Консультация невролога /

Возникла боль в поясничном отделе — вопрос №2134363

563 просмотра

Здравствуйте! Неделю назад неудачно поднял тяжесть, появилась резкая боль в левой части поясницы. Потом боль уменьшилась, перешла в тянущую, но не прошла. Усиливается при нагрузках и быстрой ходьбе. При усилении может отдавать в пах. Уменьшается и почти исчезает при стоянии и сидении на твердой поверхности с прямой спиной. Облегчается при массировании поясницы слева сзади. Дня 3 назад обнаружил онемение внешней поверхности бедра сверху до талии. Сделал МРТ.

Возраст: 62

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Мрт не прикрепилось
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ есть в формате DICOM на диске, не прикрепляется
Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Вы можете прикрепить фото заключения
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил протокол
Невролог
Эти грыжи не дают боли, они не сдавливают нервной корешок. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины. Онемение в бедре видимо связано с компрессией латерального кожного нерва бедра под пупартовой связкой. Необходимо снижение лишнего веса
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста МРТ результат, не прикрепился
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ в формате DICOM не прикрепляется
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил протокол
Невролог
Здравствуйте. Чем купируете боль?
Клиент
пока ничем
Невролог
Начинаем всегда с консервативной терапии
По лечению первая линия - нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Если болевой синдром будет сохраняться консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию больше данных за компрессию 2, 3 корешка. Но прикрепите пожалуйста мрт. Что-то по лечению уже проводили?
Клиент
Анастасия Владимировна, лечение еще не проводил, прикрепил потокол
Невролог
Здравствуйте.
На мрт описаны возрастные изменения позвоночника
Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при неправильном подьеме тяжести , переохлаждении , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна ли я?
5 июля 2018
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
20 ноября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Болит живот 5 месяцев
25 марта
Максим, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна