Не заживает шов после операции — вопрос №2142236

Question

Не заживает шов после операции — вопрос №2142236

ТАТЬЯНА, Владивосток

270 просмотров

23 мая 2024

12 апреля сделана операция по удалению маточной трубы. На шве появилась гемотома. В последствии тёмное место на шве стало уходить, образовалась выемка жёлтого цвета. Лечили баниоцин, левомеколь, бетадин. Уже прошло много времени и ничего не помогает, сейчас врач назначила винилин. Другой врач говорит, что на ране фибрин и его нужно убрать химотрипсином, а потом бетадин. Не знаю что делать, шов в неудобном месте живота ( "фартук" после 2х кесарево. Не болит, но щипит если вспотею, обязательно бинт подкладываю после обработки, небольшие микротрещинки бывают, т.к. на бинтике бывает еле заметная кровь и типо мокнутия что то.Подскажите, что это и какое лечение верное

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шов

рана

фибрин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 23 мая 2024

Клиент

Игорь, нет, ниток нет. Это первые фотографии после операции. Швы сняты 22 апреля

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 23 мая 2024

Клиент

Игорь, от винилина толку не будет, правильно?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 23 мая 2024

Хирург

Винилин очень давно не использовал. написал лечение, которое я назначаю в подобных ситуациях

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 24 мая 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, да, как на нижних фото.за последние 1,5 недели от бетадин и винилин ничего не изменилось, что и навлекло на мысли, что что то ни так.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 мая 2024

Хирург

Вам УЗИ мягких тканей делали?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 24 мая 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, нет, ещё не делала. Мне сказали сделать как заживёт

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 мая 2024

Хирург

Я бы рекомендовал сделать его раньше.
Чем сейчас выполняете обработку?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 24 мая 2024

Хирург

Здравствуйте, по фото рана в фибрине и пока его не убрать, она не заживёт.
Для очищения раны можно использовать обработку хлоргексидином или мирамистином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день, после того как рана очиститься и станет розовая использовать гель Эмалан для ускорения эпителизации.
Также выполните УЗИ мягких тканей данной области (послеоперационного рубца) чтобы исключить жидкостное скопления и формирование лигатурных свищей которые могут поддерживать воспаление.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана после удара

2 ответа

2 июля 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Рана рваная

1 ответ

25 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Шов после операции

1 ответ

18 октября 2023

Мира, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Зажившая рана (5 месяцев) забугрилась

6 ответов

12 июня 2024

Ярослава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T19:13:40+03:00

Добрый вечер. Лигуры ( нитки) на шве лежат с 12.04? Их надо убрать, они поддеживают воспаление в шве и никакую функцию уже не выполняют. Фибрин действительно есть в ране. Обычно я назначаю лечение : хлоргексидин и пронтосан гель 1 раз в день для очищения раны от фибрина и затем Стелланин ПЭГ для заживления раны. Выздоравливайте!

Каракулова Ксения Борисовна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T21:04:00+03:00

Здравствуйте. Да , сейчас на ране налеты фибрина, пока они не очистятся заживления не наступит. Хорошим эффектом обладает в этом случае ферментный препарат хемотрипсин (на маленькую рану будет достаточно развести ампулу на 5 мл водного хлоргексидина) или пронтосан гель. И укладывать на рану на сутки. После того как рана станет розовой и очистится от этих жёлтых плёнок ( фибрина), можно будет использовать заживляющие мази: офломелид, левомеколь или стелланин пэг.
Здоровья Вам!

Бетяев Антон Андреевич, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T21:07:19+03:00

Здравствуйте!
Тёмное место на шве больше действительно внешне напоминает зону некроза. Когда данная кожа в виде корочки отошла, на её месте осталась рана, покрытая фибрином - белым налетом. Вариант с использованием химотрипсина в Вашей ситуации действительно оправдан. В таком случае содержимое флакона растворяется в 10 мл раствора новокаина, данным раствором смачивается марлевая салфетка, которая прикладывается к зоне фибрина, крепится сверху повязкой Космопор и оставляется на сутки. Через сутки рану промывают раствором хлоргексидина, а повязку аналогично меняют. С течением времени фибрин должен начать отходить, а рана из беловато-желтой становиться розовато-красного цвета. Когда рана целиком станет розовато-красного цвета, химотрипсин из перевязок можно убрать, заменить на мазь левомеколь, и уже с данной мазью продолжать перевязки до полного заживления, пока ранка не покроется корочкой. Затем образовавшуюся корочку можно просто поверхностно обрабатывать раствором бетадина дважды в день, повязкой не закрывать, так до её полного отхождения.
Глубину раны по фото оценить сложно, поэтому сроки заживления тоже точно сказать затруднительно. Если фибрин расположен поверхностно, то такая рана за 2-3 недели рана должна полностью зажить.
Поправляйтесь!

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T21:37:04+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 мая 2024

Хирург

Татьяна, здравствуйте ?
На текущий момент состояние дефекта какое, как на нижних фото?

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T00:33:24+03:00

Здравствуйте, Татьяна! В области раны налет фибрина, он мешает заживлению. Сейчас можно попробовать воздействовать на фибрин применением фермента Химотрипсин, разводя его с новокаином, либо использовать гель Пронтосан.
Принимая душ, коду вокруг раны мойте детским мылом, после чего проводите перевязку - обрабатывайте хлоргексидином, наносите Химотрипсин или Пронтосан. Сверху - дышащую марлевую повязку. Как только рана очиститься от фибрина, далее проводить обработку хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид.
Выздоравливайте!