Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2136340

109 просмотров

Инвалид 1 группы, в анамнезе, хроническая почечная недостаточность, миокардит, удалена предстательная железа, выведен катетер для спуска мочи, болезнь жкт, болезни суставов, гипертония, , сейчас жалобы на кратковременное внезапное повышение давления или резкое полуобморочное сознание

Возраст: 75

Хронические болезни: Инвалидность 1 группы связанная с травмой позвоночника, хр пиелонефрит, миокардит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите давление повышается до каких цифр?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, до 170/100, обычное 120/80

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки анемии средней степени тяжести.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

По общему анализу мочи есть признаки воспалительного процесса , на фоне этого повышено СОЭ и С-реактивный белок.
Рекомендую Вам начать принимать Монурал единоразово на ночь один раз , Канефрон по 2 капсуле 2 раза в сутки на 1 месяц.
Обязательно проконсультироваться с Врачом-урологом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какое давление и пульс рабочие и до каких значений повышается? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Светлана, добрый день

По анализам:
1. По общему анализу мочи признаки бактериальной инфекции- инфекции мочевыводящих путей. Анализ собирался с соблюдением условий сбора ли?
Обострением хронического пиелонефрита может быть.

По лечению: фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
Вообще и антибиотик требуется по такому анализу.

2. Причиной полуобморочного состояния является анемия средней степени тяжести железодефицитная гипохромная.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки анемии средней степени тяжести, но ферритин у вас в норме, значит препараты железа не нужны. Анемия может быть из-за дефицита В12 или В9. Рекомендую проверить их уровень. Если показатели в норме, вероятнее всего анемия хронических заболеваний. Для повышения уровня гемоглобина в таких случаях используют препараты эритропоэтина. В ОАМ признаки воспалительного процесса. Но возможно есть погрешности сбора из-за забора мочи из катетера. Рекомендую сдать посев мочи, если что-то высеется в диагностически значимом титре, пролечиться по посеву. Сейчас можно начать прием растительных уросептиков: канефрон, цистон, нефростен по 2др.3р/сут-1мес. Немного повышена глюкоза. Это преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваеваемых углеводов+ метформин 1000мг 1р/сут утром. Снижен альбумин, креатинин. Необходимо обогатить рацион за счет белка: яйца, рыба, мясо, творог. Можно использовать белковые коктейли, например нутридринк.До каких цифр повышается АД? На постоянной основе препараты от АД принимаете?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В моче и крови признаки бактериальной инфекции, может быть ассоциированно с катетером, соблюдаете условия по смене?
Срб, соэ, ферритин высокие - маркеры воспаления

Необходим прием антибиотика в данном случае, можно рассмотреть широкого спектра антибиотик - амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Монурал 3 гр однократно
Канефрон по 2 табл 3 раза в день 1 Месяц
Питье фитоуросептиков - бруснивер

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия средней степени, ферритин скорее ложнонормальный из-за воспаления

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Причина предобморочного состояния связана с анемией, ее нужно начать лечить.

Давление может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей, дневник давления ведется?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов на сифилис
17 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повысились лимфоциты
16 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...