Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2140347

Что вас беспокоит?

Физиологическая желтуха

Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца, выписали с род дома с повышеным билирубином , спустя 3 недели сдали анализ билирубин общий был 123, лежали под лампой, сейчас общий снизился до 66, но прямой наоборот повышается, что жир значит? На что влияет прямой билирубин? Что нужно делать? Спасибо за ответ

Нет
29 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 140·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Динамика положительная
Такой уровень билирубина не опасен и не требуется лечения
Билирубин снизится сам
Нудно время
Анализ крови от 22.05- повышение эозинофилов
Нет аллергических проявлений или сыпи на теле?

Надежда Александровна, здравствуйте, сыпь была пару дней назад, сейчас нету, из за чего повышается прямой билирубин? На что он влияет?

В вашем случае это не патология
Общий билирубин повышен за счет прямого
Они взаимосвязаны между собой
Нужно время и они снизятся самостоятельно

Кровь среагировала- была аллергическая реакция
Если сейчас нет жалоб- лечить не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, всё что вы описываете это результат терапии по снижению непрямого билирубина в крови малыша. Желтушка начинает отцветать снизу вверх, последними отцветают голова и склеры ребенка. В крови происходит переход токсичного ( непрямого, нерастворимого ) билирубина в прямой ( нетоксичный, растворимый) , а избытки прямого билирубина уже выводится по кишечнику с калом так как именно такая форма билирубина растворима и не опасна.
Всё что вы описываете , идёт так как и должно идти.
С данными цифрами билирубина терапию уже не проводят. Он снизится дальше самостоятельно.
Будьте здоровы?

Ксения Юрьевна, то есть, я правильно Вас поняла, что повышение прямого билирубина это нормальная реакция? Просто начиталась уже тут про холестаз и тд, очень переживаю

Конечно. Именно это я и пыталась вам объяснить. По другому непрямой билирубин никак не выводится из организма
Он прокрашивает ткани , т.к легко проникает в клетки , нарушая их нормальное функционирование. А вот переходя в прямой спокойно выводится. Ваша фототерапия разрушала непрямой билирубин в тканях превращая его в прямой. А в организме всё это делала печень .

Принятый ответ

Добрый день

Динамика у ребёнка отличная, билирубин снижается.
При показателях менее 160 ничего не нудно делать, фототерапия только при показатели выше 160
По поводу прямого билирубина, он менее токсичен, водорастворимыйи легко выводится с мочой и калом.
Его показатели не опасные. Наоборот он выводится из организма ребёнка

Желтуха как правило проходит до 3-4 месяцев
УЗИ органов брюшной полости делали в месяц?

Виктория Витальевна, делали, результаты прикрепляю

Заключение узи посмотрела
По ОБП в норме, то есть протоки, печень выводят желчь хорошо, нет никаких препятствий для оттока.

Тазобедренных суставов контроль через 3-4 месяца, ближе к полугоду ребёнка

Виктория Витальевна, а прямой билирубин придет в норму, после того как общий нормализуется ? Или как происходит этот процесс? Боюсь пропустить что нибудь важное

Да, он будет постепенно снижаться,
Не волнуйтесь вы ничего не пропускаете.

По узи все хорошо, по анализам тоже снижение идет.

Сейчас главное частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с калом и мочей

Виктория Витальевна, спасибо большое Вам!

На здоровье
Не волнуйтесь, малышу нужна спокойная мама, не нервничайте, тем более повода нет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.