Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Сдала анализы, ранее здесь же задавала вопрос, касаемо ожирения, аппетита и веса. Помогите расшифровать и что нужно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдвиг в липидограмме. Пока достаточно принимать Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес+узи БЦА. Далее контроль липидограммы
Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Кальцитонин в норме.
Глюкоза по верхней границе,гликированный 5.7%. Я обычно,если у пациента такие показатели и есть ожирение,рекомендую пройти ПГТТ с 75гр глюкозой.
Суставы не болят?
Софико Бежановна, болят. Особенно последнее время косточки на стопах у больших пальцев которые
Повышена мочевая кислота,пока не критично. Достаточно низкопуринновой диеты(посмотрите в интернете продукты ,которые нельзя)+снижение веса ,это не даст развиваться подагре
Софико Бежановна, если пью иноферт ферретаб тоже? Плюс нужен ли достинекс? Раньше пила по 3/4 раз в неделю из за повышенного пролактина. Прикрепила анализ и сиофор нужно пить?
Тогда можно Феррум Лек в нем нет фолиевой кислоты. По 1 таб в сутки 4 нед
Пролактин сдавали с подготовкой к анализу?
Софико Бежановна, первый раз слышу о подготовке? Утром просто сдала натощак кровь. Вечер провела спокойно.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Это важно,т к если не соблюдать правила,то показатель может ложно повышаться.
+кок,нейролептики,антидепрессанты могут повышать его
Если повторно придёт такой же повышенный ща счёт мономерной фракции, то не помешало бы пройти мрт гипофиза с контрастом на аппарате мощностью 3тесла
В прошлом вашем вопросе,я писала с подготовкой сдавать пролактин
Софико Бежановна, тогда пересдать нужно, не знала об этом.
Софико Бежановна, сиофор нужно принимать? Он не может быть катализатором повышения мочевой кислоты?
Нет,он не связан с мочевой кислотой. Если СПКЯ есть и проблемы с овуляцией,то метформин можно
Софико Бежановна, подскажите, мне до анализов здесь же советовали энлигрию начать колоть, для снижения веса и регулирования питания. Стоит ли? И есть ли побочки?
Имт 32кг/м2-ожирение 1ст.
Да,Лираглутид (Энлигрия/Саксенда) эффективный. Побочка,только набор веса при отмене терапии,если не будите держать диету и физактивность..а так хорошо переносится.. максимум тошнота,боль в эпигастрии
Если есть нарушение углеводного обмена (вам ещё в идеале сдать ПГТТ),то можно Семаглутид(Оземпик/Семавик)
Софико Бежановна, а на них рецепт нужен ? На поджелудочную и щитовидку не влияет? Так как у меня узел. Вес 87, рост 165
Нельзя при медуллярном раке щж,у вас кальцитонин в норме.
При панкреатите осторожно,нужно пробовать,могут давать эпигастральные боли..могут пройти/а могут нет
Имт рассчитала по вашему весу и росту выше
Рецепт нужен,но если заказать онлайн в аптеке,может и не потребуют
Софико Бежановна, при заказе указывают, что нужен рецепт :(
Да,так должно быть..но в аптеке не всегда требуют,осоьенно если на аптекару..нужно пробовать,зависит от самой аптеки продадут/или нет
Софико Бежановна, подскажите еще при уколах энлигрии сиофор отменять? Омега, железо, достинекс оставляю? И какие то еще витамины нужно подключить? И уколы лучше делать утром после еды или в вечернее время?
Уколы лучше делать в вечернее время ,так переносимость лучше.
Препараты принимайте далее.
Метформин(Сиофор),если для снижения веса назначен,то не нужно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам: есть нарушение липидного обмена- начать прием омега 3-1000мг по 1 в день три месяца, далее контроль липидограммы, стараться придерживаться гипохолестериновой диеты.
Снижен витамин д3- Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Имеется латентный железодефицит- начать прием препарата Тардиферрон по 1 таблетке в лень два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45.
Есть повышение мочевой кислоты- это на фоне избыточного веса, пока придерживаться питания, с ограничением пуринов в рационе, в динамике смотрим через три месяца.
Щитовидная железа работает хорошо, отклонений нет
Кальцитонин отрицательный ,исключает медуллярный рак щитовидной железы
По общему анализу крови: старайтесь пить больше жидкости ( лучше чистой воды) также есть признаки железодефицита
Гликированный гемоглобин в норме, диабета нет , но глюкоза на верхней границе нормы, поэтому рекомендуется сделать дополнительно глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, для исключения нарушения углеводного обмена
Кортизол в норме, что исключает гиперкортицизм, который может влиять на вес.
Ирина Валентиновна, если пью иноферт, то тардиферрон дозировка ту что написали? Плюс пролактин повышен, раньше пила из за этого достинекс, возобновить?
Да, тардиферрон в той же дозировке.
Не увидела у вас в анализах пролактин. Прикрепите пожалуйста. Беременность планируется?
Ирина Валентиновна, прикрепила. Беременность на данный момент не планируем, но позже хотим.
МРТ гипофиза делали?
Ирина Валентиновна, очень давно, была микроопухоль, пила достинекс, макро при этом всегда был в норме.
Активной как раз считается фракция мономерного пролактина.
Если планируете беременность в будущем, нужно повторить МРТ гипофиза с контрастом для диагностики.
Обязательно в течении трёх циклов посмотреть наличие овуляции, так как высокий пролактин на нее влияет, если овуляции не будет, то принимать Достинекс нужно( можно по 1/4 таб. Два раза в неделю понедельник- четверг например с контролем пролактина через месяц)
Ирина Валентиновна, подскажите, мне до анализов здесь же советовали энлигрию начать колоть, для снижения веса и регулирования питания. Стоит ли? И есть ли побочки?
Да, стоит, препарат очень хороший, поможет скинуть лишние килограммы, применять его можно вплоть до наступления беременности, потом сразу отменить.
Кальцитонин у вас в норме, если нет острого панкреатита, то можно начинать делать препарат.
Из побочек- это может быть тошнота, изжога, но со временем проходит, главное постепенно повышать дозировку и начать правильно питаться
Ирина Валентиновна, подскажите еще при уколах энлигрии сиофор отменять? Омега, железо, достинекс оставляю? И какие то еще витамины нужно подключить? И уколы лучше делать утром после еды или в вечернее время?
Укол лучше вечером делать, так легче переносится.
Все что принимали из препаратов, также принимаете.
Единственное, Сиафор по какой причине принимаете?
Ирина Валентиновна, спкя ставили еще до беременности и для снижения веса. Откормила грудью и начала снова его принмать.
Если по узи также спкя, то прием Сиафора для лечения спкя можно продолжить
Для снижения веса он не подходит
Принятый ответ
Здравствуйте ,гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Витамин Д дефицит начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение 2 месяцев ,затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Повышен уровень холестерина немного начните принимать омега-3 1000 мг один раз в день в течение 3 месяцев, он обладает антиоксидантным эффектом.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может провоцировать задержку жидкости в организме.
Начните принимать Сидерал форте по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы ,говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Повышена немного мочевая кислота, она может накапливаться в суставах давать болезненность, исключите красные продукты питания (помидоры, мясо ,печень ,красные соки, компоты ,вино, шпинат ,копчёности).
Снижение кортизола в слюне говорит о том что ,нарушение в работе надпочечников нет.
Напомните пожалуйста рост и вес.
Марина Сергеевна, рост 165, вес 87. Сифор принимаю и иноферт. Нужно ли принимать достинекс из за повышенного пролактина?
Скажите а без приема Иноферт у Вас менструальный цикл регулярный, и СПКЯ ставили диагноз. Пролактин повышен за счёт гормонально активной фракции, поэтому по хорошему если планируете в дальнейшем беременность нужно смотреть МРТ гипофизы с контрастным усилением, и также повышение пролактина за счёт гормонально-активной фракции влияет на овуляцию. Поэтому нужно дообследование.
Марина Сергеевна, вот последнее время задержки пошли начала иноферт и сиофор, не знаю что из этих двух помогло, задержка была в 42 дня. Спкя ставили очень давно. Долго забеременеть не могла. Спустя 11 лет без Эко самостоятельная беременность. Сыну год и 7.
Сделайте МРТ гипофиза с контрастированием, если есть микроаденома, за счёт этого и есть повышение гормонально-активного пролактина, также может сбивать цикл ,способствовать повышению веса ,так как повышенный пролактин провоцирует инсулинорезистентность,т.е. невосприимчивость гормона инсулина клеткой, а инсулин в свободном виде способен спасаться и запасать. Хотя в этом случае даже Достинекс показан для нормализации менструального цикла, овуляции, при планировании беременности.
Марина Сергеевна, микроаденома есть, не знала о связи пролактина и инсулина, начну снова достинекс. Скажите, мне советовали и здесь доктора и знакомые, энлигрию. Стоит ли начать эти уколы?
Да, они связаны. Достинекс 1/4 таб.1 раз в неделю пока так начните принимать , контроль пролактин через 2 месяца, если не придет в норму, то тогда увеличить немного .
ИМТ 32, да есть избыток веса, поэтому рекомендуется препараты для снижения веса.
Энлигрия это препарат, который замедляет всасывание пищи в кишечнике и снижает аппетит. Но при приеме любого препараты для снижения веса всё равно нужна моделька питания, а моделька питания при инсулинорезистентности без перекусов 3-4 основных приема пищи
Марина Сергеевна, подскажите еще при уколах энлигрии сиофор отменять? Омега, железо, достинекс оставляю? И какие то еще витамины нужно подключить? про питание и перекусы поняла. И уколы делать утром после еды или в вечернее время лучше?
Сиофор отменять однозначно, Энлигрия колоть утром, от еды не зависит ,препарат просто замедляет всасывание пищи в кишечнике действует 24 часа.
Омега, Достинекс, железо и витамин Д да оставляем. И ещё пожелание, контроль веса проводить не по весам ,так как вес там будет уходить достаточно медленно ,а по объёму талии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц, затем по 2 капсулы 1 раз в неделю для профилактики. Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, в иноферт есть фолиевая кислота но только 100 мкг ферретаб можно. Нарушен липидный обмен можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Пролактин повышен за счёт мономерного то есть активного. Если была аденома то сделайте мрт гипофиза с контрастированием, если аденома есть то принимайте достинекс по 1 /4 таб два раза в неделю
Ленар Равилович, я в раздумьях над энлигрией, столько пишут о побочках. Что некроз поджелудочной И так далее, не понятно что правда, что высмысел. Активность есть, постоянно с ребенком гуляем по 2-4 часа, да и в принципе с гиперактивным малышом посидеть, полежать не удается. Так же и с питанием пока проблема, все перекусами на бегу.
Не бывает некроза от энлигрии эти случаи скорее у кого уже были изменения в поджелудочной
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов