Что вас беспокоит?
Повышенное или нормальное давление, пульс?
Мне 63 года.В марте 2024 г. давление было 138 на 105 пульс 109.Принимал моксонидин 0,4 и метопролол.К вечеру давление было 132 на 88 пульс 85. Утром давление 127 на 90 пульс 75. На следующее утро 141 на 97 пульс 84. В мае 149/142 на 101/98 пульс 88 На фоне приёма МОКСОНИДИНА 0,4 и на ночь 40 капель волокардина.в 23 часа давление 137 на 95 пульс 95. через пять минут 122 на 89 п.94(правая рука) 15 мая утром 133 на 101 п.87. С 16 мая стал принимать беталок зок и нолипрел а 0,625 мг.Утром давление 134 на 94 п.83 вечером 124 на 94 п.87. С 17 мая стал добавлять моксонидин 0,2.Вечером 106 на 87 п.85. 18 мая 120 на 90 п.86 19 мая 128 на 94 п.74;101 на 80 п.78 (правая рука) Вечером 125 на 94 п.84. 20 мая 126 на 91 п.78; 127 на 93 п.75 (правая рука, измерение через 5 минут)Сдал анализы, УЗИ сердца, кардиограмма в норме,УЗИ БЦА. Вес 130 кг.(сел на диету) Прошу проконсультировать что у меня с давлением сердечным и пульсом и назначить соответствующее лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давление может быть нестабильным на фоне - имеющихся факторов риска - на фоне избыточного веса, низкой физической активности, пока подбор терапии продолжается.
Увеличьте нолипрел до 5/1.25 мг утром, беталок зок 50 мг утром.
Ограничьте соль менее 5 грамм в сутки, ежедневно ходьба по 35-40 минут, сон не менее 7 часов.
Крепкого вам здоровья.
лена Ивановна, Скажите, а как насчёт пульса, почему такой высокий или это норма?
Пульс - норма до 90.
Повышение может быть от волнения, низкой физической активности.
Принятый ответ
Здравствуйте нижнее давление высоковато, поэтому добавьте леркамен 10 мг
Гульнара Рафиковна, Скажите, а как насчёт пульса, почему такой высокий или это норма? Можно ли раз в неделю пить пиво?
Пульс до 90 это норма, пиво изредка можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Гипертрофия левого желудочка на фоне повышенного давления.
Утолщение стенок аорты и клапанов на фоне атеросклероза.
Рекомендую от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг утром
Вечером амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Скажите, а как насчёт пульса, почему такой высокий или это норма? Можно ли раз в неделю пить пиво?
Пиво не рекомендую.
При атеросклерозе такое возможно
Принятый ответ
Александр, частый пульс может быть из-за избыточного веса, на фоне анемии ( у вас признаки железодефицитной анемии). Давление чуть повышенное только диастолическое.
Уточните, не курите? Ноги не отекают? Варикоза на ногах нет? Крови, слизи в кале, запоров, диареи?
Наталья Викторовна, не курю, варикоза на ногах нет, что то в венах обнаружили, пью тромбо ас 100 ежедневно. кровь иногда бывает, думаю что геморрой. ноги не отекают.
А что такое статины? Вы их мне назначите? И что пить от железодефицитной анемии?
Наталья Викторовна, не курю, ноги не отекают, варикоза нет. нашли на узи что то с венами, пью тромбо ас 100 ежедневно.
а что такое статины? Вы мне их назначите?
Статины это препараты снижающие холестерин, профилактирующие рост атеросклеротической бляшки
Если их принимать с целевым уровнем липидов низкой плотности ( в вашем случае это менее 1,8), то через несколько лет атероселеротическая бляшка уплотняется, уменьшается. Атеросклероз это системный процесс. При поражении артерий сердца развивается ИБС ( стенокардия, инфаркты), сосудов головы и шеи - ЦВБ ( ухудшение памяти, внимания, инсульты), поражении почек и их сосудов ( почечная недостаточность, гипертензия), ног - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, который может вызывать боль, трофические нарушения. Порой до ампутации. Но это у курильщиков. Статины это аторвастатин/розувастатин. Стартовая доза как правило 10 мг. Контроль липидного профиля с упором на ЛПНП, ТАГ и АСТ, АЛТ. Через 6-8 нед с возможной коррекцией терапии в большую или меньшую сторону в зависимости от эффекта и вероятных побочных действий ( чаще это повышение АСТ, АЛТ, боль в мышцах, нечасто). Могут добавлять препарат, всасывающий холестерин в кишечние,то эзетемиб 10 мг.
Уточните кровь алая? Каплями при дефекации или остается на бумаге? Посещали проктолога? И учитывая повышение глюкозы небольшого, гликированного гемоглобина эндокринолога?
Наталья Викторовна, была ранее операция на геморрой 2 раза. Кровь вреде алая, бывает сильно идёт,каплями, а бывает нет совсем крови.
Наталья Викторовна, а мне принимать розувастатин надо 5 мг или 10 мг
Посетите проктолога обязательно. Что это геморрой, а не какое-то окрашивание. Можно рассмотреть вопрос временного местного использования свечей натальсид 1 св 2 р д до 7-1э4 дн. Заживляет слизистую, используется при кровотечениях при геморрое, анальных трещинах. Профилактика запоров- больше употреблять растительной клетчатки, меньше мучной пищи. Это поможет снизить вес, холестерин. Но целевого уровня липидов атерогенной фракции вы вряд ли достигнете только диетой. Из статинов приоритет за аторвастатином 10 мг в вашем случае, т к креатинин повышен, почечная функция в пересчете на скорость клубочковой фильтрации умеренно снижена. Контроль креатинина, мочевой кислоты через 2 мес, можно параллельно АСТ, АЛТ, ЛПНП, ТАГ. Из препаратов железа лучший эффект с 2- валентного железа, например, сорбифер дурулес 1 т 2 р д1 мес. Пересдать ОАК через 1 мес. Вероятно тахикардия будет ниже. По повышению глюкозы крови- консультация эндокринолога. Решения вопроса по приему метформина.
По давлению- в данной ситуации могут рекомендовать увеличению дозы нолипрела с 0.65/2,5 в 2 раза ( есть доза нолипрел форте 1,25/5 мг, прием 1 р д)
И вам еще показаны статины, учитывая атеросклероз БЦА
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 28 Января 20202 ответа
- 23 Мая 20201 ответ
- 8 Октября 20201 ответ