Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2137302

Что вас беспокоит?

Увеличение размеров печени на УЗИ

Здравствуйте. Делал сегодня УЗИ ОБП. И обратил внимание что печень правая доля 152 мм. В январе была 130 мм. В марте завершил ПВТ гепатита С. Фиброскан в январе f2, 7-8. Левая доля была 65, стала 60 мм. Стоит ли волноваться что увеличена печень?

Нет
43 года
21 Мая 2024·Просмотров: 500·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте!
Контроль лечения гепатита с проводим каждые 6 месяцев в течении 2х лет - сдаем пцр вгс качество

Стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Какой рост и вес?
Можете прикрепить узи, почитать описание

Ирина Владимировна, здравствуйте. Загрузил оба узи и анализы (сдавал их через месяц после завершения терапии). Вес 79, рост 186

Можно повторить алт и аст, если норма, то ничего страшного
Плюс фиброскан

Принятый ответ

Здравствуйте. Если уровни АЛТ, АСТ в норме и рнк HCV сейчас отсутствует в крови, то волноваться не стоит. Нужно продолжить наблюдение за рнк вируса. Сделайте его сейчас, а потом через 3 месяца. Достаточно контроля в течение этого года и обязательно придерживайтесь здорового образа жизни.

Александр Иванович, закончил терапию в марте. Через месяц ультрачувствительный анализ сделал. Вирус отсутствует. Врач, у которого проходил лечение, сказал через 3 месяца по окончании терапии еще раз сдать, окончательный.

Минимальный срок контроля - 6 месяцев и его хватает для большинства случаев, не считая конечно циррозов печени. У вас же его можно растянуть до 9 месяцев, если есть волнения. А так, вам хватит 6 месяцев. Или по схеме : 1-3-3 месяца. На практике много примеров того, как доктора ориентируются на устаревшие рекомендации и предлагают пациентам контроль чуть ли не до 2 лет. Ну, это слишком.

Александр Иванович, спасибо. А какие причины могут быть для "возврата" вируса если через месяц он не был обнаружен?

Способность некоторых вирусов "выживать" в условиях действия на них препаратов и сохранятся в ничтожно малых концентрациях.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ печени критического не чего нет. Норма размера печени до 15.5 см. Каждый аппарат УЗИ настроен по своему, это зависит производителя УЗИ аппарата,от датчика, от геля итд. Поэтому переживать нет поводов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не стоит волноваться, УЗИ органов брюшной полости хорошее. УЗИ не является точным методом исследования, погрешности измерения имеют место быть.
Через 3 месяца после окончания ПВТ сдаете ПЦР РНК качественный, затем через 6 месяцев, затем 1 раз в год.
Эластометрию печени (фиброскан) выполните через 1 год, за это время после исчезновения вируса печень должна неплохо восстановиться.
По истечении 2х лет можно будет сняться с диспансерного наблюдения у врача с выздоровлением.

Инна Сергеевна, спасибо. А не подскажете, я делал ультрачувствительные пцр (по окончании терапии и через месяц после и предстоит через 3 месяца по окончании). Обязательно ли делать ультрачувствительный ПЦР или достаточно просто качественного? Всё таки разница в цене в 5 раз

Достаточно обычного качественного ПЦР.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин для волнения нет.
Разумная диета, физкультура, через год повторите Фиброскан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.