Расшифровка анализов — вопрос №2140674

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2140674

Юля

216 просмотров

23 мая 2024

Добрый день. Сдала анализы, ранее здесь же задавала вопрос, касаемо ожирения, аппетита и веса. Помогите расшифровать и что нужно принимать?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, болят. Особенно последнее время косточки на стопах у больших пальцев которые

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Повышена мочевая кислота,пока не критично. Достаточно низкопуринновой диеты(посмотрите в интернете продукты ,которые нельзя)+снижение веса ,это не даст развиваться подагре

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, если пью иноферт ферретаб тоже? Плюс нужен ли достинекс? Раньше пила по 3/4 раз в неделю из за повышенного пролактина. Прикрепила анализ и сиофор нужно пить?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда можно Феррум Лек в нем нет фолиевой кислоты. По 1 таб в сутки 4 нед

Пролактин сдавали с подготовкой к анализу?

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, первый раз слышу о подготовке? Утром просто сдала натощак кровь. Вечер провела спокойно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Это важно,т к если не соблюдать правила,то показатель может ложно повышаться.

+кок,нейролептики,антидепрессанты могут повышать его

Если повторно придёт такой же повышенный ща счёт мономерной фракции, то не помешало бы пройти мрт гипофиза с контрастом на аппарате мощностью 3тесла

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

В прошлом вашем вопросе,я писала с подготовкой сдавать пролактин

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, тогда пересдать нужно, не знала об этом.

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, сиофор нужно принимать? Он не может быть катализатором повышения мочевой кислоты?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,он не связан с мочевой кислотой. Если СПКЯ есть и проблемы с овуляцией,то метформин можно

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, подскажите, мне до анализов здесь же советовали энлигрию начать колоть, для снижения веса и регулирования питания. Стоит ли? И есть ли побочки?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 32кг/м2-ожирение 1ст.

Да,Лираглутид (Энлигрия/Саксенда) эффективный. Побочка,только набор веса при отмене терапии,если не будите держать диету и физактивность..а так хорошо переносится.. максимум тошнота,боль в эпигастрии

Если есть нарушение углеводного обмена (вам ещё в идеале сдать ПГТТ),то можно Семаглутид(Оземпик/Семавик)

Пожаловаться

Юля, 24 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, а на них рецепт нужен ? На поджелудочную и щитовидку не влияет? Так как у меня узел. Вес 87, рост 165

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Нельзя при медуллярном раке щж,у вас кальцитонин в норме.

При панкреатите осторожно,нужно пробовать,могут давать эпигастральные боли..могут пройти/а могут нет

Имт рассчитала по вашему весу и росту выше

Рецепт нужен,но если заказать онлайн в аптеке,может и не потребуют

Пожаловаться

Юля, 24 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, при заказе указывают, что нужен рецепт :(

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,так должно быть..но в аптеке не всегда требуют,осоьенно если на аптекару..нужно пробовать,зависит от самой аптеки продадут/или нет

Пожаловаться

Юля, 24 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, подскажите еще при уколах энлигрии сиофор отменять? Омега, железо, достинекс оставляю? И какие то еще витамины нужно подключить? И уколы лучше делать утром после еды или в вечернее время?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Уколы лучше делать в вечернее время ,так переносимость лучше.

Препараты принимайте далее.

Метформин(Сиофор),если для снижения веса назначен,то не нужно принимать

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, если пью иноферт, то тардиферрон дозировка ту что написали? Плюс пролактин повышен, раньше пила из за этого достинекс, возобновить?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, тардиферрон в той же дозировке.
Не увидела у вас в анализах пролактин. Прикрепите пожалуйста. Беременность планируется?

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, прикрепила. Беременность на данный момент не планируем, но позже хотим.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

МРТ гипофиза делали?

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, очень давно, была микроопухоль, пила достинекс, макро при этом всегда был в норме.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Активной как раз считается фракция мономерного пролактина.
Если планируете беременность в будущем, нужно повторить МРТ гипофиза с контрастом для диагностики.
Обязательно в течении трёх циклов посмотреть наличие овуляции, так как высокий пролактин на нее влияет, если овуляции не будет, то принимать Достинекс нужно( можно по 1/4 таб. Два раза в неделю понедельник- четверг например с контролем пролактина через месяц)

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, подскажите, мне до анализов здесь же советовали энлигрию начать колоть, для снижения веса и регулирования питания. Стоит ли? И есть ли побочки?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, стоит, препарат очень хороший, поможет скинуть лишние килограммы, применять его можно вплоть до наступления беременности, потом сразу отменить.
Кальцитонин у вас в норме, если нет острого панкреатита, то можно начинать делать препарат.
Из побочек- это может быть тошнота, изжога, но со временем проходит, главное постепенно повышать дозировку и начать правильно питаться

Пожаловаться

Юля, 24 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, подскажите еще при уколах энлигрии сиофор отменять? Омега, железо, достинекс оставляю? И какие то еще витамины нужно подключить? И уколы лучше делать утром после еды или в вечернее время?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Укол лучше вечером делать, так легче переносится.
Все что принимали из препаратов, также принимаете.
Единственное, Сиафор по какой причине принимаете?

Пожаловаться

Юля, 24 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спкя ставили еще до беременности и для снижения веса. Откормила грудью и начала снова его принмать.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если по узи также спкя, то прием Сиафора для лечения спкя можно продолжить

Для снижения веса он не подходит

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, рост 165, вес 87. Сифор принимаю и иноферт. Нужно ли принимать достинекс из за повышенного пролактина?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 мая 2024

Эндокринолог

Скажите а без приема Иноферт у Вас менструальный цикл регулярный, и СПКЯ ставили диагноз. Пролактин повышен за счёт гормонально активной фракции, поэтому по хорошему если планируете в дальнейшем беременность нужно смотреть МРТ гипофизы с контрастным усилением, и также повышение пролактина за счёт гормонально-активной фракции влияет на овуляцию. Поэтому нужно дообследование.

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, вот последнее время задержки пошли начала иноферт и сиофор, не знаю что из этих двух помогло, задержка была в 42 дня. Спкя ставили очень давно. Долго забеременеть не могла. Спустя 11 лет без Эко самостоятельная беременность. Сыну год и 7.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 мая 2024

Эндокринолог

Сделайте МРТ гипофиза с контрастированием, если есть микроаденома, за счёт этого и есть повышение гормонально-активного пролактина, также может сбивать цикл ,способствовать повышению веса ,так как повышенный пролактин провоцирует инсулинорезистентность,т.е. невосприимчивость гормона инсулина клеткой, а инсулин в свободном виде способен спасаться и запасать. Хотя в этом случае даже Достинекс показан для нормализации менструального цикла, овуляции, при планировании беременности.

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, микроаденома есть, не знала о связи пролактина и инсулина, начну снова достинекс. Скажите, мне советовали и здесь доктора и знакомые, энлигрию. Стоит ли начать эти уколы?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 мая 2024

Эндокринолог

Да, они связаны. Достинекс 1/4 таб.1 раз в неделю пока так начните принимать , контроль пролактин через 2 месяца, если не придет в норму, то тогда увеличить немного .
ИМТ 32, да есть избыток веса, поэтому рекомендуется препараты для снижения веса.
Энлигрия это препарат, который замедляет всасывание пищи в кишечнике и снижает аппетит. Но при приеме любого препараты для снижения веса всё равно нужна моделька питания, а моделька питания при инсулинорезистентности без перекусов 3-4 основных приема пищи

Пожаловаться

Юля, 24 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, подскажите еще при уколах энлигрии сиофор отменять? Омега, железо, достинекс оставляю? И какие то еще витамины нужно подключить? про питание и перекусы поняла. И уколы делать утром после еды или в вечернее время лучше?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 мая 2024

Эндокринолог

Сиофор отменять однозначно, Энлигрия колоть утром, от еды не зависит ,препарат просто замедляет всасывание пищи в кишечнике действует 24 часа.
Омега, Достинекс, железо и витамин Д да оставляем. И ещё пожелание, контроль веса проводить не по весам ,так как вес там будет уходить достаточно медленно ,а по объёму талии.

Пожаловаться

Юля, 23 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, я в раздумьях над энлигрией, столько пишут о побочках. Что некроз поджелудочной И так далее, не понятно что правда, что высмысел. Активность есть, постоянно с ребенком гуляем по 2-4 часа, да и в принципе с гиперактивным малышом посидеть, полежать не удается. Так же и с питанием пока проблема, все перекусами на бегу.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 мая 2024

Эндокринолог

Не бывает некроза от энлигрии эти случаи скорее у кого уже были изменения в поджелудочной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?

1 ответ

56 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АИТ нужна ли терапия?

7 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T08:54:45+03:00

Здравствуйте!

Сдвиг в липидограмме. Пока достаточно принимать Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес+узи БЦА. Далее контроль липидограммы

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Кальцитонин в норме.

Глюкоза по верхней границе,гликированный 5.7%. Я обычно,если у пациента такие показатели и есть ожирение,рекомендую пройти ПГТТ с 75гр глюкозой.

Суставы не болят?

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T09:03:08+03:00

Здравствуйте!

По анализам: есть нарушение липидного обмена- начать прием омега 3-1000мг по 1 в день три месяца, далее контроль липидограммы, стараться придерживаться гипохолестериновой диеты.

Снижен витамин д3- Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Имеется латентный железодефицит- начать прием препарата Тардиферрон по 1 таблетке в лень два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45.

Есть повышение мочевой кислоты- это на фоне избыточного веса, пока придерживаться питания, с ограничением пуринов в рационе, в динамике смотрим через три месяца.

Щитовидная железа работает хорошо, отклонений нет

Кальцитонин отрицательный ,исключает медуллярный рак щитовидной железы

По общему анализу крови: старайтесь пить больше жидкости ( лучше чистой воды) также есть признаки железодефицита

Гликированный гемоглобин в норме, диабета нет , но глюкоза на верхней границе нормы, поэтому рекомендуется сделать дополнительно глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, для исключения нарушения углеводного обмена

Кортизол в норме, что исключает гиперкортицизм, который может влиять на вес.

Шитикова Марина Сергеевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T09:39:07+03:00

Здравствуйте ,гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Витамин Д дефицит начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение 2 месяцев ,затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Повышен уровень холестерина немного начните принимать омега-3 1000 мг один раз в день в течение 3 месяцев, он обладает антиоксидантным эффектом.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может провоцировать задержку жидкости в организме.
Начните принимать Сидерал форте по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы ,говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Повышена немного мочевая кислота, она может накапливаться в суставах давать болезненность, исключите красные продукты питания (помидоры, мясо ,печень ,красные соки, компоты ,вино, шпинат ,копчёности).
Снижение кортизола в слюне говорит о том что ,нарушение в работе надпочечников нет.
Напомните пожалуйста рост и вес.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T17:35:25+03:00

Здравствуйте. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц, затем по 2 капсулы 1 раз в неделю для профилактики. Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, в иноферт есть фолиевая кислота но только 100 мкг ферретаб можно. Нарушен липидный обмен можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Пролактин повышен за счёт мономерного то есть активного. Если была аденома то сделайте мрт гипофиза с контрастированием, если аденома есть то принимайте достинекс по 1 /4 таб два раза в неделю