Консультация невролога /

После маневра Эпле ощущение сильного укачивания — вопрос №2138712

1519 просмотров

Добрый день! Прошу совета. Женщина, 35 лет. С марта 2024 беспокоит головокружение, чувство сдавливания в затылке, ощущение, что проваливаюсь, в основном в состоянии покоя, когда лежу, сижу. Сданы анализы крови, клинический, биохимия, гормоны, узи сосудов шеи, щитовидки, все норма. На фоне головокружений развилось тревожно-депрессивное расстройство, апатия, потеря аппетита, плохой сон. В мае состояние ухудшается, ощущение сильного головокружения и проваливания при повороте головы. Обратилась к отоневрологу, был поставлен диагноз ДППГ, проведен маневр Эпли, после него головокружения при повороте головы прошли. Но в течение 5 дней после маневра ощущение сильного укачивания в состоянии покоя, в положении сидя, лежа, как будто плаву по волнам на корабле. В транспорте и при ходьбе чувствую себя лучше. Также периодически возникает тяжесть в ногах, особенно в левой, как раз слева и был ДППГ. Помогите советом, как быть дальше, как долго может проходить такое состояние

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно повторно посетить отоневролога для очной консультации. Возможно отолит сместился неверно и такое шаткое состояние продолжает по прежнему беспокоить .
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, посещала вчера, крутила мне голову, смотрела зрачки, сказала что все хорошо, все вправили. И по всем остальным тестам сказали не придраться, все хорошо. Но ощущение укачивания остаются со мной, не понимаю в чем дело
Невролог, Терапевт
А стрессы были у вас ?
Клиент
Алана Сергеевна, да, стрессов много, но ничего сильно критичного не было
Невролог
Здравствуйте! Такие симптомы возможны после проведения маневра,они должны быть менее выражены. Можно делать вестибулярную гимнастику. Вы лечите тревожно- депрессивные расстройство? Оно может ухудшать симптомы и вызвать психогенное головокружение
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, пока пью Ноофен по рекомендации врача. Первые два дня после маневра было все достаточно не плохо. Но потом в течение двух дней стало хуже, качания усилились, из-за этого снова испортилось настроение, сон и аппетит
Клиент
Анастасия Юрьевна, а в течение какого времени могут сохраняться такие симптомы?
Невролог
Ноофен не лечит тревожно-депрессивные расстройства, вы только потеряете время. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения грамотного лечения. Без осмотра сказать не могу, но либо отолит снова попал в полукружный канал, либо это психогенное головокружение
Клиент
Анастасия Юрьевна, а психогенное головокружение лечится антидепрессантами? И может ли быть одновременно и психогенное и ДППГ?
Невролог
Да, может быть и то и то вместе. Можно обратиться к отоневрологу снова, возможно,он тоже умеет назначать лечение при психогенном головокружении. Оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, и еще скажите, пожалуйста, а тяжесть в ногах тоже с этим может быть связана? Прям мышцы ноют при ходьбе
Невролог
Может быть в рамках синдрома беспокойных ног. Вы сдавали кровь на ферритин? Должен быть не менее 40
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня 29, назначили железо, пью
Невролог
При повышении выше 40 симптомы должны уйти
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Сегодня начала принимать Зоолофт по рекомендации врача, выпила половинку таблетки 50 Мг и ощущение, что стало хуже, подбрасывает как будто сильно, голова тяжелая, ощущение, что упаду. Это может быть нормой?
Невролог
Да, в первые 2-3 недели симптомы могут усиливаться, поэтому назначают транквилизаторы для прикрытия на первый месяц. С золофтом хорошо сочетается атаракс. По 1/2 т 2 раза в день
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите еще, пожалуйста. Сегодня стало хуже, давление поднялось до 135/80, для меня это очень высокое, сердцебиение 120, выпила конкор, чуть снизилось. Возможно ли это от таблеток? Означает ли это что они мне не подходят?
Невролог
Нет, такое давление и повышение пульса характерны для тревожного расстройства. Эти симптомы тоже уйдут при наращивании дозировки. Добавьте атаракс, должно стать легче
Невролог, Детский невролог
добрый день, как правило ДППГ длится в среднем 3-4 недели. То что у вас все так долго, тоже немного не вписывается в картину. А у вас до первого посещения отоневролога, головокружение провоцировалось поворотом головы или сменой положения тела? длилось затем 2-3 мин, верно?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сначала это были давящие ощущения на голову как будто проваливаюсь. Они жутко меня пугали и на этой почве появилось тревожно-депрессивное расстройство. Потом стало немного лучше, а вот с начала мая появилось уже головокружение при повороте головы сильное, как будто лечу в пропасть и ощущения. И только после этого я пошла к отоневрологу где мне поставили ДППГ и сделали маневр. После этого ощущения прекратились, но появилась качка, которая меня беспокоит
Невролог, Детский невролог
поняла, не факт что у вас все таки было ДППГ, так как будь оно маневр Эпли помог бы и на этом все, либо не помог бы и дальше у вас все кружилось бы как раньше. А то что перестало и затем через 2 дня снова - говорит в пользу того, что все таки головокружение психогенного характера.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ну ДППГ вроде точно было, во всяком случае врач точно сказала, что видела по моим зрачкам. Когда она меня крутила я прямо чувствовала этот полет в пропасть. Тоже склоняюсь к психогенному, так понимаю что без антидепрессантов сложно будет обойтись(
Невролог, Детский невролог
которое развилось на фоне соматоформного тревожного расстройства, это состояние, когда психологический дисбаланс вызывает самые разнообразные ощущения со стороны тела

Проблему можно решить приёмом противотревожных препаратов ( Атаракс, грандаксин, Адаптол ) 2-3 мес+ антидепрессант из группы СИОЗС (золофт, прозак, ципралекс) данные препараты рецептурные, рецепт может выписать: невролог, психиатр, психотерапевт
Невролог, Детский невролог
Если сильно боитесь антидепрессантов, то можно начать хотя бы с противотревожного препарата, с подключение психотерапевта, можно телесно ориентированную терапию.
а так в целом впечатление, что у вас дппг не было и это изначально у вас психогенное головокружение.
Невролог, Детский невролог
да стоит начать с АД, так как порой психогенной головокружение беспокоит людей год и больше, к сожалению(
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, поняла, спасибо за ответ
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, выздоравливайте!
https://www.youtube.com/watch?v=0_IQDHG0OSA&t=65s
посмотрите видео этого психолога по поводу психогенного головокружения
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! Сегодня начала принимать Зоолофт по рекомендации врача, выпила половинку таблетки 50 Мг и ощущение, что стало хуже, подбрасывает как будто сильно, голова тяжелая, ощущение, что упаду. Это может быть нормой?
Невролог, Детский невролог
Добрый день, да, это препарат копится у вас, 2-3 недели первые обычно у всех ухудшение самочувствия может быть!
Невролог, Детский невролог
А противотревожные не назначили вам?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, тералиджен на ночь, это противотревожное?
Невролог, Детский невролог
Да, можно с целью противотревожное, пьёте его?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, выпила вчера на ночь.
Невролог, Детский невролог
Надо немного потерпеть.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я готова потерпеть, главное чтобы после был результат( уже очень устала от этого состояния
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите еще, пожалуйста. Сегодня стало хуже, давление поднялось до 135/80, для меня это очень высокое, сердцебиение 120, выпила конкор, чуть снизилось. Возможно ли это от таблеток? Означает ли это что они мне не подходят?
Невролог, Детский невролог
да, может быть что на фоне приема препарата у вас повысилась тревога, в кровь выбросился адреналин и у вас повысилось давление. НЕТ, это не говорит что не подходит, такого рода явления есть при приеме антидепрессантов в первые 2 недели может быть периодически.
Невролог
Здравствуйте. Веротянее всего сейчас у вас развилось пппг ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ, вероятнее всего Вы правы
Невролог
Вот примерная схема лечения:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Для начала проконсультируйтесь лучше с врачом -психотерапевтом по поводу антидепрессантов.
Невролог
Будьте здоровы 🌸🌸🌸
Клиент
Лилия Альбертовна, да, конечно, в любом случае нужен рецепт же. Спасибо)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть частью процесса восстановления после лечения ДППГ. Продолжайте наблюдение у отоневролога, чтобы отслеживать прогресс и корректировать лечение при необходимости.
Обратитесь к неврологу для исключения других возможных причин ваших симптомов, особенно учитывая тяжесть в ногах.
Выполняйте упражнения вестибулярной гимнастики для укрепления вестибулярной системы и уменьшения чувства укачивания.
Избегайте быстрых и резких движений головы
Поддерживайте активный образ жизни, стараясь больше ходить и быть в движении, чтобы облегчить симптомы.
Обсудите с врачом возможность приема препаратов для облегчения тревожности и улучшения сна, если они значительно влияют на качество вашей жизни.
Если симптомы продолжаются более нескольких недель, обратитесь за повторной консультацией, чтобы рассмотреть другие диагностические и терапевтические подходы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
вчера, 18:34
400.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокое давление
вчера, 18:16
400.00 р.
Евгения, Пенза
Щекотно внутри головы
вчера, 18:09
400.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
МРТ заключение
вчера, 17:25
400.00 р.
Надежда
Гипертонус мышц
вчера, 16:13
600.00 р.
Олег, Меленки
МРТ головного мозга
вчера, 16:12
400.00 р.
Алия, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
751 отзыв
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
33 отзыва
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
72 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Марина Алексеевна Фатнева
122 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Акбашева Лилия Альбертовна очень внимательно отнеслась к моей проблеме, дала подробные...
— Валерий
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач: компетентна, добра , внимательна , все подробно объяснила и расписала , профессионал в...
— Жанна
фотография пользователя
Отличное, внимательное. Очень полезная. Да буду советовать , всем знакомым.
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Благодарю Вас за быстрый и четкий ответ. Надеюсь, что мне поможет Ваша консультация Обязательно...
— Татьяна
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень хороший врач, все подробно объяснила Все доступно и понятно Знает свое дело
— Иван, г. Тобольск
фотография пользователя
Ответила на вопросы, всё чётко и ясно. Спасибо Все отлично, полезная информация Да, обязательно
— Екатерина
фотография пользователя
Оперативная обратная связь. Понятный протокол лечения Полезная. Лечение начала до очного приëма...
— Лилия, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативная обратная связь! Понятный протокол лечения Полезная. Начала лечение до очного приëма....
— Лилия, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Оперативная обратная связь! Подробное описание приëма предложенных медикаментов. Консультация...
— Лилия, г. Кемерово
фотография пользователя
Оперативная обратная связь. Подробное описание приëма предложенных препаратов Консультация...
— Лилия, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Оперативная обратная связь. Понятный протокол лечения. Корректировка действующего. Полезная...
— Лилия, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Оперативная обратная связь. Корректировка протокола лечения. Подробное описание принятия новых...
— Лилия, г. Кемерово
фотография пользователя
Полноценный ответ Полезный врач Полезный врач
— Людмила
фотография пользователя
Хороший врач Полезный ответ Хороший врач
— Людмила
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Полезный ответ Полезный ответ Полезный ответ
— Людмила