Что вас беспокоит?
Воспаление тройничного нерва , парез лицевого нерва
Здравствуйте, помогите пожалуйста , у бабушки 71год , перекосило лицо , парез . Адские боли , не помогают обезболивающие . Помог компресс с димексидом , закапывали ципромед таблетки напраксен. Подумали, что это отит . Боли простреливающие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение неврита лицевого нерва заключается в назначении гормональной терапии, учитывая возраст бабушки, гормоны лучше принимать в стационаре, под наблюдением врача. Назначенная терапия слабо эффективна и не является стандартом лечения.
По поводу боли требуется назначение рецептурных антиконвульсантов - карбамазепина или габапентина. Очень рекомендую обратиться очно к другому неврологу за вторым мнением, и как можно быстрее.
Кроме этого, если не делали МРТ головного мозга, нужно обязательно его пройти.
Анна Евгеньевна, а какие в таком случае назначаются гормональные препараты ? Мы живем за 200км от города , нет возможности попасть к доктору , мы боимся не довезти ее
Анна Евгеньевна, я добавила еще кт
При параличе Белла назначается Преднизолон 60мг в таблетках, курсом 7 дней с дальнейшей постепенной отменой препарата.
Однако, неврит лицевого нерва может быть в связи с патологией головного мозга, тогда лечение другое. Чтобы исключить поражение ядер лицевого нерва и нужно пройти МРТ.
Анна Евгеньевна, а кт подойдет? Я прикрепила
КТ посмотрела, плохого нет, но КТ менее чувствительный метод, нежели МРТ и иногда можно не увидеть патологию на КТ.
Если нет возможности пройти МРТ, рекомендую начать гормональную терапию. И как я выше писала, добавить антиконвульсанты: карбамазепин 200-400мг в сутки, либо габапентин 900мг (начинать с 300мг, и каждые 2-3дня добавлять по одной таблетке).
Анна Евгеньевна, а преднизолон только в таблетках можно?
Анна Евгеньевна, сейчас дома есть дексаметазон в инъекциях не подойдет? Аптеки у нас закрыты , или лучше подождать до завтра?
Сегодня можно сделать дексаметазон 4мг(1мл) внутримышечно, а с завтрашнего дня начать приём преднизолона.
Ещё важный момент: весь курс лечения гормонами нужно принимать Омепразол 20мг,утром за 20 минут до еды, для защиты слизистой желудка и кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение пареза лицевого нерва: преднизалон 1мг на кг в сутки, но не более 60мг в сутки 7 дней с постепенным снижением по 5мг в сутки до полной отмены.
Снять боли поможет карбамазепин 200мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. Может быть небольшое головокружение, тогда оставить препарат только на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо начать лечение
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
-таб.Спиронолактон 25 мг 1 таб. 1 раз в день утром в течение 14 дней;
-таб.Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 14 дней; -таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней; -Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
-Через 10 дней от начала лечения - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20217 ответов
- 20 Декабря 20222 ответа
- 10 Апреля 20249 ответов
- 30 Августа 202513 ответов