Ожирение 1 степени — вопрос №2132500

Question

Ожирение 1 степени — вопрос №2132500

Елена

1016 просмотров

19 мая 2024

Добрый вечер. Мне полных 24 года, рост 174, вес 94 кг. Родила ребенка 17 июля 2023 года (кесарево сечение), до 8,5 месяцев ребенок был на ГВ. С февраля 2024 года сильно стала прибавлять в весе, последние дни стало повышаться давление до 140. 10 мая была у своего гинеколога, он поставил ожирение 1 степени, сказал сдать анализы, сделать узи щитовидки, почек, брюшной полости и обратиться к эндокринологу. Также 10 мая приняла решение тушить молоко и приняла таблетки достинекс 10 и 11 мая. На сегодняшний день анализы сдала, узи сделаю через несколько дней к эндокринологу пока не записаться. Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте мои анализы, что мне сейчас делать с моим весом, как лечиться?! После двух таблеток достинекс молоко пока не пропало, пить мне ещё эти таблетки или что делать? Анализ на пролактин сдавала после принятия этих таблеток.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

ожирение 1 степени

набор веса после родов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 19 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, добрый вечер. Загрузила анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 31 кг/м2-ожирение 1ст

По анализам только холестерин требует коррекции. Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3мес. Далее контроль липидограммы

Инсулинорезистентность из-за лишнего веса,придёт в норму при снижении веса

Углеводный обмен в норме

Витамин д в норме

Запас железа в норме

Функция щж в норме

Пролактин подавлен из-за приёма препарата. После окончания гв,ещё до 3 лет могут быть выделения из молочных желез.

После родов до года может организм восстанавливаться

По давлению. Пройдите узи БЦА и далее исключить неврологический и кардиологический генез подъёма

Что касаемо веса,эндокринного генеза набора по предоставленным анализам-нет.

Желательно конечно ещё кортизол вечерней слюны посмотреть.

Обязательно пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

При имт от 30кг/м2 в добавок к диетотерапии и физактивности, можно подключить медикаментозную терапию снижения веса. В стране разрешённые препараты: Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин. Подбирается индивидуально

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, добрый день. Скажите пожалуйста мне можно принимать редуксин форто с моими анализами? Если глюкоза в норме, инсулин повышен? Или четко нельзя?!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Редуксин не рекомендуется ,если есть тревожно-депрессивное расстройство,гипертония,тахикардия,принимаете антидепрессанты/нейролептики/противосудорожные/противотреводные..

Если этого всего нет,то можно начать с 10мг в сутки

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, можно именно форто?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно попробовать Форте,он с метформином. Гипогликемии не будет,вес будет снижаться лучше

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, что делать с пролактином (он сильно понижен) - пересдавать его или нет и когда? Принимать ещё таблетки достинекс или нет, так как молоко ещё чувствую, что осталось?

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, что входит в состав медленных углеводов и какие фрукты можно употреблять? Можно ли принимать редуксин из медикаментозного лечения или какие препараты вы считаете подойдут мне лучше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Достинекс можно будет принять повторно, если через неделю не уйдет молоко.
Пролактин сдавать не нужно, он конечно будет понижен из-за приема достинекс.
Медленные углеводы - крупы (не разваривать), бобовые, фрукты, цельнозерновой хлеб, некоторые овощи, молочные продукты.
Редуксин можно попробовать. Начать с 10 мг 1 р в день.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, что лучше редуксин или редуксин форто?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

В редуксин Форте добавлен метформин. Поэтому улучшается чувствительность к инсулину при резистентности.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, я так понимаю, что мне лучше принимать редуксин форто, так как у меня повышен инсулин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

И тот и другой препарат снижают вес и за счет этого снижается инсулин. Напрямую на инсулин они влияния не имеют. Но редуксин Форте комплексного действия, можно начать с него.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, можно одновременно принимать достинекс и редуксин форто, если так получается? Или сначала принять два дня достинекс подождать, а потом начать пить редуксин форто? И нужно ли сделать узи молочных железы, чтобы проверить ушло ли молоко после повторного принятия достинекса или узи делать бесполезно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ делать не нужно. По самочувствию, если есть нагрубание молочных желез, чувство прилива, тогда принять повторно достинекс. Проверять при этом выделения из соска нежелательно, каждая стимуляция вызовет прилив молока.
Редуксин лучше начать через 1-2 недели.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. Скажите пожалуйста мне можно принимать редуксин форто с моими анализами? Если глюкоза в норме, инсулин повышен? Или четко нельзя?!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно принимать.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, добрый день! После принятия таблеток достинекс прошло 10 дней, но чувствую что молоко ещё есть. Что делать повторять курс таблеток или подождать? Но наполненности в груди стало меньше.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Не повторять
Не стимулировать грудь
Не трогать

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, добрый день. Скажите пожалуйста мне можно принимать редуксин форто с моими анализами? Если глюкоза в норме, инсулин повышен? Или четко нельзя?!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Лучше просто редуксин
Без форте
Но и страшного ничего не будет,если все же в составе будет метформин

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день. Скажите пожалуйста какой из этих препаратов более эффективен и менее вреден?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Можете попробовать препарат Редуксин, опять же всё индивидуально, бывает такое что один препарат одному не подходит по каким-то причинам, а другой вполне хорошо подходит, нужно пробовать. На энлигрию к сожалению бывают жалобы на побочные эффекты, опять же не у всех.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Энлигрия из всех этих препаратов чаще всего наиболее эффективная, потом на втором месте Редуксин, ну и всё таки по моему мнению менее эффективен орлистат.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Елена Валерьевна, лучше редуксин или редуксин форто? Последнее время иногда давление поднималось до 140?

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2024

Клиент

Елена Валерьевна, что можете сказать на счет голдлайн плюс?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Главное, чтобы у вас не было повышения давления выше 140/90 мм.рт.ст. Можно просто Редуксин или Редуксин форте, как правило по эффективности они одинаково работают. Лучше чтобы вам понимать как будете переносить препарат, начать с дозы 10мг. Затем если в течение месяца поймёте, что в целом его хорошо переносите, можно принимать 15мг. Обязательно его принимать длительно, не менее 6 месяцев, лучше год, этот препарат формирует правильные пищевые привычки, на это нужно время.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Голдлайн плюс менее эффективен, чем Редуксин

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день. Скажите пожалуйста мне можно принимать редуксин форто с моими анализами? Если глюкоза в норме, инсулин повышен? Или четко нельзя?!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 мая 2024

Эндокринолог

Если у вас нет повышения артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., учащения сердцебиения, вам можно принимать Редуксин форте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожирение 1 степени

1 ответ

28 декабря 2019

[email protected]

Вопрос закрыт

Повышен тестостерон, 17он прогестерон, ДГЭА. Что делать?

4 ответа

4 мая 2020

Евгения, Шимановск

Вопрос закрыт

Поставили ожирение

2 ответа

18 марта 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дефицит витамина Д при симптомах СРК

3 ответа

29 декабря 2021

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Прием редуксина

5 ответов

26 сентября 2024

Олеся, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T23:09:31+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Подгрузите анализы

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T03:32:37+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования гормональных причин набора веса у вас нет.
Дефицита микроэлементов тоже нет.
Повышение давления может быть из-за набора веса, а также при повышении тревожности. Отдыхаете достаточно? Спите хорошо?
Сейчас самое важное - наладить питание. Минимум 3 порции овощей и зелени в день (кроме картофеля - это углевод), белок - мясо, рыба, грибы, бобовые. Углеводы (за счет медленных) не более 2 раз в день в 1 половину дня.
Перекус - фрукты.
Увеличить физическую активность, любая физическая активность приветствуется (плавание, пешие прогулки, велосипед).
если это не поможет, рассмотреть медикаментозные способы. Но препараты рецептурные, нужно очно посетить доктора.

Арсеньева Елена Борисовна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T08:43:06+03:00

Добрый день
Пролактин подавился
Больше достинекс не пить
Гормональных расстройств у вас нет
Пить только поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день
Похудеть
Нужно снизить калорийность пищи.
Питаться в среднем на 1500-1550 ккал
Можно помочь медикаментозно
Например,энлигрия
Подкожно один раз в день 0.6
Дозу повышать на 0.6 раз в неделю до 3.0

Мягкова Елена Валерьевна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T12:57:45+03:00

Здравствуйте.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни