Консультация дерматолога /

Не проходят точечные высыпания на коже — вопрос №2134403

222 просмотра

Доброго времени суток дорогие доктора,

Помогите разобраться! Столкнулся с такой проблемой: точечные высыпания на коже, очень сильно зудят особенно если их потревожить. Год назад появилось одно пятнышко на коже в области позвоночника. Через некоторое время еще одно на левой голени. Потом одно на правом плече. А потом стали появляться еще на спине, еще на руке и на ноге. Эти высыпания не проходят уже больше года, сильно зудят и каждое остается на своем месте. Заметил что новые высыпания локализуются не очень далеко от первых. Не могу понять что это такое и как их лечить. Со временем их становится больше по всему телу, а старые не заживают! Помогите пожалуйста поставить диагноз!
Пробовал мазать следующими препаратами:
- Офломелид (вроде бы высыпания немного лучше становились но ни одно не прошло)
- Адвантан (вроде бы становилось только хуже от него)
- Клотримазол пробывал но не долго так как он просроченный оказался (результата от него не понял)
- Траумель С (результата 0)

Возраст: 34

Хронические болезни: Нарушение углеводного обмена Нарушение липидного профиля
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний.
Клиент
Юлия Юрьевна, прикрепил
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Высыпания похожи на проявление пруриго.
Причинами его появления могут быть хронические заболевания ЖКТ, эндокринные, аутоимунные заболевания, гельминтов.
Провоцировать могут стресс, пищевые аллергены, инсоляция.
Рекомендую:
Цетрин по одной таблетке один раз в день 10 дней.
Аторакс по 1 т на ночь 14 дней.
На высыпания Акридерм 2р в день 10-14 дней.
В течении дня можно наносить Неотанин крем 3-4 р.
Для душа использовать Лостерин гель для душа.
Сдать общий анализ крови, мочи, СРБ, АСЛО, ферритин, ТТГ, сахар крови, гликированный гемоглобин, анализ кала методом Парасеп.
Клиент
Юлия Юрьевна,
некоторые из данных анализов мной были сданы не так давно
Например
СРБ - 0.50 мг/л
Гликированый гемоглобин - 5.2 (нужен ли тогда анализ на сахар крови?)
Общий анализ крови приложил
Анализа на ферритин нет. Но я пью Сидерал курсами и думаю что ферритин должен быть в норме.

Обьясните пожалуйста про ТТГ как этот анализ может помочь разобраться в проблеме а так же про АСЛО?

Еще хочу добавить что я всю жизнь страдаю от ГИСТАМИНОЗА или Гистаминовой непереносимости ( простите за возможную не точность формулировок, так как этот диагноз я поставил себе сам на основе не проходящей дермографической крапивницы) и возможно мои высыпания (как мне кажется) - это продолжение этой истории.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Глюкозу сдать все же нужно, ТТГ, АСЛО - для исключения эндокринных нарушений, очагов хронической инфекции.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Это пруриго.
Сдайте анализ крови общий и биохимия.
Кровь на сахар. Гликированный гемоглобин.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз лямблии описторхоз.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 10 дней.
Наружно Акридерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Далее неонатин крем 2 раза в день до полного очищения кожи .
Липобейз эмульсия использовать вместо геля для душа.
Исключить всё сладкое, фастфуд, орехи, майонез, кетчуп орехи, цитрусовые.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за участие в моей проблеме. Я приложил общий анализ и некоторые анализы из Биохимии. Сданы были недавно. Я исключал все эти продукты из рациона на несколько недель. К сожалению, улучшений не было. Антигистаминные препараты после отмены у меня вызывают очень сильную дермографическую крапивницу, поэтому я стараюсь их не использовать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я чуть позже смогу ответить.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Пересмотрела все фото. По анализам всё хорошо. Есть небольшое отклонения, но они не значительны.
На фото нет ни одного первичного элемента.
Скажите пожалуйста как все начинается. Что появляется на теле первичной, после чего вы начинаете расчёсывать?
Клиент
Оксана Александровна, первичными элементами пруриго являются красные папулы точь в точь как на фото только без корочки после расчесывания.

Если говорить о дермографической крапивницы, то первичных элементов нет, она возникает при физическом воздействии на кожу и проявляется волдырями и зудом. Быстро проходит.

Подскажите про глюконат кальция. В рекомендациях по лечению пруриго часто встречается этот препарат. Стоит ли его пропить?

А так же есть рекомендации светотерапии. Имеет ли смысл пройти курс солярия?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый утро.
По первичных элементов пруриго я знаю.
Но спасибо что пресветили,?.
Что касается фототерапии что это должна быть селективная фототерапия 4-5 раз в неделю на курс 20-30 сеансов
или
ПУВА-терапия 4 раза в неделю на курс 15-20 сеансов .

Что касается глюконата кальция , в вашем лишним не будет.
Клиент
Оксана Александровна, Вы меня не правильно поняли. Мне хотелось разделить пруриго и крапивницу, что бы вам было понятнее что к чему. А в вашей квалификации я нисколечьки не сомневаюсь ?

Последний вопрос. Какой прогноз? Сколько времени это может занять? Я купил Акридерм и Неотанин. Уже начал наносить. Такой терапии хватить что бы полностью залечить те папулы которые у меня есть? Или это полноценно помочь не сможет и они будут выходить из ремисии все время и тогда будет целесообразно копать глубоко и искать первопричину данного заболевания (паразиты, жкт и т д)?
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
?. Причину всегда лучше искать сразу .
Пруриго это хроническое заболевание протекает с периодом ремиссии и обострения.
В целом по тому что видно лечения должно хорошо помочь.
Лучше уже искать причину.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, я вас понял, будем значит копать глубже! Спасибо вам большое, за участие и информацию.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, возможно это пруриго. Внутрь антигистаминные препараты, утром спрей неотанин , на ночь крем Фуцикорт
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Это пруриго (почесуха,prurigo) - хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание из группы трансформаторов.

Основными причинами является воздействие эндогенных аллергенов,возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных (функциональная диспепсия,синдром раздраженного кишечника,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,гепатит,холецистит,цирроз печени),эндокринных нарушений (сахарный диабет,тиреотоксикоз,дисменорреи,кисты яичников),а также различным интоксикациям,алиментарным,вегетососудистым нарушениям,гельминтозам,заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам. Пруриго взрослых может быть проявлением неспецифической реакции,развившейся на фоне болезней крови (лимфогранулематоз,лимфолейкозы),паранеопластических процессов,системных заболеваний,беременности,фотосенсибилизации,нервно-психических стрессов,укусов насекомых.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Необходимо пройти обследования:

-клинические анализы крови и мочи;
-биохимический анализ крови: общий белок,общий билирубин,АЛТ,АСТ,ЩФ,креатинин,мочевина,глюкоза;
-анализ кала на яйца глист;
-серологическая диагностика паразитарных заболеваний - выявление антител к антигенам лямблий,аскарид,описторхисов и др.
-обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG - антител к HIV1,HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител,HBs-антигена);
-гистологическое исследование биоптатов кожи;
-микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
-определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых,бытовых,пыльцевых,эпидермальных,к лекарственным препаратам,укусам насекомых).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у новорождённого
18 января 2022
Анастасия, Гродно
Вопрос закрыт
Что за красные пятна на логтях
27 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Красная сыпь после удаления родинки
12 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у малыша
18 сентября 2024
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
АКБМ что можно из молочных продуктов
15 декабря 2024
Ведерникова, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
308 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Ведель
94 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Трижды описал свои жалобы столько чёткие ответы получил Спосибо Викторие🥰 Рекомендую на все...
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Чётко ответила на вопрос. Спасибо. Всё хорошо описала Спасибо большое