Консультация психотерапевта /

Вопрос по лечению антидепрессантами — вопрос №2134090

90 просмотров

Добрый день. 2 года назад, я год пила велаксин, от тревожности и депрессии. Вышла в ремиссию на 75 мг, и пила 75 мг, этого было достаточно. Через год отменила препарат . И 7 месяцев пробыла в ремиссии. Недавно ощутила что прежние симптомы стали возвращаться . Началось с Бессоницы, затем тревожность. Решила сново начать принимать велаксин . Плавно перешла к дозировке 75 мг, сон восстановился сразу же, тревога исчезла. И вот спустя месяц приема, сново стала просыпаться ночью, и несколько часов не получается заснуть, присоединилась тревога…. Подскажите может стоит нарастить дозировку? Но в прошлый раз 75 мг вполне хватало …. Могут ли мои симптомы означать что дозировки мало ? Или стоит просто подождать, может это откат какой-то…?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! Если спустя месяц после приема антидепрессанта состояние все-таки неустойчиво, то надо повышать дозу дальше. Прибавьте 37.5 мг 2 раза в сутки. Если у Вас капсулы, то один раз в сутки. Или это было один раз?
Клиент
Никанор Васильевич, я принимаю 1 раз 75 мг (утром)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Т.е. у Вас пролонгированная форма? Тогда добавьте 37.5 мг утром тоже.
Клиент
Никанор Васильевич, нет у меня обычные таблетки. Добавила 37,5, пока состояние не улучшилось.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обычные? Так их надо принимать 2 раза в день. Тогда Вам надо сделать постепенно 75 мг 2 раза в сутки. Сейчас прибавьте 37.5 мг вечером, а через 5 дней сделайте по 1 табл 2 раза в сутки
Клиент
Никанор Васильевич, а на ночь можно их принимать ? Я где-то читала что они бодрят
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Он может влиять на сон. Но может и не влиять. Его надо принимать 2 раза в сутки в любом случае. У него такая фармакокинетика: у Вас одна часть дня получается под действием АД, а вторая половина без него, т.к. концентрация падает за 12 ч.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо Вам большое за подсказку . Попробую принимать 2 раза в день ) думаю все будет хорошо )
Психотерапевт
Здравствуйте!
Откаты могут быть во время менстуральных циклов. Но и учитывая, что раньше помогало 75мг, то сейчас вполне себе эта дозировка может не справляться и это нормально, не переживайте, к тому же, что принимаете уже 2 месяца, развернутся уже давно должен.
По этой причине рекомендую рассмотреть подьем до 102.5 и далее до 150мг (это средняя терапевтическая эффективная рабочая дозировка).

Параллельно конечно рекомендую психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Надо повышать, добавить ещё 37.5 мг.
Бывает, что при повторном заходе на антидепрессант требуются бОльшие дозировки, чем прежде.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я увеличила дозировку до 150 ( в 2 приема по 75). Тревожность ушла. Но вечерняя таблетка сильно бодрит, ночью из-за этого часто просыпаюсь , несколько часов могу просто лежать. Подскажите это временный эффект ?
В первый раз я единожды принимала 75 мг утром , и ночью хорошо спала. Возможно ли дозировку 150, полностью перенести на утренний прием ? Или все таки правильнее будет пить по 75 мг 2 раза в день , и ждать когда ночью сон стабилизируется ?
Психиатр, Сексолог
Можно перенести приём на утро и обед. Попробовать добавить атаракс на ночь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мои странности
1 час назад
700.00 р.
Мери, Москва
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
3 часа назад
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
7 часов назад
699.00 р.
Евгения, Омск
Хроническая боль
11 часов назад
1000.00 р.
Артём
Лечение забывчивости у пожилы (70 лет)
3 часа назад
Купчевский Алексей Борисович
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....