ДЖВП и желчегонные препараты — вопрос №2142580

Question

ДЖВП и желчегонные препараты — вопрос №2142580

Оксана, Орёл

1068 просмотров

23 мая 2024

Добрый день,два года назад поставили диагноз дискенезию по гипомоторномк типу,перегиб желчного,по последнему УЗИ ,как и всегда с желчным все в порядке,застоя желчи нет, биохимические анализы в порядке,недавно стала беспокоить тяжесть в правом боку,горечь во рту,стул нормальный, желчегонные препараты пропиваю периодически,пропила 10 дней галстену,но тяжесть осталась,решила попробовать траву бессмертник,также принимала Омез дср 10 дней,пепсан 3 р в день,сейчас пью бессмертник 7 день,в правом подреберье стало полегче,но стул стал полуоформленный,чаще, иногда после еду сразу,вздутие,плохое отхождение газообразования,Урсосан плохо переносится, подскажите пожалуйста,это нормально по приеме желчегонных ,жидкий стул? И вздутие и сколько ещё надо пить траву,если я уже пила галстену 10 дней. Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр гастрит, дуоденит,перегиб желчного,дискинезия жвп

Вопрос закрыт

стул

бока

последнее узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а достаточно я пропила курс желчегонных препаратов или, потом курсами пару раз в год? А можно вместо Дюспаталин добавить другой спазмалитик?,он слабо снимает боль справа и прокинетики нужны ещё или 10 дней Омез дср хватит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Достаточно 2 раз в год курса. Дюспаталин назначила, тк у него точка приложения юилиарный тракт, но можно заменить и тримебутином (Тримедат) 200 мг 3 раза в день либо 300 мг 2 раза в день. Омез дср не нужен.

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а вместо Тримедата подойдёт необутин? Просто есть в наличии. А курсами сколько дней? И какие желчегонные можно пить или травы? А если периодически будет беспокоить тяжесть в правом боку? Принимать спазмалитики курсом и все?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Можно необутин, тем более если он уже куплен. Я не очень поняла, почему урсосан переносится плохо, в чем проявляется?

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, я его раньше как долго пила,а потом не могла отказаться от них и желчи много в желудке было.Обострился гастрит.Если возможно чем то другим заменить? Подскажите,а на фоне приема Дюспаталина ( спазмалитиков) должна пройти тяжесть в правом боку, сейчас тоже немного тянет. И раздражают ли желчегонные препараты слизистую, нужно ли при этом пить обволакивающие? Или пить только вне обострений.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Все желчегонные действуют по одному принципу, если желчь была в желудке и был рефлюкс, тогда к тому же урсосану можно добавить ганатон (прокинетик) 50 мг 3 раза в день на весь период приема желчегонного. На фоне Дюспаталина боль купируется не сразу, поэтому его и следует принимать как минимум месяц.

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо, то есть сейчас пока Дюспаталин на 2 недели и больше желчегонные не нужны,и лечения тоже?а если вдруг пить Урсосан ,то сколько дней в одном курсе и в какой дозировке принимать? То есть можно совместно с ганатоном? Дарья Андреевна , подскажите ещё про препарат одестон,его можно пить? А травами лечиться долго?бывает постоянный стресс,раньше помогал эглонил,но пошло нарушение с циклом.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Желчегонные препараты могут раздражать слизистую только в случае заброса желчи в большом количестве в желудок и пищевод (будет изжога клинически), поэтому в таком случае я рекомендую совмещать прием того же урсосана с прокинетиком ганатон

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Если пить урсосан то в расчете 12 мг на кг и делить на 2 приема утром и вечером. Ганатон принимать на весь период приема урсосана. Препарат одестон неплохой, но часто пациенты на нем жалуются на вздутие живота, поэтому лучше использовать уже проверенный Урсосан, без экспериментов). Травы вообще не надо пить

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, то есть Урсосан пить курсом 2 раза в год ? А сколько дней? Начинать надо с малой дозы на ночь 250 мг и постепенно увеличивать или можно сразу, хотела у вас уточнить,я сейчас пролечилась значит теперь мне желчегонные пока не нужны? Достаточно Дюспаталина и все? Пью ещё омепразол 1 раз в день. Когда теперь можно пить курсом Урсосан ? Или при возникновении симптомов только или для профилактики?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

2 раза в год по 2-3 месяца принимается, профилактически, сразу с полной дозы из расчета 12 мг/кг массы тела в 2 приема, доза меньше будет неэффективна, если желчегонные пропили, то пока останавливаемся только не курсовом приёме дюспаталина. След прием урсосана можно повторить через месяца 3-4)

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, и последний вопрос по УЗИ поставили диффузное изменение поджелудочной железы незначительно,надо ли это как -то лечить,и нужно ли периодически пить ферменты при джвп

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Диффузные изменения в ПЖ пишут практически каждому пациенту, никакого диагностического смысла для врача это не имеет, чаще всего так выглядит анатомическая норма/возрастные изменения, никак медикаментозно корректировать не нужно) Ферменты так же не нужны в Вашем случае

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а сейчас ещё присутствует вздутие и распирание,тяжесть в животе,и в боку,с желчегонными было немного легче,это само собой наладится?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Наладится, но не сразу, у препарата накопительный эффект

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, то есть сибр лечить не требуется? Спасибо большое.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Необходимо сдать водородный тест на наличие сибр и только в том случае приступать к лечению

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Всего Вам самого хорошего, будьте здоровы!)

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, подскажите, сегодня уже не пью желчегонные,принимаю только Дюспаталин, но стул учащенный 4 раза за день ,го оформленный, бывает после еды, вздутие немного, урчание, подскажите после прекращения желчегонных стул должен наладится? Можно смекту пить?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо вам за помощь!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 25 мая 2024

Терапевт

Если очень беспокоит столь частый стул, то можно принимать смекту, но стул может окрепнуть и уже будут мучить запоры. Желчегонные, действительно, могут вызвать учащение стула

Пожаловаться

Оксана, 25 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, то есть через пару дней,стул должен нормализоваться? После каждого приема пищи почти. Желчегонные препараты уже не пью, только Дюспаталин, подскажите нужен ли сейчас омепрлзол?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 25 мая 2024

Терапевт

Да, понаблюдайте пару дней, омепразол точно не стоит принимать

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 25 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо Вам.

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, можно у вас ещё спросить,по анализам ггт немного повышен,файл прикрепляла,выписали Гептрал,2 р в день,на месяц,но он тоже желчегонный,снова участился стул, иногда жидкий,и немного горькая слюна и тяжесть? Может ли быть тяжесть в правом подреберье зависеть от данного анализа? Сейчас присутствует тяжесть в животе, переполненность,тяжесть в рёбрах, наболевшее все, отсутствие аппетита,подскажите это может быть от кишечника или от желчного пузыря ?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!) Сейчас какие препараты принимаете в итоге?

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, врач назначил: Гептрал 2 р в день 10 дней, омепразол 1 р в день и Дюспаталин 2:раз в день,завтра только фгдс буду делать,а этот показатель ггт потом восстанавливается? И может ли от него быть тяжесть в правом боку? Врач сказала,что это нагрузка от желчегонных препаратов растительных на печень.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт

Я показаний к гептралу не вижу, если честно. Дюспаталин и омепразол продолжайте, по фгдс завтра отпишитесь)

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а анализ ггт сам должен прийти в норму? В интернете пишет,что он может повышаться от застоя желчи,хотя по УЗИ и алт и АСТ вроде в норме и застоя не показывает.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт

Может прийти, тем более, когда несильно повышен)

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо Вам большое,а прием желчегонных препаратов может увеличивать данный показатель? Или может от лекарств?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт

Может также, к сожалению

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а от приема Гептрала может стать лучше ггт или это бесполезно,и может ли Гептрал также раздражать слизистую желудка?то есть при прекращении приема лекарств и препаратов,он потом нормализуется?и опасно ли увеличение данного показателя?

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, фгдс делала в 2022 году,был просто поверхностный гастрит, периодически пропиваю ребагит,до это пока ничего не беспокоило,в основном только тяжесть справа и горечь, вздутие бывает иногда,но не часть,стул нормальный был ,больше закреплённый,пропивала от тяжести галстену 10 дней,потом как-то проходило,а сейчас вот обострилось,может расстревожила желчегонными, сейчас пропила снова в этот раз галстену 10 дней, бессмертник 7 дней,Омез дср 20 дней,пепсан после бессмертникаи на 6 день началось вздутие и послабление стула, иногда даже после каждой еды. Пью желчегонные,тк помимо перегиба поставила джвп по гипотоническому типу, периодически бывает тяжесть в боку,питаюсь часто,но бывают очень часто стрессы,сейчас перестала пить траву, тяжесть сохраняется в правом боку и есть немного вздутие и распирание.Подскажите нужны ли дальше желчегонные или какое лечение? По УЗИ и анализам с желчным все хорошо,и застоя вроде никогда не было.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Так как нет застоя желчи , то лишний раз к желчному пузырю не стоит лучше и приставать . Основное для желчного пузыря , это правильно кушать , 4-5 раз в день , важно следить за питьевым режимом . Если кушаете 3-4 раза в день , то в промежутки пить теплую воду , чтобы так же был выброс желчи . В моменты когда ничего не беспоитб больше добавлять зелени .
Вы описываете симптомы синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Желчегонными вы как раз их и усилели.
Начните принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день продолжить до 14 дней .
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней во время еды .

При сохранении симптомов :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором лично прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, в основном это урчание и распирание метеоризм,стул жидкий появилось после приема желчегонных, подскажите а спазмалитик уберет эту тяжесть в боку и вздутие и привкус в ротовой полости,не изжога,а жирное что-то,питаюсь я часто, периодически бывает тяжесть справа и горечь,чем тогда лечиться или пить курсы желчегонных?можно ещё попить ребагит для профилактики, просто переживаю,что желчегонные могут раздражать слизистую?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат он уберет болевой синдром , так же этот препарат воздействует на моторику в жкт.
Для того чтобы составить правильный план лечения надо повторить фгдс . Возможно у вас есть заброс желчи в желудок , в таком случае лечение будет совершено иное , и желчегонные травы не желательно тогда , а нужно будет подключать урсосан .
Но терапия которая расписано выше ее можете уже начать соблюдать , она актуальна.

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите до этого я пила омез ДСР 10 дней, но легче от него особо не стало, 1 дней достаточно или надо снова его пить,и надо ли пить омепрозол. Екатерина Андреевна, тк. у меня дискинезия по гипотоническому типу мне же надо пить желчегонные курсами пару раз в год, питаюсь я часто 4-5 раз в день, диету соблюдаю много лет, но часто бывают стресс, тревога,возможно из-за этого частые проблемы с ЖКТ. Сколько раз в год надо пить желчегонные препараты ,сколько дней? и можно заменить чем -то другим,кроме урсосана, Одестон? пить препараты по симптоматике или для профилактики? а если будет появляться тяжесть в правом боку, горечь, можно будет снимать ее спазмолитиками? или опять пить желчегонные. Хотела у Вас еще уточнить желчегонные не раздражают слизистую,надо ли их пить под прикрытием обволакивающих? Спасибо за ответы? Сейчас тяжесть стоит в боку и немного горькая слюна,бывает вздутие,распирание под ребрами т.е желчегонные больше пока не нужны?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желчегонные пока не нужны.
Ингибиторы протоновой помпы не нужны , сначала сделайте фгдс и пройдите анализы .
Желчегонные раздражают слизистую желудка , поэтому и нужно смотреть фгдс .
Желчегонные сборы вам можно принимать 2 раза в год достаточно

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, 2 раза в год сколько дней? и какие можно принимать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Достаточно 10-14 дней. Желчегонный сбор номер 3.

Пожаловаться

Оксана, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое, можно последний вопрос, сегодня уже не пила желчегонные, только спазмалитик два раза в день,но стул ещё учащенный 4 раза за день, бывает после еды,но стул уже оформленный,немного вздутие, подскажите после прекращения препаратов стул наладится?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, надо время 3-5 дней .

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 25 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за помощь.

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, по анализам у меня ггт сказали немного повышен,можете посмотреть файл,выписали Гептрал 2 р в день,но стул стал тоже учащенный и он тоже желчегонный, подскажите можно ли пить одну таблетку,чтобы не было расстройство,и может ли данное отклонение давать тяжесть в правом боку? Хотела ещё у вас спросить,стоит тяжесть и переполненность в животе,наболевший живот,тяжесть в рёбрах ,может ли это быть от кишечника?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

У гептрала есть в побочных эффектах диарея, можно 1 р в сут. От кишечника может быть такая симптоматика. Выше писала про дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, а этого будет достаточно, чтобы пришел анализ ггт в норму?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно принимать 1 таб 400 мг. Эффект будет, дозировку всегда сможете увеличить

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, а пить курс месяц? И является он желчегонным препаратом и действует ли на слизистую? Хотя по показаниям застоя желчи нет.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Он обладает детоксикационным, регенерирующим и желчегонным эффектом. Для нормализации функции печени

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо вам большое.

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, то есть слизистую желудка он не раздражает?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Регенерирующее действие только на печень. На слизистую желудка он действует, поэтому могут быть побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, болй в животе

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, а если пить совместно с ребагитом,он будет защищать желудок?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 28 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, вполне. Он как раз способствует защите слизистой желудка

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 28 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохая дефикация

2 ответа

30 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Странный стул

1 ответ

28 сентября 2022

Люба

Вопрос закрыт

Боли в правом боку .

4 ответа

3 ноября 2022

Любовь, Усинск

Вопрос закрыт

Ребенок 1,5 месяца проблемы со стулом

1 ответ

15 октября 2023

Дарья, Слоним

Вопрос закрыт

Паническая атака или сердце

6 ответов

9 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Подходит ли смесь, маленький набор веса

2 ответа

17 октября 2024

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T21:58:14+03:00

Здравствуйте, траву отменить. Начать Дюспаталин 135 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день в течение 4 недель. На фоне желчегонных несоиненно может появиться диарея, это даже указано в побочных явлениях, обычно я своих пациентов предупреждаю об этом

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T08:54:14+03:00

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
Как правило при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего возникает тяжесть , вздутие , метеоризм , нарушение стула .
Кишечник ранее обследовали ?

По узи перегиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность .

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T22:16:38+03:00

Здравствуйте, Оксана!
Такая симптоматика может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста. С помощью дыхательного водородного теста его определяют. Если результат положительный, то назначается курс альфа-нормикса на 7 дней.
Траву пить не надо. Можно дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 мес, и Эспумизан по 2 капс 1-2 р в сут при вздутии
Здоровья вам!