Консультация педиатра /

Показан ли антибиотик при таких анализах — вопрос №2138369

158 просмотров

Ребенок температурит четвертый день , температура поднимается до 40, жалуется на боль в ушах, есть кашель влажный , немного насморк . Назначили Отипакс, ингаляции беродуал, амбробене, антибиотик амоксиклав . Пришли анализы крови , показан ли антибиотик при таких результатах ? Очень хотелось бы их избежать , так как уже третий раз за 7 месяцев будем их принимать

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Есть ли запись от врача? Интересует отит.
Если отит гнойный, то антибиотик будет показан в любом случае.
Клиент
Надежда Евгеньевна, гной есть
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
Извините за запоздалый ответ.
Антибиотик обязательно
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови антибиотик не показан. Лейкоциты норма до 12. Гемоглобин норма от 115. СОЭ неспецифический показатель, как на вирус так и на любое воспаление может повышаться.
Принятый ответ
Педиатр
У ребёнка хрипы в лёгких, свисты? Зачем беродуал?
Клиент
Екатерина Юрьевна, врач сказал , что немного жесткий кашель , но на кашель я не жалуюсь особо, кашляет она , когда поактивничает или когда с улицы в помещение заходит .
Педиатр
Лор осматривал ребёнка? Если есть свисты, то беродуал оставьте.
Клиент
Екатерина Юрьевна, осмотрела только что , гноя нет , но все равно назначила антибиотик , сказала ,так как микробный процесс . Аденоидит поставила . Назначила дополнительно деринат, ингавирин
Педиатр
Лор конечно видел, но если нет гноя, и кровь спокойная, то антибиотик не нужен.
Клиент
Екатерина Юрьевна, сходили к другому врачу . Оказалось , что гной есть и свисты . Поставили острый обструктивный бронхит и острый гнойный отит среднего уха . Назначили Амоксиклав 600
Педиатр
. Какой вес ребенка? Чтоб примерно понимать какая дозировка нужна. При отитах 90 мг/ кг обычно расчёт идет
Клиент
Екатерина Юрьевна, 18 кг, 4 года
Педиатр
Амоксиклав 600/5 мл по 6.8 мл 2 р в день 7 дней + пробиотики баксет, 1 р в день 10 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Амбробене как и все муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Беродуал назначаем при свистящих хрипах, если их нет, то не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови отмечается небольшое увеличение общего числа лейкоцитов, при этом нет увеличения нейтрофилов, которое могло бы косвенно указать на бактериальную инфекцию. Соэ повышен, но это очень неспецифический и не очный показатель, поэтому на него не стоит ориентироваться.
В описанной Вами ситуации в вопросе нужен ли антибиотик наиболее важно понять:
1)есть ли гной за барабанной перепонкой-гнойный отит, если есть, то точно нужен антибиотик, но нужна большая доза антибиотика 100 мг /кг в сутки
2)есть ли пневмония в лёгких, тогда тоже нужен антибиотик.
Если же в ушах экссудативный отит (прозрачная жидкость за барабанной перепонкой), то антибиотик не нужен.
Уточните, пожалуйста, были ли осмотрены ушки ребёнка? Есть ли хрипы в лёгких и если есть, то какие по данным аускультации?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, лор осмотрела , гноя нет , но антибиотик все равно назначила , говорит так как микробный процесс .
Клиент
Оксана Сергеевна, по словам врача немного жестковатое дыхание
Педиатр
Спасибо за уточнение, если гноя нет, значит показания для антибиотика нет.
Педиатр
Спасибо за уточнение, если есть то жёсткое дыхание, без свистящих хрипов, то беродуал не нужен.
Также стоит осторожно отнестись к назначению амбробене, он сильно провоцирует мокроту, что усилить кашель.
Клиент
Оксана Сергеевна, сходили к другому врачу , оказалось ,что гной все-таки есть.поставили острый гнойный средний отит , Назначили Амоксиклав 600
Педиатр
Здравствуйте, при гнойном отите нужен антибиотик амоксиклав в большой дозе 90 мг/кг в сутки. Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка?
Клиент
Оксана Сергеевна, добрый день , 18 кг
Педиатр
Спасибо за уточнение, на данный вес нужен Амоксиклав 600 мг/5мл, по 6,8 мл 2 раза в день, курс 7 дней. Это будет оптимальная доза при гнойном отите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли боррелиоз
9 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анализы.Подросток 17 лет.
4 декабря 2023
Ирина, Ярославль
Вопрос закрыт
Температура после ОКИ
13 июня 2024
Мария, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск