Что вас беспокоит?
Сыпь по телу,и горло болит
Здравствуйте, с понедельника у дочки 5л.начало болеть горло ,голова и темп.38.5.Горло красное.Дочь говорит как будто царапины там по ощущению.Ломит тело,слабость Доктор сказал что вирусное,споласкивать ротик,брызгать Тантум Верде ,обильное питьё и сбивать температуру.Температуры нет и более активная пока действует сироп Нурофен.затем поднимается снова и так 4й день сегодня. Здали анализы ,завтра результат будет. Вечером сегодня заметила что кожа в таких высыпаниях,всё тело и лицо красненькое но гладкое.а по телу ощущается сыпь.Что это может быть?
Здравствуйте! Нельзя исключать скарлатину.
Вы сдали общий анализ крови?
Алина Александровна, да,результат завтра будет.
Напишите тогда, пожалуйста, как будет готов анализ крови.
В идеале приобрести в аптеке стрептатест для подтверждения диагноза, самостоятельно выполнить, за 3 часа не есть и не кушать.
Алина Александровна, анализ прикрепила
По анализу бактериальная инфекция, так что скорее всего, это скарлатина. Вам обязательно нужно вызвать участкового для фиксации случая, Вам назначат антибиотик.
Алина Александровна, здравствуйте. Приходил врач ,назначила Амоксицилин250мг 3р. на 7 дн.
Аскорутин 3р 1/2т. 10-14 дн. И так же брызгать и промывать горло тантум верде и мирамистин. И Зодак на ночь даю 10кап.
Какой вес ребенка?
Алина Александровна, 21 где-то
На Ваш вес 1000 мг антибиотика в сутки.
Можно взять флемоксин сообщаю по 500 мг 2 раза в день, при скарлатине курс лечения 10 дней.
Алина Александровна, а аскорутин стоит давать? И как быть с остальными в семье?
Непонятно для чего назначен аскорутин?
При появлении симптоматики у других членов семьи нужно провести стрептатест.
Алина Александровна, спасибо.Нам сказали 21 день с начала болезни ,дома сидеть.
И если на аньибиотик будет аллергия,можно заменить его?
Да, накладывается карантин. Про появлении аллергической реакции, конечно, производится замена.
Алина Александровна, нще хабыла спросить можно ли параллельно Бак сет принимать?
Да, конечно, можно пить пробиотик.
Алина Александровна, доброе утро.можно еще спросить ,утром откашливать пытается мокроту.В течении дня кашля не было вчера.
Может ли присоединиться кашель и что давать?
Она пару раз болела обструктивным бронхитом.Может ли скарлатина обострить или дать осложнение на лёгкие?
Кашель может быть сопутствующим, но сама скарлатина обычно осложнений с этой стороны не вызывает.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, в течении дня не кашляла.Только стала чесать колени и и местами тело.Это может быть аллергия на антибиотик?Она в 21году принимала его и высыпало её.Так кожа еще в высыпаниях от скарлатины,но уже не так видна,только ощущается. Другую сыпь не вижу .
Принятый ответ
Дайте зодак или зиртек 10 капель, чтобы снять зуд, посмотрите динамику
Алина Александровна, спасибо Вам.
Добрый день
Какие анализы сдавали?
Желательно стрептотест сделать
Для исключения/пожтверденмя бактериальной этиологии стрептококковой инфекции
Боль в горле сохраняется? Глотать больно?
Температура держится?
Виктория Витальевна,пока действие сиропа держится она активная а потом снова температура 37,8 или 38,5 ,вялая становится. Так 4 дня уже. ОАК.сегодня сдали,завтра результат будет.
Сыпь не беспокоит?
Зуд не вызывает?
Есть такое ощущение что сыпь сгущается в области складок (подмышечных, паховых) что там она более обильная?
Виктория Витальевна, вроде не жалуется на зуд.Сгущения не вижу,она равномерная как будто.
Тогда завтра прикрепите анализ крови, посмотрим.
И желательно стрептотест сделать, так как не всегда кровь реагирует, а стрептотест бывает положительный.
Если подтвердится стрептококк , то необходим будет прием антибиотика 10 дней
Виктория Витальевна, хорошо прикреплю,спасибо.
Виктория Витальевна, анализ прикрепила
Добрый день
Кровь воспалительная бактериальная, лейкоциты увеличены, растут нейтрофилы.
Желательно стрептотест сделать, скорее всего это стрептококковая инфекция такой сдвиг дает в анализах
И необходим будет антибиотик 10 дней из группы амоксиклав/флемоксин солютаб
Виктория Витальевна, здравствуйте, утром проснулась она и как-будто пытается мокроту откашливать.Ночью прихрапывала,носик закрывался.Днём нормально дышит вроде.Темп.37 пока что.Вялая ходит.
Если по крови бактериальное воспаление , то мы можем вести ребёнка ориентировать по самочувствию и без антибиотика
Но если это стрептококк (по тесту) тогда антибиотик необходим так как это профилактика осложнений
Потому что после перенесённого стрептококка не пролеченного страдают сердце, почки, суставы
Виктория Витальевна, приходил педиатр.Назначила Амоксиклав250 мг 3р.7 дн.
Аскорутин1/2 т.3р.на 10 дн. И так же орошать горло.Зодак на ночь даю 10 кап.
Вес 21 кг.
Дозировка 50 мг на кг веса
На вес ребёнка суточная 1000мг
По 500 мг 2 раза в день интервал 10-12 часов
Стрептотест не делали?
Виктория Витальевна, нет тест я не нашла. А анализ будет через пару дней.
Виктория Витальевна, а аскорутин давать ей,я в инструкции почитала что детям нельзя.
Он не нужен сейчас.
Виктория Витальевна, спасибо.И еще хотела спросить бак сет можно принимать или другие какие-то бактерии при приеме антибиотиков?
Виктория Витальевна, доброе утро.можно еще спросить ,утром откашливать пытается мокроту.В течении дня кашля не было вчера.
Может ли присоединиться кашель и что давать?Врач слушал вчера ,вроде чисто в лёгких.
Она пару раз болела обструктивным бронхитом.Может ли скарлатина обострить или дать осложнение на лёгкие?
Да для кишечника пробиотик нужен, любой что есть дома -аципол/баксет
Принимаем не сразу между приемом антибиотика и пробиотик перерыв 2 часа примерно
Принятый ответ
Скарлатина на легкие не дает осложнения, только почки, сердце, суставы.
Это сопутствующее заболевание, может с носа слизь стекает и от этого кашель так как раздражает слизистую гортани
Можно нос промывать и ингаляции с физ раствором
Добрый вечер.Сегодня в течении дня не кашляла.Только стала чесать колени иногда и местами тело.Это может быть аллергия на антибиотик?Она в 21году принимала амоксицилин и высыпало её.
Так кожа еще в высыпаниях от скарлатины,но уже не так видна. Другую сыпь не вижу .
Здравствуйте, по описанию симптоматики больше похоже на стрептококковый тонзиллит, мы всегда это подозреваем когда у нас нет других респираторных симптомов, кашля, насморка, за 5 дней болезни они не появились, боль в горле, которая не проходит, лихорадка уже 5 день, плюс сыпь. Скажите а язык в начале болезни был полностью обложен налётом? А в течение этих дней начал очищаться? Здесь нужен обязательно стрептотест, есть экспресс, его можно купить в аптеке и провести самостоятельно дома или сдать мазок из зева на стрептококк , мазок будет делаться дольше. Если это всё таки стрептококковая ангина это требует антибактериальной терапии, антибиотик выбора - амоксициллин, курсом 10 дней. Обязательно 10 дней, даже если ничего не будет беспокоить, таким курсом мы больше не лечим нашу ангину, а профилактируем дальнейшие осложнения, которые стрептококк может давать на организм (сердечно-сосудистую систему, почки). До экспресс теста жаропонижающие, обезболивающие (нурофен) , спреи с местным анестетиком :оралсепт, ангидак по 1 впр 3 раза в день, обильное тёплое питьё.
Лариса Михайловна, сегодня утром жаловалась что сухой язык и старалась чистить его.Я посмотрела а он в налёте был,в течении дня очистился,но язык по цвету красный как буд-то.
По фото он красный и зернистый, это один из симптомов скарлатины.
Лариса Михайловна, как узнать точно этот ли дигноз?ОАК можепоказать или специальный тест или анализ нужен?
Сколько детей на очные приёмы приходило, у очень многих кровь не особо реагировала, здесь нужен именно или экспресс тест или мазок из зева, даже при более менее приличной крови но с положительным тестом мы будем назначать антибиотик. Общеклинические анализы кровь, моча выполняются при контроле по окончанию лечения, и ещё через несколько недель для контроля в плане осложнений.
Лариса Михайловна, хорошо,завтра постараюсь тест купить. Я прикрепила еще одно фото языка.Посмотрите пожалуйста.
Да, фото посмотрела ,зернистый и красный. У вас набирается много критериев на скарлатину.
Лариса Михайловна, нужен ли карантин нам ?А то с домашними в контакте.
Инкубационный период при скарлатине около 7 дней, бывает и короче. Ребёнок становится заразным за 1-2 дня до появления симптомов, в период клиники до появления сыпи, то есть кто мог заразиться уже заразился только наблюдать.
Лариса Михайловна, анализ прикрепила
Здравствуйте, общий анализ крови воспалительный, ускорено СОЭ, повышены нейтрофилы. Экспресс тест и обратиться на приём к педиатру, для рецепта на антибиотики, обычно назначают амоксициллин на 10 дней в дозе 50 мг/кг/сутки.если педиатр ставит скарлатину, она должна будет передать эти данные в Роспотребнадзор, для садика карантин и у вас домашний режим по сан пину на 22 дня от начала болезни. Если экспресс теста не будет, попросить в поликлинике мазок, после мазка начинать аб до результатов, если мазок будет отрицательный прекратить курс
Лариса Михайловна, сейчас она проснулась и откашливает мокроту, хотя соплей нет
Это всё равно нашей диагностической гипотезы не изменяет
Лариса Михайловна, педиатра на дом звать или ехать к нему.Или можно звонить ?
Или ехать, или на дом.
Лариса Михайловна, здравствуйте, приходил доктор и назначил Амоксиклав250 мг 3р.7 дн.
Аскорутин1/2 т.3р.на 10 дн. И так же орошать горло.Зодак на ночь даю 10 кап.
Лариса Михайловна, и Аскорутин можно детям давать?
Мазок взяли? Экспресс тест? Какой диагноз поставили? Если это стрептококк 7 дней мало. Какой вес у ребёнка? Аскорутин не имеет здесь смысла и зодак тоже.
Лариса Михайловна, да,постаили диагноз скарлатина.Тест не нашла а анализ будет через пару дней только. Вес 21 кг
Если считать по весу вам нужна суточная доза 1000 , это по нашим официальным клиническим рекомендациям. То есть по 500 мг 2 раза в день, курсом 10 дней, всё больше ничего не нужно, и горло брызгать с анестетиками и пить много. Кожа после сыпи может шелушиться, на неё мазать увлажняющие кремы липобейз, ла кри, эмолиум.
Лариса Михайловна, спасибо.А если аллергия будет на антибиотики,можно чем-то заменить?
Если до этого принимали и всё было нормально то вряд ли будут реакции. А скажите до этого какие антибиотики последние 3 месяца были?
Лариса Михайловна, нет не принимали давно.в 21году принимали амоксиклав и была сыпь после него и заменили на сумамед.и с 07.03 24 сумамед назначали на 5 дн.
Лариса Михайловна, извиняюсь.я написала давно,потом взглянула в блокнот.Я забыла что в 03 мес .принимали антибиотик.
Не факт, что эта была аллергическая сыпь. Возможно была вирусная сыпь. Если давно не принимали можно и амоксициллин, в амоксиклаве клавулановая кислота есть, она может на ЖКТ влиять усиливать перистальтику кишечника , и может быть учащение стула.
Здесь главное суточная дозировка и количество дней
Лариса Михайловна, какраз начали принимать амоксмклав,буду наблюдать тогда.Спасибо
Лариса Михайловна, забыласпросить.Можно ли принимать параллельно Бак сет?
Не нужно
Лариса Михайловна, доброе утро.можно еще спросить ,утром откашливать пытается мокроту.В течении дня кашля не было вчера.
Может ли присоединиться кашель и что давать?
Она пару раз болела обструктивным бронхитом.Может ли скарлатина обострить или дать осложнение на лёгкие?
Здравствуйте, нет, такого обычно тем. Вас вчера очно слушал педиатр, она ничего не говорила? Что в лёгких свистящее дыхание? Во время сна положите 2 подушку, чтобы она спала на возвышенном положении.
Лариса Михайловна, да,послушала.Сказала что чисто всё..Спасибо.
Здравствуйте, как у вас успехи в лечении?
Лариса Михайловна, здравствуйте. Всё проходит.Уже ведёт себя как обычно.Антибиотик пьём.Пришли анализы одни ,сейчас прикреплю,посмотрите пожалуйста
Да, по мазку возбудитель скарлатины, можно было лечить и амоксициллином и амоксиклавом. Антибиотик пьем не зря, допиваем до 10 дней ровно.
Принятый ответ
Как закончите кровь и мочу сдаём, через 3 недели повтор кровь, моча, экг
Лариса Михайловна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 14 Июля 20184 ответа
- 6 Января 201924 ответа
- 25 Июля 20199 ответов