Ребенку 5 лет, проблемы с ЖКТ, боль, спазмы, проблемы с аппетитом

Дарья Валинурова2 часа назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 109 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить функциональный запор со скоплением каловых масс (копростазом). При длительной задержке стула кишка перерастягивается, возникают болезненные спазмы и скопление газов, что отчетливо видно по результатам УЗИ. Переполненный кишечник физически давит на желудок, из-за чего возникает быстрое насыщение, отказ от еды и потеря веса. Положительная реакция на скрытую кровь в обычной копрограмме является ложной (чаще всего это реакция на съеденное мясо), так как более точный иммунохимический тест (ИХА) скрытой крови не выявил. Анализ на микробиоту (Колонофлор) не информативен и не требует применения препаратов. 
Подобные состояния сильно пугают снижением веса и аппетита, однако при правильном и стабильном очищении кишечника работа пищеварения быстро восстанавливается.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой транглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии (важно при снижении веса).
- Анализ крови на ТТГ для оценки работы щитовидной железы.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Макрогол 4000 (Форлакс детский) по 1 пакетику (4 г) 1-2 раза в день длительно (не менее 2-3 месяцев) базовая терапия для размягчения стула и восстановления тонуса кишки.
- Тримебутин (Тримедат детский) 50 мг по 1 таб. 3 раза в день для снятия спазмов и боли на первые 2-4 недели.

Обычно рекомендуется увеличить потребление чистой питьевой воды (в анализе мочи есть признаки недостатка жидкости высокая плотность) и добавить в рацион источники мягкой клетчатки (печеные яблоки, киви, чернослив). 
Желаю крепкого здоровья!