Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №2141914

213 просмотров

38 лет, 2 беременности - 2 родов (естественные) - 14 и 7 лет.
Менструация с 12 лет, регулярные 26-28 дней, обильные (всего 6-7 дней) - 3 дня сильно, до чистой прокладки - до 7 дней. с осени 2023г примерно до 8-9 дней, один месяц в середине цикла была мазня.
Прижигание эрозии шейки матки между 1 и 2 беременностью.
Хронический вагинит, молочница 2-3 раза в год.
У сестры - эндометриоз, у мамы - онкология - рак яичников - сейчас ремиссия. Менструация у всех обильная.
В январе обратилась к врачу - мазок в норме, жидкостная цитология - Клетки поверхностного, промежуточного, парабазального слоёв плоского эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Клетки эндоцервикса в скоплениях и пластах. Клетки плоскоклеточной метаплазии с репаративными признаками. Цитологическая картина цервицита.
12.02.2024 г. - узи трансвагинальное на 9 дц - узи картина аденомиоза матки и признаки патологии эндометриоза???
Назначен дюфастон 1 т. утром и 1 т. вечером с 5 по 20 дц - на 3 месяца, затем контрольное узи.
09.05.2024г. - началась мазня, т е на 17 дц - до 11.05 я пила Дюфастон, с 12.05 - прекратила его пить. Мазня так и не пепешла в полноценные месячные, чуть более обильнее были - до 17.05.
20.05.2024г. повторное узи - узи картина аденомиоза матки и признаки патологии эндометриоза.
Дюфастон никак не повлиял,как будто я его не пила. От дюфастона очень плохо себя чувствовала - отечность, вялость, привкус во рту по утрам, чувствительность груди почти весь месяц.
Врач рекомендует чистку и установку спирали Мирена.
Сейчас самочувствие как пере менструацией, тянет низ и поясницу.
Дюфастон отменили, ничего нового не назначили. Когда ждать менструацию и какое лечение рекомендуете в данной ситуации.

Возраст: 38

Хронические болезни: Вагинит (молочница)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. После отмены Дюфастона менструация должна начаться в течение 10 дней, Потом с первого дня цикла можно принимать Кок Жанин или силуэт или поставить спираль Мирена
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталья! В данной сейчас трудно точно предположить когда пойдут месячные и как пойдут. Так как может они уже были когда Выделения прошли чуть сильней и тогда надо ждать по своему циклу через 26-28 дней от момента усиления. Другой вариант, что они могут еще пойти в ближайшие дни. В дальнейшем надо сделать узи на 7-11 день цикла, посмотреть какой эндометрий. Если дюфастон не переносите, то принимать его не надо. В плане Мирены могут быть вполне такие же побочные эффекты. Несмотря на обильные месячные у Вас хороший ферритин. Так что, если нет по узи полипов эндометрия на 7-11 день нормального цикла, только аденомиоз, то можно все так и оставить юез гормонального лечения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олег Владимирович, доброе утро!
Перед приемом дюфастона на 9 дц эндометрий был 1,3 при норме как сказала врач 0,9, т е был уже выше нормы, сейчас после курса дюфастона он еще больше.
Я правильно вас поняла, что в следующем цикле нужно сделать так же узи и посмотреть как себя ведет эндометрий после курса Дюфастона и самое главное, чтобы он не увеличивался.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да. Надо посмотреть на 7-11 день следующего менструального цикла (нет ли полипа эндометрия, так как такое расширение может быть за счет полипа или полипов и тогда надо делать гистерорезектоскопию).
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Наталья!
Если на фоне терапии эндометрий остается таким же пышным, то вам требуется биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание.
Если по результатам пайпель-биопсии не будет выявлено патологии, то ждем менструации и далее на 5-7 день контроль узи. Если эндометрий таким и останется, то необходимо будет выскабливание. Установка спирали является отличным вариантом терапии. На её фоне вначале применения может быть мазня, а потом менструации будут скудными и аденомиоз не будет прогрессировать. Так же Мирена является единственным способом профилактики гиперплазии эндометрия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего в полости матки есть полип. Я согласна с вашим доктором. Рекомендую диагностическую гистероскопию и выскабливание полости матки. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологии.
Клиент
Марианна Александровна, доброе утро!
Диагностируется ли полип на узи? По 2 узи его нет. Делала вагинальное.
Акушер, Гинеколог
По одному снимку сделать заключение НЕВОЗМОЖНО. Протокол УЗИ Вы не приложили. Но даже по этому снимку видно, что эндометрий толстый. Если есть жалобы - обильные менстр., мажущие кровянистые выделения - желательно выполнить диагностическую ГИСТЕРОСКОПИЮ с выскабливанием или аспиратом. А потом уже принимать решение о дальнейшем лечении.
Клиент
Марианна Александровна, протокол ниже после снимка в одном файле.
Акушер, Гинеколог
Там тоже написано - ПАТОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
Акушер, Гинеколог
Однозначно гистероскопия с выскабливанием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утрожестан
12 апреля 2020
Таня
Вопрос закрыт
Эндометриоз
10 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Миома, аит, эндометриоз
16 марта 2023
Татьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Повторное рдв через 3 месяца
4 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Эндометриоз
12 декабря 2024
Жанна, Волгоград
Вопрос закрыт
Беременность и выделения
21 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина