Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1224620

Что вас беспокоит?

Почему у ребёнка запор

Добрый день! Ребенку 2 месяца, с самого рождения были проблемы с животиком, начиная с роддома помимо гв давала докорм смесью (сначала молока не было, потом педиатр сказала докармливать), в роддоме давали нутрилак, по возвращению домой продолжила им же докармливать, появились запоры, стала докармливать нутрилоном комфорт и давать бак сед беби, вроде все наладилось, ходил в туалет самостоятельно 1 раз в сутки, в полтора месяца ребёнок перестал брать грудь (вплоть до истерик с хрипотой), завершили гв и перешли на ив, через неделю ив на нутрилоне премиум, появились красные высыпания на щёчках и спине, но ребёнок ходил в туалет сам 1 раз в день, испугавшись что это началась аллергия на смесь, мы перешли на НАН тройной комфорт, на следующий же день появился стул темно зелёного цвета (болотного) с резким ужасным запахом, а через неделю опять появились запоры, без микроклизмы ребёнок не мог покакать по 2-3 суток, в суток появилась слизь, через 2 недели я опять стала давать нутрилон комфорт и бак сед беби, ребёнок стал сам какать, стул стал более менее нормального цвета, но через 5 дней опять начались запоры (по 2 дня не какает). В чем может быть проблема? Смесь не правильно подобрана? Или это реакция на пребиотик? Как помочь малышу? Какого узконаправленного специалиста стоит посетить? Какие анализы сдать?

Нет
26 лет
13 Января 2023·Просмотров: 744·Наталья, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас есть сыпь у ребёнка? Были ли прожилки крови в стуле? Мучают колики? Срыгивает ли?
Не рекомендуется часто менять смесь, адаптация к новой смеси может занять до месяца. На смеси Нан тройной комфорт зелёный стул это нормально.

Зоя, да сыпь прошла, коликов вроде нет, сегодня двое суток было как ребёнок не какал, сильно тужится, краснеет, кряхтит, но покакать не может, пришлось ставить микролакс, покакал, но стул густоватый, без слизи и крови, срыгивает редко

Необходимо остаться на одной смеси, допаивать ребенка водой из расчета 30-40 мл/кг/сут. Выкладывайте на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, делать массаж живота. Желательно сдать анализ кала - копрограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нутрилон комфорт вполне хорошая смесь, а от баксет бэби часто побочным явлением наоборот идут запоры. Вы допаиваете ребёнка водой? Массаж животика делаете? Желательно сдать кал на копрограмму.

Екатерина, массаж делаю, глажу животик по часовой стрелке, поджимаю ножки к животику, водичку даю

Очень хорошо. Останьтесь на той смеси, которую вы сейчас едите и дайте кишечнику к ней привыкнуть (примерно 3-4 недели). Доктор советует вам Биогая мне тоже нравится препарат, только даётся он в течение месяца

Екатерина, спасибо, тогда попробуем биогаю, просто невыносимо смотреть как мучается ребёнок, вот и пытаемся хоть как-то облегчить его страдания

Не переживайте, кишечник ребёнка в любом случае адаптируется к новому питанию, а вы просто будете помогать ему в этом)

Екатерина, спасибо большое, надеюсь всё наладится)

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Рекомендую отменить бак сет бэби, так как закрепляет стул.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо за ответ, а стоит бак сед заменить на другой пребиотик или вовсе исключить?

попробуйте Биогая по 5 капель 1-2 раза в сутки, только без витамина Д.

Михаил, я даю по одной капле витамин Д, педиатр прописал, отменить его?

нет, давайте. Есть Биогая с витамином Д, разрешен с 1,5 лет,

Михаил, поняла, спасибо за разъяснения

Принятый ответ

Здравствуйте. Во-первых, нельзя так часто менять смеси, это стресс для организма. Адаптация к смеси происходит в течение месяца, и переводить на другую смесь нужно постепенно, в течение недели.
Во-вторых, баксет крепит стул, его не нужно применять малышу.
Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 дней, если на выходе кал мягкой консистенции, это не считается запором.

Алина Александровна, понимаю что часто нельзя менять смесь, но ребёнок мучается, плачет от потуг, прям до истерик

Кал мягкий на выходе?

Алина Александровна, мягкий, но сильно густой

Пробуйте дожидаться самостоятельного стула. До этого времени выкладывайте на животик перед кормлением, делайте массаж животика, практикуйте позу высаживания для облегчения отхождения газов. Для детей этого возраста характерно проявление младенческой дисхезии, физиологическое состояние, проходящее ближе к полугоду. Малыши еще не умеют эффективно тужиться, и для того, чтобы выпустить газы или сходить в туалет, они кричат, краснеют, плачут в течение 10-20 минут. Они только учатся контролировать мышцы брюшного пресса и тазового дна.
Если проблемы со стулом будут сохраняться, можно ввести в одно-два кормления кисломолочную смесь.

Алина Александровна, поняла, спасибо, буду надеяться что все восстановится

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте безлактозную смесь . Только вводить постепенно. Первое кормление 30 мл остальной объём докормить прежней. В течении дня перейти на полный объём. Из пробиотиков можно обычный бифидум по пять доз два раза в день или бифиформ Бейби

В плане обследования кал на углеводы ( с подгузника собирать нельзя )
Кровь на Ig Е общий

Рушана, а как собрать кал, если ребёнок не может сам покакать, а после клизмы кал собирать нельзя?

Можно после клизмы ( микролакс например) . Только кал взять подальше от содержимого микролакса . Можно подложить клеёнку когда будет дефекация . Потом собрать. В идеале конечно в баночку собрать .

Рушана, спасибо

Во благо ❤️

Здравствуйте! У детей на ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, если на выходе он мягкий, не комочками, не твердый, то это не запор. Смесь часто менять нельзя - это стресс для организма, адаптация к новой смеси идет около месяца. Новая смесь всегда вводится плавно в течение недели, начиная с 30мл утром в 1 кормление. НАН тройной комфорт - хорошая смесь. Зелёный стул на смеси это норма. БакСет Беби очень крепит стул, это пробиотик без доказанной эффективности. Лучше использовать пробиотики с доказанной эффективностью это РелаЛайф, БиоГая или Примадофилус реутери детский, они содержат лактобациллы реутери. РелаЛайф, БиоГая по 5 капель 1 раз в сутки в течение 1 месяца, Примадофилус реутери разводить по инструкции так же 1 месяц.
Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, массаж живота по часовой стрелке, упражнение велосипед и поза высаживания, это помогает лучшему отхождению газов и опорожнению кишечника.

Альбина Андреевна, а если ребёнок прям мучается? Он прям сильно тужится, кряхтит, истерит от потуг, плохо спит? Как 5 дней выдержать?

Существует понятие младенческой дисхезии, малыши в этом возрасте еще не умеют координировать работу мышц таза и пресса, как взрослые, поэтому чтобы покакать или выпустить газы, они сильно напрягаются, кричат и тд. Нужно, чтобы ребёнок учился какать самостоятельно, нельзя увлекаться микроклизмами и газоотводными трубочками. Делайте массаж живота по часовой стрелке перед каждым кормлением (очень хорошо помогает в этом случае, знаю на собственном материнском опыте), выкладывайте на живот перед каждым кормлением, поза высаживания, велосипед так же. Если стул отсутствует дольше 5 дней, то можно поставить свечку с глицерином. Обязательно допаивайте водой, детей на ИВ допаивать водой нужно в объеме 1го кормления.

Альбина Андреевна, да я вроде и так все эти манипуляции (массаж, выкладывания на живот, высаживаниях, велосипед) делаю, только результата как будто нет( но в любом случае буду все это продолжать делать, спасибо

Массаж нужно делать правильно. Я в свое время смотрела технику массажа в блоге у массажиста Игоря Новокриницкого (он есть во всех социальных сетях), эффект очень хороший, тогда это все было доступно бесплатно. Сейчас, к сожалению, не могу сказать, но можете поискать в любом случае.
Здоровья Вам и Вашей семье!

Альбина Андреевна, обязательно посмотрю, спасибо большое ?

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.