Что вас беспокоит?
Возникла боль в поясничном отделе
Здравствуйте! Неделю назад неудачно поднял тяжесть, появилась резкая боль в левой части поясницы. Потом боль уменьшилась, перешла в тянущую, но не прошла. Усиливается при нагрузках и быстрой ходьбе. При усилении может отдавать в пах. Уменьшается и почти исчезает при стоянии и сидении на твердой поверхности с прямой спиной. Облегчается при массировании поясницы слева сзади. Дня 3 назад обнаружил онемение внешней поверхности бедра сверху до талии. Сделал МРТ.
Здравствуйте! Мрт не прикрепилось
Анастасия Юрьевна, МРТ есть в формате DICOM на диске, не прикрепляется
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Вы можете прикрепить фото заключения
Анастасия Юрьевна, прикрепил
Анастасия Юрьевна, прикрепил протокол
Эти грыжи не дают боли, они не сдавливают нервной корешок. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины. Онемение в бедре видимо связано с компрессией латерального кожного нерва бедра под пупартовой связкой. Необходимо снижение лишнего веса
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста МРТ результат, не прикрепился
Марина Алексеевна, МРТ в формате DICOM не прикрепляется
Марина Алексеевна, прикрепил протокол
Здравствуйте. Чем купируете боль?
пока ничем
Принятый ответ
Начинаем всегда с консервативной терапии
По лечению первая линия - нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Если болевой синдром будет сохраняться консультация нейрохирурга
Здравствуйте. По описанию больше данных за компрессию 2, 3 корешка. Но прикрепите пожалуйста мрт. Что-то по лечению уже проводили?
Анастасия Владимировна, лечение еще не проводил, прикрепил потокол
Принятый ответ
Здравствуйте.
На мрт описаны возрастные изменения позвоночника
Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при неправильном подьеме тяжести , переохлаждении , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20172 ответа