть ли польза? тк иногда он прям орет естт просит и не успеваешь развести это всё
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Основной стул у вас жидкий, по фотографии видно, что впитался прям в пеленку
Да, можно на ложечку и сцедить молодого грудное

Нет, нужно прям каждое кормление, эффекта может не быть
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите еще пожалуйста ребенок когда на груди кряхтит извивается, но такое не каждое кормление, что это может быть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это может быть так же симптомом ЛН
Так же может быть когда напор молока хуже идет, детки так часто делают
Клиент
Дарья Николаевна, молока наверно достаточно потому что аж изо рта иногда выливается, или давится
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Потом молока всегда разный
За 1 кормление может быть много, за другое значительно меньше
Так же зависит еще сколько часов прошло между кормлениями
Я не говорю, что у вас недостаточно молока, я имею ввиду, что именно в эти моменты поток может идти меньше, чем в другие
Клиент
Дарья Николаевна, ого не знала что всегда разный, спасибо большое. Колиф заказала, начнем давать. По 4 капли достаточно? В одну столовую ложку 2 капли и в другую 2 нормально так? Если улучшение в течении 2 недель и попа пройдёт , можно например до месяца давать колиф и потом уйти с него? И как с него сходить ? Постепенно?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По 4 капли в 1 столовую ложку
Если через 14 дней все симптомы пройдут, то необходимо пить препарат до 6 месяц
Клиент
Дарья Николаевна, а если уберем постепенно то хуже не сделаем?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если уберете, то симптомы могут вернутся
Поэтому рекомендуется давать до 6 месяцев
Клиент
Дарья Николаевна, а колиф привыкания не вызовет? Потом проблем не будет с выработкой своего фермента?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не будет
Ребёнок перерастет ЛН и отмените данный препарат
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое все поняла
А нужно какое то время выжидать перед тем как дать фермент? Или сразу капнули в молоко и дали из ложки и потом сразу грудь?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сразу начинаете, как купите
Клиент
Дарья Николаевна, я про то что препарату дать растворится как то? И в животе что б начал работать а потом грудь через какое-то время
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В ложечку накапали, молоком разбавили и размешали, дали ребёнку и после этого сразу можно кормить грудью
Выжидать не нужно
Клиент
Дарья Николаевна, сегодня два раза давала лактазар, сейчас привезут колиф, можно в этот же день его начать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можно
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста чем все таки мазать если где покраснение на попе там сухая кожа на ощупь..сулокрем он же еще подсушит и неотанин тоже
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Где покраснение пимафукорт, он снимет воспаление
Выше писала вам
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день, вчера давали и сегодня колиф , только одно ночное кормление не дали капли , и какал уже меньше сегодня, или вообще не какал, я уже запуталась в этих какашках, так просто совсем маленько было, более спокойный и спит дольше, так сильно не ворочается во сне, это совпадение или уже начал колиф работать? Изменяется ли стул на нем и его количество, и мочеиспускание ?
Попа почти зажила, бепантеном вчера мазала сухие места а перианальнуб область неотанином и судокремом чередовала
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Вообще колиф имеет накопительный эффект, может конечно уже начинает помогать
Стул станет реже(придет в норму), на мочеиспускание не влияет
Клиент
Дарья Николаевна, то есть стул станет менее жидким ? И малыш реже будет какать?
Ну и ел сегодня он поменьше раз за день, т. К спит больше наверно , ну памперс снимала видно что писил, а сколько раз в день норма пописов?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, стул станет более кашицеобразным и реже, может быть 1р в 3-5 дней, может быть ежедневно, оба варианта норма

Мочеиспускание 10-20раз, но считать их не нужно
Планово у педиатра взвеситесь и посмотрите прибавки
Клиент
Дарья Николаевна, просто переживаю что я не заметила что меньше писал сегодня чем вчера например, дни же каждый день одинаковые поэтому боюсь что он меньше писил а я не обратила внимание.. по памперсу то не оценишь сколько там раз
Это сильно страшно что если меньше мочеспуканий было ? Если было так, возможно я просто нагнетаю..
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не страшно
Вы придумываете проблему, где ее нет
Не переживайте
Клиент
Дарья Николаевна, то есть какая то задержка мочи не может быть и если беспокоить данная проблема будет ребенка то он даст знать об этом?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ребёнок не будет спокойно спать
Раньше он у вас был беспокойный и вероятно постоянно весел на груди, собственно поэтому мочеиспусканий было больше
Сейчас малыш спокойнее, больше спит, поэтому меньше кушает и писиет
Это нормально!
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое, успокоили?
Клиент
Дарья Николаевна, добрый вечер, пожалуйста подскажите как долго можно давать био Гаю?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
1 месяц можно
Клиент
Дарья Николаевна, дальше уже нельзя будет хуже? Просто вдруг ему помогает а как курс закончим станет не очень , можно снова начать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На постоянной основе биогаю принимать нельзя, максимум это 1-2 мес
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо
Вот уже 3 дня принимаем колиф, загрузила фото кала, кажется что слизи. Что ли больше стало, но как желе кал..
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Слизь на ГВ это вариант нормы
Стул становится лучше, я вам писала, что эффект через 14 дней оцениваем
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо, просто показалось что меньше водянистости стало ☺️хорошего дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У млаленца мокнущий дерматит
16 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Замена смеси младенцу
25 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Опрелости у ребенка
23 июля 2024
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Дерматит на щеках грудничка
7 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Опрелости
19 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...