Что вас беспокоит?
Атерома или фурункул?
Добрый день, уважаемые доктора! 4 дня назад, после работы с бритвенным станком, на внутренней стороне бедра, в паховой складке образовалась опухоль, размером около 1 см. Болезненная при надавливании и хотьбе. В положении лёжа не беспокоит. Сразу стала прикладывать ихтиоловую мазь. Температура не повышалась. На сегодняшний день опухоль в размерах не увеличивается, температура нормальная, но боль присутствует, так место достаточно подвижно. К врачу попасть сейчас возможности нет (нахожусь не в городе). Скажите, пожалуйста, что же это может быть - фурункул или же атерома? И что мне сейчас делать, дабы не ухудшить ( а хотелось бы и улучшить😊) это состояние?
Добрый день. Прикрепите фото, пожалуйста
Игорь, добрый день. Прикрепила.
По фото - это воспаленная атерома. Гноя по фото не видно, но в процессе программирования воспаления может появиться. Тогда только вскрывать у хирурга в поликлинике. Сейчас обработка Хлоргексидином и мазью Левомеколь 2 раза в день + Нимесил 1 пакетик 2 раза в день после еды. Выздоравливайте!
Игорь, спасибо за рекомендации! Извините, за, может быть, глупый вопрос - мазь Вишневского в данной ситуации не сработает?
Нет, в данном случае только не мазь Вишневского.
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Елизавета Александровна, здравствуйте! Прикрепила.
По фото это может быть как атерома, так и проявление пахового гидраденита-воспаление потовой железы.
Сейчас учитывая красноту нужно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Фуцидин или Левосин под повязку дважды в день.
Также примочки с 25 %раствором сульфата магния дважды в день на 15 минут.
Приём таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях и отека.
Если будет положительная динамика на фоне лечения тогда обратиться к хирургу как появится время, если станет хуже усилится боль, отёк, гиперемия тогда обратиться к хирургу как экстренный пациент.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, со вчерашнего вечера стала обрабатывать следующим образом: мирамистин, затем раствор 25% димексида на 2 часа, на ночь Левомеколь. Получается, мои манипуляции неверные? Скажите, пожалуйста, если не видно, что назревает место, откуда должно выделяться нечто, там скопившееся, то Левомеколь действует, как противовоспалительное?
Я в целом не сторонник димексида на потенциальные гнойники, Левомеколь нужен для антибактериальной и противовоспалительного эффекта.
Гнойники не греем ни димексидом, ни Вишневским, ни ихтиолкой все это усиливает эксудативную фазу воспаления и тем самым создаётся эффект "вытягивания"
Елизавета Александровна, то есть, как я поняла - моя задача не вытянуть содержимое, а убрать воспаление? И в спокойном состоянии обратиться к хирургу, что эту капсулу удалить?
Да, это было бы идеальным развитием событий, убрать воспаление, а затем иссечь капсулу
Елизавета Александровна, большое спасибо! Все поняла! ?
Здравствуйте.
Это воспалительная атерома, не исключается и гидроаденит.
Начните консервативно лечить и посмотрите динамику.
В плане лечения: обрабытывайте хлоргексидином, далее повязку с мазью фуцидин.
Внутрь с противоспалительной целью нимесил х 2 раза в ден+ лоратодин 10мг в день в течении 5 дней.
При ухудшении ситуации, надо будет обратится к хирургу.
При купирования воспаления к хирургу в плановом порядке в любом случае надо обратиться, для радикального удаления кисты.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
Нет ли повышения температуры тела?
Имеете ли возможность посетить в аптеку приобретать нужное для лечения?
Яков Ашотович, добрый день! Температура в норме сейчас и не поднималась ранее. Апеку посетить конечно могу.
Понятно!
Я думал раз к врачу не можете, то возможно и в аптеку не имеете возможность?!
Итак, это конечно же не фурункул! Нет характерного плотного выпячивания вокруг корня волоса, с деформацией самой кожи, что бывает при фурункуле, а имеется гомогенная ( однородная) припухлость без деструкции самой кожи !
Не фурункул!
А что де ?
Это либо воспаленный лимфатической узел ( во время эпиляции в воде могла возникнуть микро повреждение, через которое могла проникнуть инфекция и мог во спалиться лимфоузел!) , либо восаленная эпидермальная киста сальной железы!
В данный момент не так важно выяснить, что именно из перечисленных двух, важно, что имеет место воспаление в стадии уплотнения, а раз так, то оно может иметь только 2 варианта завершения :
1. Нагноение на днях, и в этом случае придется обратиться для вскрытия ;
2. Просто рассасыванте и исчезновение проблемы.
Нужно постараться, чтобы всё пошло по второму варианта, а не по первому!
Для этого нужно сегодня начать консервативное лечение!
Лечение я Вам напишу через 5 минут!
А сейчас хотел бы узнать, -
нет ли у Вас аллергии на лекарства ?
Яков Ашотович, большое спасибо за подробный ответ! Аллергии на препараты нет, но на антибиотики, где активное вещество цефтриаксон повышается давление.
Принятый ответ
Понятно !
Лечение :
1.НОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик,( не
из группы Цефалоспоринов )пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия не из группы Цефалоспоринов из группы Тетрациклинов ) 2 РАЗА В
ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ.
Как определить наступило ли нагноение нужно ли идти к хирургу или нет ?
Настораживающие симптомы указывающие на нагноение и следовательно обращение к хирургу это : УСИЛЕНИЕ
БОЛИ , ЕЁ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР ; ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ 37,3 гр !
Если всего этого нет , то спокойно нужно продолжить консервативное лечение ! Этих 5 дней лечения будет достаточно , чтобы точно определиться , туда или сюда (нагноение или рассасывание ) !
Полагаю , что шансы на рассасывание чуть выше !
Яков Ашотович, спасибо огромное! Уже ковыляю в аптеку! ?
Здравствуйте! На ощупь есть уплотнение в этой области? Это может быть как воспалившаяся атерома- киста сальной железы, так и фурункул. Более вероятно, что на фоне бритья в результате проникновения инфекции через микроранки образовался фурункул.
Попробуйте местно купировать воспаление - обрабатывать хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь или Фуцидин, или Банеоцин, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином, фиксировать пластырем. В динамике обязательно обратиться на осмотр к хирургу для осмотра и вскрытия гнойника при необходимости.
Здоровья!
Ирина Ивановна, да, конечно!
Светалана, чтобы уточнить характер образования, можно выполнить УЗИ мягких тканей.
Дополнительно для уменьшения отека принимайте внутрь антигистаминное-типа Супрастина по 1 таб на ночь. С противовоспалительной целью - НПВС, например Нурофен , по 1 таб. 1-2 раза в день 3 дня, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка
Ирина Ивановна, большое спасибо!
Светлана, ихтиоловую мазь или мазь Вишневского не используйте ни в коем случае
Ирина Ивановна, я уже поняла)) жаль только, что не додумалась написать сюда раньше - 3 дня прикладывала ихтиолку... ?
Светлана, на фоне ихтиола воспаление усугубилось. Поэтому сейчас обязательно начните перевязки с антибактериальной мазью, по схеме выше, 2 раза в день.
Ирина Ивановна, обязательно! Большое спасибо! ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20213 ответа
- 20 Мая 202211 ответов
- 5 Ноября 20227 ответов
- 14 Января 20245 ответов