Консультация лора /

Гайморит , Насморк , температура — вопрос №2133226

150 просмотров

Мужчина , 40 лет.
На протяжении нескольких месяцев , а может даже лет.
Температура 36.6-37.0
Головные боли периодически , жар внутренний , горячая голова ; насморк особенно при смене погоды , и с утра.
Сегодня сделал рентген ппн .
Фото прикрепляю
Подскажите пожалуйста какими средствами этот вылечить ?
Или нужен прокол ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, при длительной патологии и головных болях лучше сделать КТ придаточных пазух носа ( там будет видно все и в том числе пазуха ,которая не видна на рентгене ( основная) пазуха )
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, сделал КТ, прикрепил результат

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Сфотграфируйте сам снимок нормально, ровно
Клиент
Ольга Васильевна, добавил
ЛОР, Детский ЛОР
В левой гайморовой пазухе вероятнее киста или полип , но точно покажет КТ . Но ваши симптомы именно жар и горячая голова вряд ли связаны с этим. Лучше сделать КТ придаточных пазух носа.
ЛОР, Детский ЛОР
Вижу. По КТ отек слизистой пазух ( не так страшно ) ,киста слева приличных размеров. На мой взгляд пока надо оставить гормоны в нос Назонекс или авамис до месяца. Кисту можно удалить, но если есть боль в проекции левой гайморовой пазухи. Если нет, пока можно наблюдать. В целом гноя или что то опасного нет.
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо, а антибиотики не нужны на данный момент?
ЛОР, Детский ЛОР
Если не будет эффекта от гормонов в нос ,то антибиотик нужен амоксиклав 875/125*2 раза в день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке субтотальное снижение прозрачности в левой гайморовой пазухе

Как дышит нос? Есть ли насморк? Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, не усиливаются вроде бы, постоянный как будто внутренний жар лба и лица
Клиент
Анна Юрьевна, насморк да, особенно утром
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните КТ пазух носа для более полноценной оценки наличия воспаления в пазухах учитывая длительность симптомов и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, сделал КТ, прикрепил результат
Детский ЛОР, ЛОР
На КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах

Есть киста больших размеров в левой гайморовой пазухе, которая подлежит плановому оперативному лечению
ЛОР
Здравствуйте. Нет четкого понимания что там в пазухе слева, отёк или киста. Поэтому нас гать нужно с КТ обязательно.
Какого цвета отделяемое из носа? Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, белого -немного зеленоватго цвета
Клиент
Татьяна Владимировна, кровь не сдавал((
ЛОР
Сейчас пока начните использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов связанные с носом.
В течение 10-14 дней используйте внутрь Синупрет или Бронхобос для стимуляции вывода слизи из носа и пазух.
Сдайте клинический анализ крови, срб для решения вопроса о необходимости применения антибиотиков. Ну и КТ обязательно в плановом порядке.
Клиент
Татьяна Владимировна, сделал КТ, прикрепил результат
ЛОР
По КТ у вас есть воспаление и в лобных пазухах и в ячейках решётчатого лабиринта, а также есть блок соустья левой лобной пазухи, это может дать головную боль в этой области.
В левой верхнечельстной пазухе есть крупная киста, плюс блокированно соустье, что тоже даёт ощущение давления.
Пока начните лечение с применением спрея мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц. Если тяжесть с левой стороны лица будет сохраняться, то нужно будет кисту удалить.
Клиент
Татьяна Владимировна,
спасибо, а антибиотики не нужны на данный момент?
ЛОР
Не виду пока показаний. Можно сдать мазок из носа. Если будет гемофильная палочка тогда да, нужен антибиотик. А так гноя нигде нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. У вас субтотатальное затемнение левой гайморовой пазухи. Для уточнения диагноза , возможно там киста необходимо провести КТ придаточных пазух носа. Нос хорошо дышит? Не было ли аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, нос дышит не очень хорошо, аллергии раньше не было, но иногда слезы текут сам и по себе, как при аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Это возможно и при заложенности носа. КТ сделать обязательно + ОАК с лейкоцитарной формулой.сейчас в нос тизин или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, затем орошение носа Аквалор или аквамарис 3-4 раза в день 7 дней
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Клиент
Анастасия Вячеславовна, сделал КТ, прикрепил результат
Детский ЛОР, ЛОР
По данным КТ у вас есть блок соустья левой лобной пазухи, это может быть из-за отека. Так же киста больших размеров в левой верхнечелюстной пазухе, которая может вызывать головные боли, давящие , если симптомы не будут проходить следует оперативное лечение.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо, а антибиотики не нужны на данный момент?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, киста антибактериальной не лечится, а в остальных пазухах гнойного содержимого у вас нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Признаков острого воспаления по рентгену у вас нет
В левой в/ч пазухе киста

Для уточнения состояния пазух носа нужно выполнить КТ пазух - так как на рентгене видны не все пазухи

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, сделал КТ, прикрепил результат
Детский ЛОР, ЛОР
В левой верхнечелюстной пазухе киста - ее наблюдайте
Признаков острого воспаления в пазухах носа нет
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, а антибиотики не нужны на данный момент?
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны на фоне ОРЗ
3 февраля 2022
natali_3077@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Кашель и плохо сбивается температура
12 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гайморит при ГВ без антибиотиков
11 марта
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...