Что вас беспокоит?
Ребёнок 3 года, болит живот
Добрый день, ребёнок 3 года, в ночь с 9-10октября, вырвало 3 раза непереваренной пищей, 10 октября начал жаловаться на живот, сводили к педиатру, назначили динобутин 2.5мг до еды, креон 10000 во премия еду 1/2 капсулы, бак сет беби, пропили 5 дней почти, но ребёнок все равно жалуется на животик, стул хороший, сформированый, много газиков, начала давать ещё эспумизан беби по 10 капель, сделали узи брюшной полости, оак, оам, копрограмму, фото прилагаю, что можно ещё сделать? Подскажите пожалуйста (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить постинфекционный спазм кишечника на фоне перенесенного эпизода рвоты (вероятно, вирусной или бактериальной этиологии). После острого периода стенка кишки временно становится гиперчувствительной, а избыточное скопление газов сильно растягивает ее, вызывая болевые ощущения. Ферментные препараты (Креон) назначаются исключительно при доказанной недостаточности поджелудочной железы, поэтому в данной ситуации их применение не обосновано. Упомянутая копрограмма также является устаревшим и неинформативным методом оценки работы пищеварения.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике (если болевой синдром будет сохраняться длительно).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин (Тримедат детский) 25 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 2-4 недели для полноценного снятия кишечных спазмов и снижения висцеральной чувствительности (указанная в описании доза динобутина 2,5 мг слишком мала для достижения терапевтического эффекта).
- Симетикон (Эспумизан бэби) по 10-15 капель ситуативно при вздутии для разрушения пузырьков газа.
Отмена ферментов и пробиотиков без доказанной клинической эффективности.
Обычно рекомендуется временное ограничение продуктов, вызывающих брожение (сладости, свежая выпечка, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко).
Желаю крепкого здоровья!
Добрый вечер, спасибо большое за развёрнутый ответ, получается что нужно убрать динобутин, а начать приём тримебутина, данный препарат есть в суспензии? Та уже оставить эспумизан беби, отменить креон и не принимать бак сет больше?
Все верно 🙌
Ещё такой вопрос, по узи брюшной полости, увиличена селезенка и печень, это ничего страшного?
И ещё, ребёнок начал меньше писать, воду пить отказывается, только чай, сок, компот, может ли это связано с кишечником?
Увеличенные селезенка и печень - это не страшно, такое часто бывает после перенесенной инфекции. Если ребенок не хочет пить воду - не обязательно его заставлять, он может пить те жидкости, что хочет 🙌
Поняла, спасибо большое
Будьте здоровы ❣️
Здравствуйте!
Судя по результатам предоставленных обследований можно предположить функциональное расстройство кишечника. Перенесённая кишечная инфекция часто становится триггером подобного состояния. Это не опасно, но может беспокоить ребёнка некоторое время, вплоть до нескольких недель. Назначенный препарат Динобутин (Тримебутин) в таких ситуациях имеет смысл продолжить в дозе 25 мг (2,5 мл) 3 раза в день до еды в течение 2-4 недель. Он является регулятором моторики и эффективно снимает спазмы при функциональных болях. Приём Креона в описанном случае нецелесообразен, так как у ребёнка не выявлено внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. С симптоматической целью Эспумизан Беби стоит оставить в лечении для купирования повышенного газообразования. Бак-Сет Беби принимать нет необходимости, так как нет убедительных данных, что он способен ускорить восстановление микробиоты кишечника после перенесённой инфекции. В качестве немедикаментозных мер до нормализации состояния рекомендуется диетотерапия. Необходимо исключить жирные, жареные и копчёные продукты, газированные напитки, сладости, сдобу, сырые овощи и фрукты. Следует ограничить потребление продуктов, усиливающих брожение: молочных продуктов, бобовых, капусты.
Оксана, добрый день.
По описанию можно предположить перенесенную кишечную инфекцию (рвота около 3х раз непереваренной пищей).
После перенесенных кишечных инфекций нередко возникает Функциональное расстройство работы кишечника, которое может проявляться болями в животе.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Частое дробное питание небольшими порциями, ограничение молочных продуктов и свежих овощей/фруктов в рационе.
2. Обильное питье.
3. Эспумизан - так как выраженная загазованность кишечника дополнительно может вызывать боли.
4. Бак-сет бэби.
5. Тримедат детский ( в виде суспензии) по 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Обсудите возможную подобную тактику с лечащим доктором🙏
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20228 ответов
- 10 Августа 202233 ответа
- 30 Июля 202211 ответов
- 19 Июля 20221 ответ
- 24 Июня 202218 ответов
- 16 Апреля 20223 ответа
- 11 Декабря 202110 ответов
- 21 Июля 202111 ответов
- 29 Апреля 20206 ответов
- 28 Февраля 202014 ответов