Воспаление тройничного нерва , парез лицевого нерва — вопрос №2144219

Question

Воспаление тройничного нерва , парез лицевого нерва — вопрос №2144219

Дарья, Новосибирск

488 просмотров

24 мая 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста , у бабушки 71год , перекосило лицо , парез . Адские боли , не помогают обезболивающие . Помог компресс с димексидом , закапывали ципромед таблетки напраксен. Подумали, что это отит . Боли простреливающие

Возраст: 71

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

парез

димексид

адская боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 24 мая 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а какие в таком случае назначаются гормональные препараты ? Мы живем за 200км от города , нет возможности попасть к доктору , мы боимся не довезти ее

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 24 мая 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, я добавила еще кт

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 мая 2024

Невролог

При параличе Белла назначается Преднизолон 60мг в таблетках, курсом 7 дней с дальнейшей постепенной отменой препарата.
Однако, неврит лицевого нерва может быть в связи с патологией головного мозга, тогда лечение другое. Чтобы исключить поражение ядер лицевого нерва и нужно пройти МРТ.

Пожаловаться

Дарья, 24 мая 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а кт подойдет? Я прикрепила

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 мая 2024

Невролог

КТ посмотрела, плохого нет, но КТ менее чувствительный метод, нежели МРТ и иногда можно не увидеть патологию на КТ.
Если нет возможности пройти МРТ, рекомендую начать гормональную терапию. И как я выше писала, добавить антиконвульсанты: карбамазепин 200-400мг в сутки, либо габапентин 900мг (начинать с 300мг, и каждые 2-3дня добавлять по одной таблетке).

Пожаловаться

Дарья, 24 мая 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а преднизолон только в таблетках можно?

Пожаловаться

Дарья, 24 мая 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, сейчас дома есть дексаметазон в инъекциях не подойдет? Аптеки у нас закрыты , или лучше подождать до завтра?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 мая 2024

Невролог

Сегодня можно сделать дексаметазон 4мг(1мл) внутримышечно, а с завтрашнего дня начать приём преднизолона.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 мая 2024

Невролог

Ещё важный момент: весь курс лечения гормонами нужно принимать Омепразол 20мг,утром за 20 минут до еды, для защиты слизистой желудка и кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Циннаризин была адская боль

1 ответ

8 апреля 2020

Регина

Вопрос закрыт

Последствия после спутник v, прививка от коронавируса

2 ответа

27 августа 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Болит зуб после чистки канала и заложения лекарства

2 ответа

12 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты мрт

4 ответа

21 ноября 2023

Алла

Вопрос закрыт

Сильная боль в верхней части желудка

4 ответа

2 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Покраснение

1 ответ

3 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Тонзиллит при беременности.

2 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T17:50:21+03:00

Здравствуйте! Лечение неврита лицевого нерва заключается в назначении гормональной терапии, учитывая возраст бабушки, гормоны лучше принимать в стационаре, под наблюдением врача. Назначенная терапия слабо эффективна и не является стандартом лечения.
По поводу боли требуется назначение рецептурных антиконвульсантов - карбамазепина или габапентина. Очень рекомендую обратиться очно к другому неврологу за вторым мнением, и как можно быстрее.
Кроме этого, если не делали МРТ головного мозга, нужно обязательно его пройти.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T22:10:39+03:00

Здравствуйте! Лечение пареза лицевого нерва: преднизалон 1мг на кг в сутки, но не более 60мг в сутки 7 дней с постепенным снижением по 5мг в сутки до полной отмены.
Снять боли поможет карбамазепин 200мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. Может быть небольшое головокружение, тогда оставить препарат только на ночь

Фатнева Марина Алексеевна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T00:03:41+03:00

Здравствуйте!
Необходимо начать лечение
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
-таб.Спиронолактон 25 мг 1 таб. 1 раз в день утром в течение 14 дней;
-таб.Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 14 дней; -таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней; -Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
-Через 10 дней от начала лечения - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.