Что вас беспокоит?
Низкий пульс после инфаркта
Здравствуйте! Перенес острый инфаркт миокарда 30 апреля. Принимаю: брилинта 90 мг( 2 раза в сутки), карведилол 6, 125 2 раза в сутки, фозикард- 1, 25 мг в сутки, кардиомагнил 75 мг в сутки, розувастатин 40 мг 1 раз в сутки. Низкая ЧСС 48-50 уд. Как откорректировать дозировку препаратов? Доктора кардиолога в районе нет. Наблюдает терапевт.
Анна, указанная чсс чуть ниже целевого уровня- 55-60
Здесь могут рекомендовать снизить дозу карведилола в 2 раза. Как переносится данный пульс? Прикрепите пожалуйста выписку
Наталья Викторовна, холод в конечностях, легкое онемение.
Принятый ответ
Холод начался именно при таком пульсе? Пациент не курит? Прикрепите пожалуйста выписку. Чат активен 5 дн. Если нет возможности сейчас, то в эти дни, отпишитесь.
Наталья Викторовна, пациент курит....
Анна, здравствуйте! Терапия подобрана хорошая
В целом такой пульс не критичен, но если пациент плохо себя чувствует на таких показателях дозы можно снизить до 3,125 утром и вечером или попробовать перейти на бисопролол 1,25 мг 1 раз в день
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Анна.
Принимайте карведилол 6,125 мг только утром, 1 раз в день, чтобы не было чрезмерного снижения пульса.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Из перечисленного списка препаратов только карведилол снижает пульс .
Поэтому , сейчас необходимо уменьшить дозу карведилола до 6,125 мг / сутки , принимать нужно только утром . Целевые показатели пульса не ниже 55 в мин в покое .
Если при однократном приеме карведилола , пульс будет ниже 55 в мин в покое , нужно отменить полностью этот препарат.
Какие показатели АД в течение дня?
Щитовидную железу обследовали ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20248 ответов
- 4 Мая 20242 ответа
- 24 Апреля 202421 ответ
- 27 Марта 202415 ответов
- 14 Декабря 202314 ответов
- 14 Декабря 202312 ответов
- 24 Октября 20231 ответ
- 5 Июля 202341 ответ
- 25 Февраля 20231 ответ
- 14 Августа 20204 ответа
Анна, в выписке рекомендовался карведилол 3,125 мг 2 р д, а не то, что указано в вопросе. Возможно, что похолодание ног на фоне атеросклероза сосудов ног. Карведилол и урежает пульс, и немного расширяет сосуды. Это хорошо. Но планово стоит пройти узи артерий нижних конечностей на предмет облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Крайне важен отказ от курения. Позвоните вы или родственник на линию ' Здоровая Россия' 88002000200. У них есть обратная связь. Многим нравится. Доступно все объясняют, есть психологическая помощь в этом вопросе
Благодарю Вас! Будем придерживвться Ваших рекомендаций!
Не за что, Анна! Если нет кардиолога- терапевт точно так же может вести пациента!
По показателям давления : 100/60 в среднем. Сегодня было даже 116 на 72. При пульсе 50.
Карведилол снизите, и АД, и ЧСС повыше будут