Консультация хирурга /

Боль в правом ребре — вопрос №2137447

222 просмотра

Здравствуйте беспокоит дискомфорт в правом ребре, боли при нажатии со спины и под грудью есть камни в желчном, месяц назад сдавала анализы крови все анализы в норме, УЗИ делала брюшной полости желчный не воспален, этот дискомфорт то проходит то опять появляется, так же присутствует остеохондроз шейный подскажите это беспокоит желчный или это невралгия

Возраст: 28

Хронические болезни: Камни в желочном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Если камни в желчном есть-они так или иначе будут себя проявлять, и , что часто-боль действительно похожа на боль в спине, а по факту-это проявление ЖКБ.Какие размеры конкрементов?Прикрепите УЗИ
Клиент
Яна Игоревна, Прикрепила, это я делала в феврале, а вот еще делала в апреля щас тоже пришлю
Терапевт, Гастроэнтеролог
По УЗИ дискомфорт с бОльшей долей вероятности дает именно ЖКБ.Если приступы будут повторяться - надо думать об удалении желчного.Вы пьете препараты урсодезоксихолиевой кислоты?(Урсофальк, Урсосан)
Клиент
Яна Игоревна, нет а что дают данные препараты?
Клиент
Яна Игоревна,дискомфорт уже второй день не проходит
Терапевт, Гастроэнтеролог
На ранних стадиях не дают камням увеличиваться и появляться новым.Но пьют их длительно и в больших дозах.Если Вам не легче - лучше показаться хирургу!
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте посмотрите пожалуйста прикрепила УЗИ от 22.04
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алина , ситуацию с камнями надо мониторить постоянно, поэтому не скажу, что именно сейчас дает боль.Но, думаю, что желчный надо планово убирать.Сделайте контроль УЗИ.
Клиент
Яна Игоревна, боюсь делать операцию просто может можно как то купировать эти боли с помощью диеты и лекарств
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, нежелательно, ситуация будет повторяться, что может привести к экстренному оперативному вмеш-ву.
Хирург
Здравствуйте, пока у Вас есть камни в желчном пузыре, вы никогда не исключительно наличие болей в правом подреберье и связь их с желчном пузырем, так как даже если нет воспаления по УЗИ, в желчном пузыре всегда протекает вялотекущее воспаление, которое периодически может давать болевой синдром, камень нарушать отток желчи, пузырь растягиваться и болеть и так далее.
Так что это может быть как невралгия, которвя периодически даёт о себе знать, так и желчный пузырь.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите пока операцию нет возможности сделать если так ходить с камнями это не опасно?
Хирург
В целом опасность в длительном ношение камней это возможность миграции камней в протоки и развитие острого холецистита, и в какой момент случатся данные проблемы никто Вам не скажет, и случается ли, но такое развитие событий всегда возможно при калькулезном холецистите. А также нарушение функции поджелудочной железы в связи с длительность камненосительства в отсроченном времени тоже может быть
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите на данный момент нет же срочности а операции? Какие можно пить таблетки чтобы не обострился холецистит? Ношпу пью особо не помогает
Хирург
Данное УЗИ обсуждать нет смысла, так как оно 3 месячной давновности и что сейчас в Вашем пузыре есть ли воспаление не скажу. В остальном если есть жалобы нужно смотреть.
Клиент
Елизавета Александровна, вот еще прикрепила УЗИ от 22.04 посмотрите пожалуйста
Хирург
В целом это только УЗИ подтверждающее камни, понимаете измениться желчный пузырь при болях, во время воспаления может за один день, а рассматривать УЗИ месячной давности и соотносить его с имеющимися болями неправильно или заключать что сейчас все также по уз картине. Все что можно сказать по этому УЗИ, это то что есть калькулезный холецистит и он может давать болевой синдром
Хирург
Добрый вечер. Дискомфорт в правом подреберье при наличии желчно-каменной болезни может быть вызван обострением хронического калькулезного холецистита. Вам нужно обратиться к хирургу для дифференциальной диагностики этих болей. Возможно будет необходимо выполнить ЭГДС для исключения патологии желудка и 12- перстной кишки. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, подскажите пока операцию нет возможности сделать если так ходить с камнями это не опасно?
Хирург
Желчный пузырь может воспалиться в любой момент. Или острый панкреатит. Или механическая желтуха. Это всё осложнения желчно-каменной болезни
Клиент
Игорь, подскажите ну были бы ещё какие нибудь проявления кроме дискомфорта в ребре
Хирург
Иногда все начинается с дискомфорта. Что рекомендую Вам сделать я написал чуть выше
Хирург
Здравствуйте, Алина! По УЗИ у вас в желчном пузыре имеется приличное количество камней, до 1/3 пузыря. Эти боли вполне могут быть связаны с ними. Мелкие конкрементов опасны в плане того, что могут мигрировать из пузыря и вызвать осложнения в виде механической желтухи и билиарного панкреатита. Поэтому, учитывая ситуацию, вам стоит рассмотреть вариант планового оперативного лечения в виде лапароскопической холецистэктомии.
Связаны ли боли на данный момент с ЖКБ, увы, дистанционно определить затруднительно. Вам стоит обратиться очно на осмотр к хирургу для уточнения.
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, я просто еще сломала ногу и 4 месяца прыгала на костылях и щас хроипю на правую сторону получается сьо как бы гнусь на правую сторону
Хирург
Алина, исключить болевой синдром Со стороны желчного пузыря можно при непосредственном осмотре врача. Однако, учитывая анамнез, боли могут быть и неврологического характера.
Сейчас рекомендую вам придерживаться диеты номер 5, кушать каждые 3-4 часа, без перекусов, при боли- спазмолитики типа но-шпы
Клиент
Ирина Ивановна, ну вот выпила обезболивающее и боли прошли вроде как, а пила ношпу и толка не было
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите очень переживаю что может быть онкология на общем анализе крови это было бы видно?
Хирург
Алина, по УЗИ подозрения на онкологию у вас нет. В вашем возрасте все же , это редкость. Есть какие-то симптомы, что вас натолкнуло на такие мысли?
Клиент
Ирина Ивановна, то что вот этот дискомфорт появляется переодически и когда долго не проходит сразу начинаю это что то серьёзное ввиде онкологии
Хирург
Алина, для дискомфорта справа у вас есть причина и довольна весомая - ЖКБ.
Касаемо профилактики онкопатологии, рекомендуется проходить диспансеризацию.
Чек-ап для раннего выявления онкопатологии:
1.Общий анализ крови , биохимический анализ крови, общий анализ мочи,
кал на скрытую кровь методом ИХА: 1 раз в год
Онкомаркеры: ПСА для мужчин - 1 раз в год
2. Флюорография или рентгенография ОГК 1 раз в год
3. Осмотр гинеколога+ мазок на онкоцитологию ежегодно (при наличии онкогенных ВПЧ - раз в полгода +кольпоскопия).
3. УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза , щитовидной железы, УЗИ молочных желез
1 раз в год.
4. ФГДС 1 раз в 3 года, колоноскопия 1 раз в 5 лет после 49 лет.
5. Маммография после 39 лет раз в два года, после 50 лет раз в год
6. Осмотр терапевта, ЛОР- врача, дерматолога раз в год.
Хирург
Алина, здравствуйте ?
Тут дело связано, скорее всего, с камнями в желчном пузыре, которые могут давать соответствующую клинику.
В идеале, нужно оперировать.
Пока можно попробовать консервативное лечение у врача-гастроэнтеролога.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте была на приеме у хирурга, хирург ощупала сказала что это межреберная невралгия, потому что место где находится желчный при нажатии не болело, а вот и при нажатии на ребро было больно
Хирург
Здравствуйте.
Сказать без осмотра что вызывает у Вас дискомфорт в ребре, невозможно.
Поэтому надо очно обратиться и к неврологу и хирургу.
Если невролог точно определит свою патологию, то надо сначала полечить ее.
Если лечение не поможет, то боль в этой области можно связать с камнями в желчном пузыре.
Удалять желчный пузырь в любом случае надо, т.к. рано или поздно у Вас может возникнуть экстренная ситуация - острый холецистит и ладно если приступ купируется консервативно. А если это не поможет, то лечение только оперативное.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежни или опрелости
6 часов назад
800.00 р.
Мария
Порез и шов
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит живот у девочки-подростка
9 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Беспокоит лимфоузел после укуса клеща
сегодня, 05:56
700.00 р.
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Гранулема послеоперационного рубца
сегодня, 05:33
800.00 р.
Людмила, Новосибирск
Вопрос закрыт
Проблемы с геморроем
9 часов назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Галина Николаевна Краснокутская
1 отзыв
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...