Что вас беспокоит?

Эндометриоз

38 лет, 2 беременности - 2 родов (естественные) - 14 и 7 лет. Менструация с 12 лет, регулярные 26-28 дней, обильные (всего 6-7 дней) - 3 дня сильно, до чистой прокладки - до 7 дней. с осени 2023г примерно до 8-9 дней, один месяц в середине цикла была мазня. Прижигание эрозии шейки матки между 1 и 2 беременностью. Хронический вагинит, молочница 2-3 раза в год. У сестры - эндометриоз, у мамы - онкология - рак яичников - сейчас ремиссия. Менструация у всех обильная. В январе обратилась к врачу - мазок в норме, жидкостная цитология - Клетки поверхностного, промежуточного, парабазального слоёв плоского эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Клетки эндоцервикса в скоплениях и пластах. Клетки плоскоклеточной метаплазии с репаративными признаками. Цитологическая картина цервицита. 12.02.2024 г. - узи трансвагинальное на 9 дц - узи картина аденомиоза матки и признаки патологии эндометриоза??? Назначен дюфастон 1 т. утром и 1 т. вечером с 5 по 20 дц - на 3 месяца, затем контрольное узи. 09.05.2024г. - началась мазня, т е на 17 дц - до 11.05 я пила Дюфастон, с 12.05 - прекратила его пить. Мазня так и не пепешла в полноценные месячные, чуть более обильнее были - до 17.05. 20.05.2024г. повторное узи - узи картина аденомиоза матки и признаки патологии эндометриоза. Дюфастон никак не повлиял,как будто я его не пила. От дюфастона очень плохо себя чувствовала - отечность, вялость, привкус во рту по утрам, чувствительность груди почти весь месяц. Врач рекомендует чистку и установку спирали Мирена. Сейчас самочувствие как пере менструацией, тянет низ и поясницу. Дюфастон отменили, ничего нового не назначили. Когда ждать менструацию и какое лечение рекомендуете в данной ситуации.

Вагинит (молочница)
38 лет
23 Мая 2024·Просмотров: 275·Наталья, Волгоград

Здравствуйте. После отмены Дюфастона менструация должна начаться в течение 10 дней, Потом с первого дня цикла можно принимать Кок Жанин или силуэт или поставить спираль Мирена

Добрый день, Наталья! В данной сейчас трудно точно предположить когда пойдут месячные и как пойдут. Так как может они уже были когда Выделения прошли чуть сильней и тогда надо ждать по своему циклу через 26-28 дней от момента усиления. Другой вариант, что они могут еще пойти в ближайшие дни. В дальнейшем надо сделать узи на 7-11 день цикла, посмотреть какой эндометрий. Если дюфастон не переносите, то принимать его не надо. В плане Мирены могут быть вполне такие же побочные эффекты. Несмотря на обильные месячные у Вас хороший ферритин. Так что, если нет по узи полипов эндометрия на 7-11 день нормального цикла, только аденомиоз, то можно все так и оставить юез гормонального лечения.

Олег Владимирович, доброе утро!
Перед приемом дюфастона на 9 дц эндометрий был 1,3 при норме как сказала врач 0,9, т е был уже выше нормы, сейчас после курса дюфастона он еще больше.
Я правильно вас поняла, что в следующем цикле нужно сделать так же узи и посмотреть как себя ведет эндометрий после курса Дюфастона и самое главное, чтобы он не увеличивался.

Принятый ответ

Да. Надо посмотреть на 7-11 день следующего менструального цикла (нет ли полипа эндометрия, так как такое расширение может быть за счет полипа или полипов и тогда надо делать гистерорезектоскопию).

Здравствуйте, Наталья!
Если на фоне терапии эндометрий остается таким же пышным, то вам требуется биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание.
Если по результатам пайпель-биопсии не будет выявлено патологии, то ждем менструации и далее на 5-7 день контроль узи. Если эндометрий таким и останется, то необходимо будет выскабливание. Установка спирали является отличным вариантом терапии. На её фоне вначале применения может быть мазня, а потом менструации будут скудными и аденомиоз не будет прогрессировать. Так же Мирена является единственным способом профилактики гиперплазии эндометрия

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего в полости матки есть полип. Я согласна с вашим доктором. Рекомендую диагностическую гистероскопию и выскабливание полости матки. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологии.

Марианна Александровна, доброе утро!
Диагностируется ли полип на узи? По 2 узи его нет. Делала вагинальное.

По одному снимку сделать заключение НЕВОЗМОЖНО. Протокол УЗИ Вы не приложили. Но даже по этому снимку видно, что эндометрий толстый. Если есть жалобы - обильные менстр., мажущие кровянистые выделения - желательно выполнить диагностическую ГИСТЕРОСКОПИЮ с выскабливанием или аспиратом. А потом уже принимать решение о дальнейшем лечении.

Марианна Александровна, протокол ниже после снимка в одном файле.

Там тоже написано - ПАТОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Принятый ответ

Однозначно гистероскопия с выскабливанием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.