Консультация онколога /

Расшифровка гистологии — вопрос №2139143

235 просмотров

Прошу расшифровать гистологию отца - в ходе операции удалено несколько лимфоузлов, отправлены на исследование. Заключение по результатам прилагаю

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам гистологического исследования всего послеоперационного материала в одном лимфатическом узле обнаружен метастаз злокачественной опухоли .
Какой именно гистогенез -тип рака- уточнить не удалось.
Необходимо дождаться результатов ИГХ-исследования. Оно внесёт бОльшую ясность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, о прогнозах по продолжительности жизни говорить рано?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Да, необходимо выявить первичный очаг , определить природу опухоли, оценить распространённость процесса.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если метастаз, это уже в любом случае 4 стадия или возможны варианты? Никаких жалоб нет вообще по состоянию здоровья
Онколог, Терапевт
У Вас имеются еще какие-нибудь документы? МРТ ,КТ или другие обследования? Если есть возможность,прикрепите ,пожалуйста ,к вопросу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепил
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.
Биопсию образования печени не выполняли?
Это может быть первичная опухоль -гепатоцеллюлярный рак , или метастаз.
Стадия 4.
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.
Биопсию образования печени не выполняли?
Это может быть первичная опухоль -гепатоцеллюлярный рак , или метастаз.
Стадия 4.
Клиент
Юлия Дмитриевна, биопсию пытались сделать, но вокруг все в кровеносных сосудах, не удалось. А разве так может быть, 4 стадия и никаких симптомов и жалоб?
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
Да, может.
И это является, в целом, довольно хорошим признаком.
Возможно лечение, переход в стойкую ремиссию.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По гистологии выявлено метастатическое поражение лимфоузла, для уточнения морфологии необходимо ИГХ.
Скажите пожалуйста в ходе какой операции удалены лимфоузлы? Какие есть жалобы? Какие выполнены обследования?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикреплены к вопросу
Онколог, Маммолог
По обследованияб речь о злокачественном процессе печени с метастазами в лимфокзлпх, но это необходимо подтвердить.
Надо решить вопрос биопсии образования печени, сдать анализы на гепатиты и АФП.
После получения результатов ИГХ планируется проведение терапии.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, может ли рак печени 4 стадии протекать без симптомов? жалоб на здоровье нет никаких
Онколог, Маммолог
Образования печени не болят, болеть может, если только прорастает капсулу. Поэтому да, к сожалению такое бывает
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

По гистологии не удалось определить тип опухоли, т.е. ее происхождение и откуда она изначально.

Какие-то исследования были проведены? ПЭТ КТ? КТ\МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, результаты исследований прикреплены к вопросу
Онколог, Терапевт, Маммолог
пункция печени была?
Клиент
Виктория Сергеевна, вокруг множество кровеносных сосудов, взять не удалось
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла.
эта гистология, к сожалению, нужной информации не дала
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные да метастатическое поражение лимфоузлов. С целью дообследования необходимо выполнить игх исследования для определения принадлежности ткани. Какие обследования были пройдены?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепил к вопросу
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По обследованием возможно это рак печени с метастазами в лимфатические узлы. Нужно выполнить ИГХ исследование и далее определяется тактика лечения.
Клиент
Рустам Гамирович, может ли рак печени 4 стадии протекать без симптомов? жалоб на здоровье нет никаких
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да такое возможно. По мере роста образования клиника будет нарастать.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологически выявлено метастатическое поражение лимфоузлов какой-то злокачественной опухолью.
Но её природу установить пока невозможно - поэтому требуется уточняющее ИГХ-исследование.
Прикрепите к вопросу КТ или МРТ до операции
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикреплены к вопросу
Онколог, Маммолог
По совокупности имеющихся данных - это вероятнее всего гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени) с массивным метастатическим поражением лимфоузлов (но диагноз требует подтверждения по ИГХ).
Если это рак печени - то предстоит лекарственное лечение - иммунотаргетная терапия - Атезолизумаб+Бевацизумаб.
Прогноз серьезный, опухоль агрессивная
Клиент
Владислав, препараты входят в ОМС? насолько тяжелая побочка? и что значит серьезный прогноз? в данный момент никаких симптомов и жалоб нет
Онколог, Маммолог
Препараты входят в ОМС
Лечение переносится неплохо, это не химиотерапия
Клиент
Владислав, что значит серьезный прогноз? в данный момент никаких симптомов и жалоб нет
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованиями ознакомился.
По данным гистологии в удаленном лимфоузле выявлен метастаз злокачественной опухоли.
Сейчас в кратчайшие сроки необходимо провести поиск первичного опухолевого очага.
Провести МРТ органов малого таза с контрастом, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов грудной клетки, Колоноскопию, ФГДС.
Если что либо из обследований уже пройдено, прикрепите протоколы обследований к вопросу.
Клиент
Василий Михайлович, прикреплены
Терапевт, Онколог
По данным обследований есть признаки образования печени.
Необходимо провести ИГХ дообследование взятого димфоузла, что определить из какого органа появился метастаз
Клиент
Василий Михайлович, может ли рак печени 4 стадии протекать без симптомов? жалоб на здоровье нет никаких
Терапевт, Онколог
Да, такое в том числе может быть. По мере прогрессирования роста опухоли жалобы могут появиться в течении короткого промежутка времени.
Онколог
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования данные за вторичные очаги в лимфатических узлах. Солидный компонент-это самостоятельное образование, не связанное с лимфопролиферативными заболеваниями ( лимфатическая и кроветворная система), в именно в органах. По кт образование в печени злокачественной природы, с большей вероятностью это первичный очаг, гепатоцеллюлярная карцинома. Сейчас материал должны направить на игх, чтобы оценить принадлежность опухоли. На основании игх-исследования будет назначена лекарственная терапия. С вероятностью 90% первичный очаг именно в печени, при таком распространении будет назначена таргетная или иммунотерапия.
Клиент
Юлия Бабековна, каков прогноз?
Онколог
Прогноз неблагоприятный в плане длительного прогноза и пятилетней выживаемости, так как такие опухоли крайне быстро прогрессируют. Даже, если сейчас нет жалоб, симптоматика может появиться за день два. Полного излечения, оперативного лечения не будет, но назначается лекарственная терапия и при хорошем ответе и своевременном ее назначении можно достичь регресса очагов и продлить жизнь на несколько лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик на шее
8 июня 2022
Лола
Вопрос закрыт
Результаты гистологии
20 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск