Что вас беспокоит?
Опрелости, кровоточит пупок
Добрый вечер! У ребенка (12 дней от рождения) сильные опрелости в области ануса. Начали появляться в роддоме.. Сначала мазала судокрем, потом крем бюбхен из круглой упаковки, т.к судокрем не помогал.. Педиатр из поликлиники сказал чередовать судокрем и бепантен.. Но эффекта нет..у малыша уже сильные ранки.. Фото прилагаю. К середине кормления каждый раз начинает изгибаться, пытается пукнуть или покакать, становится беспокойным, сучит ножками..кал днём желтый с хлопушками, ночью оранжевый. Ночью мучает животик, газы. На 6й день в роддоме отпала прищепка. Сказали ничем не обрабатывать, пупок не трогать. Дома образовалась корочка, была сукровица. Педиатр из поликлиники сказал, что ничего страшного, это нормально. Вчера ребенок сильно начал елозить на животе и корочка отпала. Сегодня при натуживании и плаче пупок начал кровить. Как быть в таком случае? Как помочь ребенку? Со старшим сыном не было проблем ни с опрелостями, ни с пупком. Сильно переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано:
- крем фуцидин 2 раза в день в течение 7 дней
- дексапантенол до заживления
- после каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем)
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
За стулом рекомендуется наблюдение если будет такой же водянистый и будет сильное раздражение коди перианальной области, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы.
Приложите фотографии пупка.
Валентина Сергеевна, приложила.
Спасибо, ознакомилась.
Всё хорошо, воспалительных изменений нет, сукровица бывает, ничего страшного, рекомендуется наблюдение.
По современным рекомендациям не рекомендуется применять какие-либо средства для обработки пупка, то есть "сухое ведение", но При Отделяемом из пупка можно использовать хлоргиксидин или перекись водорода для обработки.
Чтобы не травмировать пупок, подворачивайте памперс под ним, одежда должна быть лёгкой, не облегающей, х/б, чтобы ткань дышала и не создавала парниковый эффект.
Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, воздух способствует быстрому подсыханию пупочка.
Купаться можно, но после ванны аккуратно промокните пупок салфеткой, чтобы не оставлять там влагу, если увидели, что скопилось слизь, аккуратно соберите её ушной палочкой смоченной в перекиси водорода или хлоргиксидине, после ванны так же рекомендуются воздушные ванны для подсыхания пупка.
В общем, главная задача держать пупок в сухости) и стараться не травмировать памперсом и тканями.
НЕ рекомендуется обрабатывать зелёнкой, так как если вдруг будет какое-то воспаление из-за окрашивания его можно просто не заметить.
При выраженном отделяемом, покраснении кожи вокруг пупка, увеличение температуры тела рекомендуется очный осмотр детского хирурга.
Валентина Сергеевна, памперсы меняю очень часто (после каждого похода в туалет), чтобы еще больше не раздражалась кожа..влажные салфетки не использую на данный момент, без памперса лежит достаточно много..
Отлично, молодцы, видимо кал очень жидкий и при соприкосновении сильно раздражает кожу малыша, такое бывает
Валентина Сергеевна, сегодня на локте у ребенка появилась шишка, плотная, смещается относительно сустава. Вчера ездила делать документы, ребёнок был с бабушкой. Сказала, что долго спал на животике опираясь на локти. Что это может быть?? Бежать к хирургу? Фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее характерно для пеленочного дерматита ( воспаления кожи), чаще всего раздражителями являются кал и моча.
В таких случаях обычно рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования мыла, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Так же в подобных случаях рекомендуют пимафукорт курсом 10 дней или фуцидин.
Если стул жидкий, подтекает, выстреливает, раздражает попу, то подобные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
В настоящее время рекомендуют сухое ведение пупочной ранки, то есть ничем не обрабатывать, только по назначению врача по показаниям.
В таких случаях купать можно, после купания аккуратно промакивать салфеткой, подгибать край памперса.
Признаки воспаления - нагноение ранки с гнойным/кровянистым отделяемым, неприятный запах, покраснение кожи вокруг пупочной ранки. В таких случаях показан осмотр врачом.
Такой вид пупочной ранки характерен для нормального заживления, небольшое количество сукровицы может быть, обычно убирают остатки сукровицы перекисью водорода.
Галина Николаевна, сегодня на локте у ребенка появилась шишка, плотная, смещается относительно сустава.. Вчера ездила делать документы, ребёнок был с бабушкой. Сказала, что долго спал на животике опираясь на локти. Что это может быть?? Бежать к хирургу? Фото прикрепила.
Здравствуйте, если есть уплотнение, то в таких случаях рекомендуют консультацию хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что раздражительный дерматит, в таких случаях рекомендуется, на кожу наносить пимафукорт 2 раза в день, до 7-10 дне й, после каждой смены памперса, рекомендуется наносить, судокрем или бапантен, проветривать и увлажнять помещение, делать воздушные ванны.
Анна Николаевна, стоит ли пить лактазар или подобные ему?
Лактазар, назначается, если стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, есть такие признаки?
Анна Николаевна, пенистого стула не наблюдала..
Тогда, он не показан, если нет этих признаков
Анна Николаевна, сегодня на локте у ребенка появилась шишка, плотная, смещается относительно сустава.. Вчера ездила делать документы, ребёнок был с бабушкой. Сказала, что долго спал на животике опираясь на локти. Что это может быть?? Бежать к хирургу? Фото прикрепила.
Рекомендуется, показать детскому хирургу очно ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство касаемо здоровья вашего ребенка.
По приложенным фотографиям можно сказать о нормальном процессе заживления пупочка. Рекомендовано ведение пупочка «сухим методом»: держать пупочек открытым, обеспечив доступ воздуха, не накрывать; подворачивать или подрезать передний край подгузника на животике; пот купании- не погружать ребенка в воду полностью, протирать тело ребенка губкой или влажной тканью. Избегать спиртосодержащие средства, так как доказано что они могут замедлить процесс заживления и уничтожить полезные бактерии, способствующие отпадению пуповины. Если пупок загрязнился, необходимо осторожно промыть водой с мягким мылом без отдушек и нейтральным рН и аккуратно насухо промокнуть. При сукровице можно использовать перекись водорода.
По фото так же можно сказать о наличии пеленочного дерматита: обязательно подмывайте после каждого акта дефикации с мылом без отдушек с нейтральным рН. Можно использовать неотанин, цикопласт. Пимафукорт до 10 дней до заживления. Судокрем и бепантен по опрелостях так же можно оставить и чередовать нанесение.
По поводу беспокойства ребенка можно предположить о младенческой дисхезии это физиологическое состояние при котором ребенок только учится управлять своими мышцами для того чтобы сходить в туалет. Лечения никакого не требует.
Стоит набраться терпения, и стараться облегчить малышам эти состояния при помощи:
-частые выкладывания на животик
-высаживания
-контакт кожа к коже, выкладываете к себе на грудь, живот
-делайте массажик животика по часовой стрелке
-во время кормления старайтесь чтобы ребенок не заглатывал воздух, после кормления минут 15-20 носить столбиком -можно использовать позу «тигр на ветке» животиком выкладывать малыша на свое предплечье и носить в этом положении.
Анастасия, другие врачи предположили, что есть лактозная недостаточность.. Что Вы можете сказать по этому поводу? Кал действительно жидкий и с хлопьями..
По данным фото можно говорить о нормальном стуле для данного возраста ребенка. Лактазная недостаточность клинические диагноз, который ставится на основании жалоб: жидкий стул который полностью впитывается в памперс, пенится, имеет резкий кислый запах, имеет следы крови. У вашего ребенка были подобные жалобы?
Анастасия, пенистости не замечала..стул чаще с хлопушками, как на фото. По поводу того, что ребенок беспокойный становится во время кормления, я сегодня заметила, что это не от животика, а от того, что когда ест какает и у него начинает видимо сразу драть в области опрелостей (как вытираешь, он успокаивается)..по запаху не могу сказать точно.. У меня искаженные запахи после ковида.. Но как будто кисловатость есть..
Беспокойства во время кормления можно так же связать с дисхезией или действительно с болезненностью опрелостей.
Лактазная недостаточность ставится не по одному критерию, а по совокупности, поэтому пока что признаков нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, при происхождении корочки – пупочная рана может кровить.
по фото признаков воспаления нет( отёк, Гиперемия, гнойное отделяемое)
В подобной ситуации рекомендуется:подворачивать подгузник в области пупочной раны , устраивать воздушные ванны, одежда из натуральных тканей,после купания обрабатывать хлоргиксидином или перекисью водорода.
Посмотрела фото
На ягодицах- раздражение от кала, по фото кал жидкий.
Можно предположить, что у ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности.
В Подобной ситуации рекомендуется в каждое кормление давать фермент. Например, лактазар. При лактазной недостаточности возникает частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен ( мазь)/ ланолин, цикопласт
Надежда Александровна, сегодня на локте у ребенка появилась шишка, плотная, смещается относительно сустава.. Вчера ездила делать документы, ребёнок был с бабушкой. Сказала, что долго спал на животике опираясь на локти. Что это может быть?? Бежать к хирургу? Фото прикрепила.
Здравствуйте, возможно, что-то просто случайная находка. Да, осмотр хирурга
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20211 ответ
- 7 Сентября 202212 ответов