Эсциталопрам (Ципралекс) и Ламотрджин — вопрос №2138046

Question

Эсциталопрам (Ципралекс) и Ламотрджин — вопрос №2138046

Арина

678 просмотров

22 мая 2024

Добрый день. Около 3 месяцев беспокоят тревожные состояния, навязчивые мысли, страхи. Месяц назад врач назначил Ципралекс (10 мг) и Ламиктал (50 мг) принимать утром. В первую неделю был плавный вход с меньшими дозировками. В течении месяца были колебания в состоянии.
Сейчас состояние ухудшилось, навязчивые состояния усилились. Врач говорит, что это вход в препарат.
Так же два назад врач назначила Ципралекс и Ламиктал дополнительно к утреннему приему еще и на ночь (то есть плюс еще 50 мг Ламиктал и 5 мг Ципралекс)
После этого состояние ухудшилось еще больше.
Сомневаюсь в правильности назначенного лечения. Подскажите пожалуйста, в чем может быть дело? Может что-то из препаратов убрать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 22 мая 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
С вашими перечисленными жалобами назначение ламиктала мне не совсем понятно.
К какой диагноз ставит доктор?

Пожаловаться

Арина, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, здравствуйте. Первый врач до этого сказал что Невроз, а врач который сейчас назначил лечение - депрессивное расстройство с признаками включения в обсессивно-компульсивное, но не прям ОКР, а депрессия, не затяжная, но не леченная. (с характерологическими особенностями - ипохондрия, не хочу слышать про свой диагноз, боюсь этого)
Лечение этими препаратами врач сказала что будет 1год и 7 месяцев

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 22 мая 2024

Психиатр, Терапевт

В таком случае точно отменяем ламектал.ао схеме - 25 мг в неделю.
Если сейчас будет беспокоить тревога на фоне повышения дозировки ципралекса, то можно 1-2 недели принимать атаракс.

+ 1

Пожаловаться

Арина, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 22 мая 2024

Психиатр, Терапевт

Рада помочь ?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 мая 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Учитывая данные жалобы и выставленный диагноз ламиктал тут не к месту, его можно отменить постепенно, снижая по 25 мг каждые 5-7 дней. Сейчас состояние ухудшилось на фоне приема ципралекса, потому что во время наращивания дозировки может усилиться тревожность, тем более вы сразу перешли на 15 мг, нужно повышать дозировку ципралекса с шагом 2,5 мг каждые 2 недели в том случае, если нет эффекта от текущей дозировки. Попросите лечащего врача выписать вам транквилизатор - стрезам, грандаксин или феназепам, алпразолам на 14 дней, чтобы снизить тревожность. Дополнительно вам нужны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, это ключевое в лечении навязчивых состояний.

Пожаловаться

Арина, 22 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за подробный ответ. А я пила эсциталопрам (10 мг) 1/4 (4 дня) потом 1/2 (4 дня) и с 9 дня целую по 10 мг. И вот получается я около 3х недель уже пью по 10 мг и пару дней как врач выписал 15 мг.
Своему врачу я об этом состоянии тоже сказала, и она мне сейчас сказала просто убрать Ламиктал, без переходов, и оставить 15 мг Эсциталопрама. Так же 10 мг утром и 5 мг вечером.
Как думаете, на ваш взгляд, как мне сейчас лучше перейти на правильную дозировку, уменьшить или уже оставить как есть? И можно ли сразу отменить Ламиктал или плавно?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 мая 2024

Психиатр

Эсциталопрам принимают только 1 раз в сутки,если вызывает сонливость - всю дозу принимают в вечернее время, если наоборот вызывает бессонницу, то принимают всю дозу утром. Я считаю вам надо принимать пока что 12,5 мг в течение 2 недель, если за 2 недели состояние без динамики, то повысить дозировку до 15 мг/сут.
Ламиктал быстро наращивать дозировку нельзя и резко отменять тоже нельзя, потому что это такой препарат, который очень часто дает побочный эффект в виде аллергической реакции, поэтому отменяйте дозировку постепенно по 25 мг каждые 5 дней.

Пожаловаться

Арина, 22 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Спасибо. А так как я 16 дней пила 10мг и только 2 последних дня 15 мг, можно ли пить так как вы сказали, но не 12.5 мг, а 10 мг? Нужно ли потом уменьшать дозировку, так как с самого начала я пила не плавно, а резко, или в этом уже нет смысла и как вы и сказали, если не будет динамики, то увеличить дозу?
И тоже еще один нюанс, когда я пила эсциталопрам 5мг (4 дня) перед тем как увеличить до 10 мг - я себя чувствовала хорошо, а когда перешла на 10 мг - голова была тяжелой и как-будто бы чувствовала похмелье.
Из этого наблюдения я думаю, что может быть мне и 10 мг не стоит пить, а лучше снизить дозировку, но я не знаю как это правильно теперь сделать.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 мая 2024

Психиатр

Вы быстро нарастили дозировку, так как повышать дозировку ципралекса стоит по 2,5 мг каждые 7 дней, но сейчас нет смысла переходить на дозировку ниже 10 мг, потому что 10 мг это минимальная эффективная дозировка, если принимать меньше, то в последующем эффекта не будет и может быть рецидив после отмены лечения

Пожаловаться

Арина, 22 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, большое вам спасибо. Вы мне очень все подробно объяснили. Сегодня-завтра пройду у вас консультацию.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 мая 2024

Психиатр

(Сообщение дублировалось)

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Арина.
Надо ламиктал отменять - он Вам не показан. Нужно "прикрытие" для антидепрессанта - транквилизатор, чтобы снизить повышенную тревогу в первые дни приёма (грандаксин, стрезам).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грустное и тревожное состояние

6 ответов

21 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Прием противотревожного препарата

7 ответов

11 августа 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Антидепрессант, панические атаки

2 ответа

3 февраля 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если из-за своей тревоги я могу ранить дорогих мне людей?

1 ответ

17 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Нужно ли повышать дозировку Золофта

1 ответ

22 ноября 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос