Консультация терапевта /

Что делать при не проходящих болях в спине — вопрос №2145212

136 просмотров

моей маме 76 лет,она диабетик 2 типа заболела спина не сколько месяцев назад, пока боль была терпимая, она мазалась всякой мазью,потом когда уже стала невыносимо обратилась к врачу, (живёт в деревне специалистов мало),сделали ренген по ренгену остеохондроз, деформирующий спонделе, ещё ставят онкопотологию неизвестной локации, ( где искать) ещё болит сильно задняя поверхность бедра, внутри расположенны мелкие образования. записались на мрт в город, съездили, мама не смогла вылежать на спине, что делать дальше незнаю. назначения карпомазепин 200 мг утром и вечером
тизанидин 2 мг утром 4 мг вечером
травмадол при усилении болего синдрома

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста дообследование. И рентген, и УЗИ, и кровь, всё что сделали.
Если речь идёт об онкологии, то попробуйте кетопрофен в уколах, иногда именно он помогает лучше. Если это неэффективно, и трамадол тоже не помогает, то выписывают плюс к трамадолу габапентин. Если и это не помогает - пластыри с фентанилом.
Но для этого её должны признать онкопациентом и тогда будет возможность выписки этих препаратов. Нужно настаивать, обращаться к онкологу. Обсуждать проведение МРТ под наркозом. Но это всё непросто, нужно добиваться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепили все исследования

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Очень размытое описание. Конечно нужно делать МРТ с контрастом, но если возможности нет, то хотя бы косвенно. Нужно сдать онкомаркеры - они неспецифические, но если будут завышены, то можно уже наверняка думать про онкологию. РЭА, АФП, са 19-9, са 125.
Можно пробовать поменять карбамазепин на габапентин, они тоже про это пишут.
Трамадол если принимает на ночь, снимает боль? Его можно чаще. Нужно снять боль и сделать МРТ, пока анализы позволяют введение контраста. Вы же с контрастом планировали МРТ?
Мама похудела? Как с аппетитом?
Клиент
Ольга Алексеевна, да трамадол одна таблетка помогает,но не на всю ночь ( я боюсь,что будет привыкание,если больше давать). после больницы аппетит появился, стала кушать хорошо. мрт хотим сделать с контрастом,конечно, если получиться. вопрос по онкомаркеры как нам их сдать, записываться платно надо будет к терапевту?
Пульмонолог, Терапевт
Их можно и бесплатно сдать. Но не знаю насколько это просто в вашем регионе. Может выписать хоть терапевт, хоть онколог.
В плане привыкания. Если это боль в результате онко, то тут уже не до выбора привыкать или нет. Это единственный способ облегчить жизнь. А если будет другой диагноз в итоге и вам подберут терапию, то вы спокойно сможете постепенно отменить эти препараты. Не нужно бояться.
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите а габапентин также по 1 таблетки утром и 1 вечером по 200 мг? , а травмадол можно увеличить до какой дотации на ночь?
Пульмонолог, Терапевт
Трамадол можно принимать 1-4 раза в сутки, максимум 4 таблетки в сутки (400мг), максимальная разовая доза 2таблетки (200мг). В остальном обычно пациенты регулируют сами. Например 2т на ночь и 1 утром, кто то по 1т каждые 6 часов принимает. Боль разная, и потребности тоже.
Габапентин 300мг в одной таблетке, и там очень высокий потолок дозы. Начните с 1т 2-3р, потом можно будет увеличивать в будущем. Вообще минимальной у него считается доза 3 таблетки в сутки.
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите, а гемоглобин низкий с чем может быть связан? только с онкологией?
Пульмонолог, Терапевт
Конечно не только. Во первых, желательно сдать анализ на фолиевую кислоту и в12, или хотя бы в12. Фолиевую можно без опасения принимать даже без анализа при анемии. По 1т 3р в день. А В12 это уколы, и от цифр зависит курс и дозировка.
Железо, я бы заменила на тотему хотя бы на 2 недели (2фл в сутки, растворить в яблочном соке и пить через трубочку), она очень хорошо работает. А потом перейти на таблетки.
Анемия может быть и из-за язвы, гастрита, просто алиментарная - нарушение диеты или всасывания.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сделать МРТ с контрастом, сдать онкомаркеры. На сколько часов хватает препарата Трамадол? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Требуется проведение мрт с контрастированием, анализ крови на онкомаркеры.
С результатами консультация онколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сердцем.
10 мин. назад
1000.00 р.
Алексей, Санкт-Петербург
Боль в левом боку.
9 мин. назад
1000.00 р.
Вадим
Акклиматизация (?)
15 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Удлинение интервала QT
22 мин. назад
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Ком в горле
1 час назад
750.00 р.
Rolan
Результаты
1 час назад
699.00 р.
Данил
Лечение пневмонии
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр