Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2138369

Что вас беспокоит?

Показан ли антибиотик при таких анализах

Ребенок температурит четвертый день , температура поднимается до 40, жалуется на боль в ушах, есть кашель влажный , немного насморк . Назначили Отипакс, ингаляции беродуал, амбробене, антибиотик амоксиклав . Пришли анализы крови , показан ли антибиотик при таких результатах ? Очень хотелось бы их избежать , так как уже третий раз за 7 месяцев будем их принимать

Нет
4 года
22 Мая 2024·Просмотров: 185·Марина, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.

Надежда Евгеньевна, прикрепила

Есть ли запись от врача? Интересует отит.
Если отит гнойный, то антибиотик будет показан в любом случае.

Надежда Евгеньевна, гной есть

Добрый день.
Извините за запоздалый ответ.
Антибиотик обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови антибиотик не показан. Лейкоциты норма до 12. Гемоглобин норма от 115. СОЭ неспецифический показатель, как на вирус так и на любое воспаление может повышаться.

У ребёнка хрипы в лёгких, свисты? Зачем беродуал?

Екатерина Юрьевна, врач сказал , что немного жесткий кашель , но на кашель я не жалуюсь особо, кашляет она , когда поактивничает или когда с улицы в помещение заходит .

Лор осматривал ребёнка? Если есть свисты, то беродуал оставьте.

Екатерина Юрьевна, осмотрела только что , гноя нет , но все равно назначила антибиотик , сказала ,так как микробный процесс . Аденоидит поставила . Назначила дополнительно деринат, ингавирин

Лор конечно видел, но если нет гноя, и кровь спокойная, то антибиотик не нужен.

Екатерина Юрьевна, сходили к другому врачу . Оказалось , что гной есть и свисты . Поставили острый обструктивный бронхит и острый гнойный отит среднего уха . Назначили Амоксиклав 600

. Какой вес ребенка? Чтоб примерно понимать какая дозировка нужна. При отитах 90 мг/ кг обычно расчёт идет

Екатерина Юрьевна, 18 кг, 4 года

Амоксиклав 600/5 мл по 6.8 мл 2 р в день 7 дней + пробиотики баксет, 1 р в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Амбробене как и все муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Беродуал назначаем при свистящих хрипах, если их нет, то не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови отмечается небольшое увеличение общего числа лейкоцитов, при этом нет увеличения нейтрофилов, которое могло бы косвенно указать на бактериальную инфекцию. Соэ повышен, но это очень неспецифический и не очный показатель, поэтому на него не стоит ориентироваться.
В описанной Вами ситуации в вопросе нужен ли антибиотик наиболее важно понять:
1)есть ли гной за барабанной перепонкой-гнойный отит, если есть, то точно нужен антибиотик, но нужна большая доза антибиотика 100 мг /кг в сутки
2)есть ли пневмония в лёгких, тогда тоже нужен антибиотик.
Если же в ушах экссудативный отит (прозрачная жидкость за барабанной перепонкой), то антибиотик не нужен.
Уточните, пожалуйста, были ли осмотрены ушки ребёнка? Есть ли хрипы в лёгких и если есть, то какие по данным аускультации?

Оксана Сергеевна, лор осмотрела , гноя нет , но антибиотик все равно назначила , говорит так как микробный процесс .

Оксана Сергеевна, по словам врача немного жестковатое дыхание

Спасибо за уточнение, если гноя нет, значит показания для антибиотика нет.

Спасибо за уточнение, если есть то жёсткое дыхание, без свистящих хрипов, то беродуал не нужен.
Также стоит осторожно отнестись к назначению амбробене, он сильно провоцирует мокроту, что усилить кашель.

Оксана Сергеевна, сходили к другому врачу , оказалось ,что гной все-таки есть.поставили острый гнойный средний отит , Назначили Амоксиклав 600

Здравствуйте, при гнойном отите нужен антибиотик амоксиклав в большой дозе 90 мг/кг в сутки. Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка?

Оксана Сергеевна, добрый день , 18 кг

Спасибо за уточнение, на данный вес нужен Амоксиклав 600 мг/5мл, по 6,8 мл 2 раза в день, курс 7 дней. Это будет оптимальная доза при гнойном отите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.