Консультация гастроэнтеролога /

Запор. Неполное опорожнение.Холецистэктомия 6 лет назад. — вопрос №2135129

202 просмотра

Желчный удален 6 лет назад. Запорами страдаю с детства. Стул 1 раз в 2-4 дня, после дефекации нет ощущения опорожнения. Вздутие живота. 2 года назад делала ФГДС, в просвете 12перстной кишки много густой желчи. Как облегчить моё состояние?

Возраст: 58

Хронические болезни: мигрень, узловая струма щитовидной железы, хронический панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Омез дср 1т утром, это выгонит желчь вниз по кишке. 1 мес. И урсосан 1 капс 2р в день, 1 мес, это сделает желчь более жидкой, и она легко будет стекать.возможно, нормализуется стул из за урсосана. Сдать анализ крови на ггтп, алт, ттг.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом того, что запоры детства, вероятно проблема в сниженной моторной функции кишечника, к сожалению такое бывает и не редко. Вам необходимо в обязательном порядке соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, в рационе должны присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, киви). При отсутствии стула более 3х дней допустим приём послабляющих препаратов на основе макрогола (форлакс, лавакол), эта группа не вызывает газов, вздутия и болевого синдрома. Максимально избегайте приёма сенны и бисакодила.

Так же можно пообследоваться со стороны кишечника исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


С учётом того, что нет желчного пузыря, возможны курсы профилактические препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) с целью профилактики камнеобразования в протоковой системе желчевыводящих путей. Обычно люди с запорами хорошо себя чувствуют на этим и препаратах, так как они обладают хорошим послабляющим эффектом. Рекомендую обговорить этот вопрос на очном приёме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день . Утро начинать со стакана теплой воды .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу , клетчатку .
Магний донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула не будет , то добавить еще 1 пор и так можно до 5 пор в день . Если стул не будет , то прием форлакса .

Из обследований необходимо :
Фекальный кальпротеткин
Ирригоскопия
УЗИ щитовидной железы , анализ крови на ттг.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Когда последний раз выполняли УЗИ б\п и биохимический анализ крови? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
32 мин. назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
1 час назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
2 часа назад
700.00 р.
Зухра
КТ брюшной полости второй раз за месяц
1 час назад
700.00 р.
Алена, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор