Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2139143

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологии

Прошу расшифровать гистологию отца - в ходе операции удалено несколько лимфоузлов, отправлены на исследование. Заключение по результатам прилагаю

Сахарный диабет
67 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 357·Ильин, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гистологического исследования всего послеоперационного материала в одном лимфатическом узле обнаружен метастаз злокачественной опухоли .
Какой именно гистогенез -тип рака- уточнить не удалось.
Необходимо дождаться результатов ИГХ-исследования. Оно внесёт бОльшую ясность.

Юлия Дмитриевна, о прогнозах по продолжительности жизни говорить рано?

Да, необходимо выявить первичный очаг , определить природу опухоли, оценить распространённость процесса.

Юлия Дмитриевна, а если метастаз, это уже в любом случае 4 стадия или возможны варианты? Никаких жалоб нет вообще по состоянию здоровья

У Вас имеются еще какие-нибудь документы? МРТ ,КТ или другие обследования? Если есть возможность,прикрепите ,пожалуйста ,к вопросу.

Юлия Дмитриевна, прикрепил

С документами ознакомилась.
Биопсию образования печени не выполняли?
Это может быть первичная опухоль -гепатоцеллюлярный рак , или метастаз.
Стадия 4.

С документами ознакомилась.
Биопсию образования печени не выполняли?
Это может быть первичная опухоль -гепатоцеллюлярный рак , или метастаз.
Стадия 4.

Юлия Дмитриевна, биопсию пытались сделать, но вокруг все в кровеносных сосудах, не удалось. А разве так может быть, 4 стадия и никаких симптомов и жалоб?

Поняла Вас.
Да, может.
И это является, в целом, довольно хорошим признаком.
Возможно лечение, переход в стойкую ремиссию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гистологии выявлено метастатическое поражение лимфоузла, для уточнения морфологии необходимо ИГХ.
Скажите пожалуйста в ходе какой операции удалены лимфоузлы? Какие есть жалобы? Какие выполнены обследования?

Гюрухан Эминуллаховна, прикреплены к вопросу

По обследованияб речь о злокачественном процессе печени с метастазами в лимфокзлпх, но это необходимо подтвердить.
Надо решить вопрос биопсии образования печени, сдать анализы на гепатиты и АФП.
После получения результатов ИГХ планируется проведение терапии.

Гюрухан Эминуллаховна, может ли рак печени 4 стадии протекать без симптомов? жалоб на здоровье нет никаких

Образования печени не болят, болеть может, если только прорастает капсулу. Поэтому да, к сожалению такое бывает

Принятый ответ

Здравствуйте!

По гистологии не удалось определить тип опухоли, т.е. ее происхождение и откуда она изначально.

Какие-то исследования были проведены? ПЭТ КТ? КТ\МРТ?

Виктория Сергеевна, результаты исследований прикреплены к вопросу

пункция печени была?

Виктория Сергеевна, вокруг множество кровеносных сосудов, взять не удалось

Поняла.
эта гистология, к сожалению, нужной информации не дала

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные да метастатическое поражение лимфоузлов. С целью дообследования необходимо выполнить игх исследования для определения принадлежности ткани. Какие обследования были пройдены?

Рустам Гамирович, прикрепил к вопросу

По обследованием возможно это рак печени с метастазами в лимфатические узлы. Нужно выполнить ИГХ исследование и далее определяется тактика лечения.

Рустам Гамирович, может ли рак печени 4 стадии протекать без симптомов? жалоб на здоровье нет никаких

Да такое возможно. По мере роста образования клиника будет нарастать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлено метастатическое поражение лимфоузлов какой-то злокачественной опухолью.
Но её природу установить пока невозможно - поэтому требуется уточняющее ИГХ-исследование.
Прикрепите к вопросу КТ или МРТ до операции

Владислав, прикреплены к вопросу

По совокупности имеющихся данных - это вероятнее всего гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени) с массивным метастатическим поражением лимфоузлов (но диагноз требует подтверждения по ИГХ).
Если это рак печени - то предстоит лекарственное лечение - иммунотаргетная терапия - Атезолизумаб+Бевацизумаб.
Прогноз серьезный, опухоль агрессивная

Владислав, препараты входят в ОМС? насолько тяжелая побочка? и что значит серьезный прогноз? в данный момент никаких симптомов и жалоб нет

Препараты входят в ОМС
Лечение переносится неплохо, это не химиотерапия

Владислав, что значит серьезный прогноз? в данный момент никаких симптомов и жалоб нет

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованиями ознакомился.
По данным гистологии в удаленном лимфоузле выявлен метастаз злокачественной опухоли.
Сейчас в кратчайшие сроки необходимо провести поиск первичного опухолевого очага.
Провести МРТ органов малого таза с контрастом, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов грудной клетки, Колоноскопию, ФГДС.
Если что либо из обследований уже пройдено, прикрепите протоколы обследований к вопросу.

Василий Михайлович, прикреплены

По данным обследований есть признаки образования печени.
Необходимо провести ИГХ дообследование взятого димфоузла, что определить из какого органа появился метастаз

Василий Михайлович, может ли рак печени 4 стадии протекать без симптомов? жалоб на здоровье нет никаких

Да, такое в том числе может быть. По мере прогрессирования роста опухоли жалобы могут появиться в течении короткого промежутка времени.

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования данные за вторичные очаги в лимфатических узлах. Солидный компонент-это самостоятельное образование, не связанное с лимфопролиферативными заболеваниями ( лимфатическая и кроветворная система), в именно в органах. По кт образование в печени злокачественной природы, с большей вероятностью это первичный очаг, гепатоцеллюлярная карцинома. Сейчас материал должны направить на игх, чтобы оценить принадлежность опухоли. На основании игх-исследования будет назначена лекарственная терапия. С вероятностью 90% первичный очаг именно в печени, при таком распространении будет назначена таргетная или иммунотерапия.

Юлия Бабековна, каков прогноз?

Прогноз неблагоприятный в плане длительного прогноза и пятилетней выживаемости, так как такие опухоли крайне быстро прогрессируют. Даже, если сейчас нет жалоб, симптоматика может появиться за день два. Полного излечения, оперативного лечения не будет, но назначается лекарственная терапия и при хорошем ответе и своевременном ее назначении можно достичь регресса очагов и продлить жизнь на несколько лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.