Консультация детского лора /

У малыша евстахеит — вопрос №2137870

136 просмотров

Здравствуйте
Помогите!
Не знаю к кому обращаться уже
Врачи не назначают антибиотик , мы лежали в больнице с 13 до 16.04.24 кололи антибиотик , не зная что с малышом
В итоге выписку прикрепляю
На след день поехали к Лору- выписку прикрепила
После 5 дней поехали к другому - он сказал - евстахеит, перепонка чуть мутная ,сказал остаточное явление после отита, сделал темпанометрию- сказал не дотягиваем до нормы
Я сомневаюсь , что отита нет и что все там хорошо,так как один врач увидел катаральный отит, а другой евстахеит
Нам назначили окомистин и акватор….
У ребёнка температура 38.2, других признаков нет , чешет уши и трогает, плохо спит , плохо ест
В выписке есть анализ крови
Антибиотик кололи только три дня
Скажите, какой антибиотик можно пропить ? Что делать ?
После выписки не было температуры , спустя 5 дней она снова появилась
Я очень переживаю за малыша , есть возможность купить антибиотики по знакомству , только не знаю какое и что давать
Оба Лора говорят - что ничего страшного , что все проходит , но у нас температура !
Я говорю врачам про антибиотик , чтобы нам его выписали , мои слова мимо
Их лечение не помогает
Ребёнок 7 мес, 9400 вес

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В Вашей ситуации учитывая наличие температуры и беспокойства ребенка Вам желательно повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике

Антибиотик выбора при остром отите Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 4,7 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Спасибо , что откликнулись
Мы пока сдали только общий анализ мочи , кровь не дает брать, вырывается и орет
Пока решили отложить
Сегодня нам назначили амоксикоав 4,5 мл 2 р в день , учитывая все жалобы
Вы согласны с назначением и дозировкой?
Педиатр посмотрел уши, горло и послушал
Катаральных признаков нет, отек в ушах есть, но не гнойный, перепонки мутноватые.
Еще хотела у вас уточнить, нам делать тимпатометрию или аудиометрию, что то из этого
И в общем , сказали , что до нормы не дотягивает , и связано это с отеком слуховой трубы , может ли было такое ? Все само восстановится?
Значит ли это, что малыш плохо слышит ?
Клиент
Анна Юрьевна, мы уже используем називин 5 дней , можно ли дальше использовать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Називин 0+ используйте еще 2-3 дня

Тимпанометрию выполните для оценки функции среднего уха

С дозировкой антибиотика в целом согласна
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Можете посмотреть анализ мочи ? Прикрепила
Смущает маленькая плотность мочи и реакция
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ в пределах нормы у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, огромное спасибо вам за ответ
Подскажите , если у малыша евстахеит, я правильно понимаю,что мы должны лечить его антибиотиками ?
Просто не понимаю тактику врачей , которые считают, что он пройдет сам
И если у нас нет выраженного воспаления в ушах, как нам сказали, может ли быть такая клиника все равно ?
Все таки признаки отита есть , каждый врач видит
Но каждый повторяет что это не бактерии,. Мол гноя нет
Тогда я не понимаю что не так с ребенком и могут ли уши давать такую клинику
В носу отек уже неделю точно
По крови у нас бактериальная инфекция
Но горло и легкие чистые
Моча в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Да наиболее вероятно антибиотик вам показан учитывая симптомы у ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?

В нос обязательно начните Називин беби 3 Раза в день, затем промывайте Аквалор беби 3 раза в день
Фенистил из рассчета 2 кап на кг поделить на 2-3 приема в сутки - 5 дней - чтобы снять отек

Антибиотик выбора в вашей ситуации это Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 470 мг в сутки - 235 мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - 4,7 мл 2 Раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте
Да
В файле прилагала выписку из больницы
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по ОАК сдвиг в сторону бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Есть смысл начать антибиотик, учитывая самочувствие ребенка
Клиент
Маргарита Александровна, большое спасибо
Сегодня начали
Через сколько дней снова к Лору и сдавать кровь ?
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите еще
Мы називин уже дней 5 капаем точно
Можно продолжать?
Клиент
Маргарита Александровна, также мы делали темпанометрию и там показало, что ушки слышат ниже нормы
Это восстановится ?очень переживаю
Детский ЛОР, ЛОР
Да, восстановится как пройдет воспаление
Називин больше нельзя, начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день
Если будет положительная динамика - кровь повторно можно не сдавать
Клиент
Маргарита Александровна, аквалор не подойдет?Аквалор бейби?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужен ГИПЕРтонический раствор
Это Аквалор ФОРТЕ или Аквамарис СТРОНГ
Клиент
Маргарита Александровна, можете посмотреть анализ мочи
Прикрепила
Смущает плотность и реакция
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу мочи вам нужна консультация педиатра
Клиент
Маргарита Александровна, может ли из за ушей быть так долго температура и рецидив ?
Клиент
Маргарита Александровна, Подскажите , если у малыша евстахеит, я правильно понимаю,что мы должны лечить его антибиотиками ?
Просто не понимаю тактику врачей , которые считают, что он пройдет сам
И если у нас нет выраженного воспаления в ушах, как нам сказали, может ли быть такая клиника все равно ?
Все таки признаки отита есть , каждый врач видит
Но каждый повторяет что это не бактерии,. Мол гноя нет
Тогда я не понимаю что не так с ребенком и могут ли уши давать такую клинику
В носу отек уже неделю точно
По крови у нас бактериальная инфекция
Но горло и легкие чистые
Моча в норме
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по анализу крови признаки бактериальной инфекции
Температура на фоне инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, да, я понимаю
Просто инфекция эта в ушах ?
Если все таки врачи говорят , что отит не гнойный
Детский ЛОР, ЛОР
Да, отит это область поражения
Бактериальная инфекция не обязательно проявляется гноем
Гной - это уже последняя стадия воспаления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если у ребенка действительно есть отит, то это показание к приема антибиотиков. Наличие отита у детей до 2 лет является показанием.
Дети часто трогают уши ещё при дентации. Возможно,происходит всё вместе.
Важно сдавать ОАК и смотреть активность бактериального процесса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в горле
31 октября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ушами, антибиотики и беременность
5 октября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья