Что вас беспокоит?
Низкий пульс
Здравствуйте. Последнюю неделю у меня редкий пульс. Доходит до 46 ударов в минуту. Начала чувствовать по состоянию, измеряла и выходят цифры от 46 до 55. Зачастую в вечернее время или в состоянии покоя, когда сижу. Ночью может ещё ниже. По ощущениям это напряжение в теле, обостряется ком в горле, тяжелее становится сделать полный вдох. Решила сегодня сделать ЭКГ, на ней тоже не высокий - 56. Такое у меня не впервые, но оно само как-то проходило. А это уже почти 7 дней никак. В последнее время беспокоит ком в яремной ямке горла, бывает чуть выше, иногда появляется боль и дискомфорт в горле и при глотании, чтобы глотнуть пищу , приходится тщательно жевать, так как застряет еда в горле, вода тоже бывает, чувство сдавленности в горле, груди, тяжело сделать полный вдох, низкий пульс, небольшая слабость и головокружение, но как пошатывание и слабое и нечастое. Есть ли сильные изменения на ЭКГ? Приложу так же результаты недавнего холтера и эхо. Была у ЛОРа, сказали, да, есть фарингит, но он не критичный, выраженного покраснения нет, голосовая щель достаточно свободна. Посоветовали кардиолога пройти и гастроэнтеролога, так как имеется гастрит, дуоденит, эзофагит, скользящая грыжа пищевого отверстия и ЖКБ. Всё собрала =(. Есть ли срочное по лечению у Вас? С чем связан мой пульс и не совсем хорошее состояние, когда он так падает и что по ЭКГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ действительно брадикардия - пульс 54-56 в минуту это не критичное но снижение и нарушение реполяризации. По Холтеру же минимальный пульс 48 и это норма - допустимо до 40 у не спортсменов. Опасного в этом состоянии нет но нужно постараться найти причину. Наиболее частые причины это прием лекарств - нет препаратов никаких? И проверяли гормоны щитовидной железы ?
Джахбат Нажиюллаевна, доброй ночи. Никаких лекарств не принимаю. Пролечила желудок Нексиум, Дюспаталин, Гевискон до этого, примерно 1,5 месяца назад. Когда и прошлый раз был такой пульс - тоже не было приема медикаментов. Я как раз и пытаюсь найти причину, что заставляет проявлять редкий пульс у меня. Но не пойму.
По щж :Результаты анализа Т3 от 5 января - 4,03 (норма 2,76-7,5),
тиреотропный гормон - 0,83 (норма 0,35-5,1), Т4 св- 11,13 ( норма 6,44-18), антитела к пероксидазе тиреоцитов - 17,16 (норма меньше или=9). На УЗИ есть узлы ЩЖ, и небольшое увеличение железы, норма 18, а у меня 19. Но как я поняла, это не может давать все мои симптомы+ низкий пульс.
Скажите пожалуйста, а что с ЭКГ? Там зафиксировано и экстрасистолы. Это серьезно?
По ЭКГ экстрасистол нет хотя аппарат пишет но главное что был Холтер и они единичные а может быть а норме и до нескольких тысяч . Также нарушение реполяризации по ЭКГ они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем .
Джахбат Нажиюллаевна, что же тогда так вызывает редкий пульс?( Может ли анемия?
Учитывая что на Холтере нет блокад и хорошие средние цифры пульса и что при движении пульс хороший ситуация требует только наблюдение с контролем через 6 месяцев. Также урежение пульса характерно и для повышенной активации вагуса( нервной системы ) при заболеваниях ЖКТ и тут лечим причину
Анемия как раз наоборот пульс учащает
Джахбат Нажиюллаевна, тревожность есть. В последнее время много переживаний, конечно. На фоне их и ЖКТ может давать сбой, что в свою очередь мои симптомы, как ком, чувство сдавленности, нехватки воздуха вызывать и тем самым на пульс влиять?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм с пульсом 56 уд/мин ,клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со среднесуточным пульсом 76 , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрированы единичные экстрасистолы, ишемические изменения не выявлены
Не переживайте, по сердцу все хорошо, ночная незначительная брадикардия это вариант нормы
Ахмед Шахбанович, доброй ночи. Снижение пульса начинается где-то около 18:00. Может в рабочее время, днём тоже так, до 55 ударов в минуту при положении сидя, у меня там шумно и сложно замерять. Брала пульсометр с соьо, было около 58.
Просто перечисленные симптомы при низком пульсе усугубляются. Думала какие-то связаны с сердцем, но получается - с ним всё более менее нормально. Что может урежать так пульс, если не сердце?
Пульс у вас в норме, даже если пульс 35(если нет обморока, обморочное состояние) это не является патологией
Не переживайте с сердцем и с пульсом всё хорошо
Ахмед Шахбанович, самочувствие то ухудшается. Когда становится хуже, измеряю пульс и он всегда ниже 55. Когда около 70-80, вышеперечисленные симптомы не так отчётливо ощущаю.
Вообще редкий пульс с обмороком лечится только имплантацией кардиостимулятора, такое урежение пульса обусловлена усиленным воздействием нервной системы, в таких случаях рекомендуют успокоительные препараты
Ахмед Шахбанович, кроме урежение пульса, выше рассказала свои ощущения, они тоже могут быть какие-то из-за переживаний?
Да, симптомы могут быть обусловлены повышенной тревожностью, но раз беспокоит ком в горле, нарушения глотания рекомендуют очную консультацию лор врача, для проведения физикального осмотра
Ахмед Шахбанович, у ЛОРа я быва. Сказал, что нет ничего плохого. Опухоли и отечности исключили. Если эти ощущения на фоне тревоги, как себе помочь?
В таких случаях рекомендуют успокоительные, конечно лучше консультация невролога для подбора более эффективной терапии
Ахмед Шахбанович, скажите пожалуйста, а наличие мокроты может быть при тревожности или это именно больше по бронхам или лёгким? Сейчас прям сильный кашель был и отделяемой светлой мокротой, при этом нет ни температуры, анализы крови почти в норме , лейкоциты нейтрофилы не повышены.
Если регулярно кашель с мокротой беспокоит, то рекомендуют дообследования, хотя бы очно пойти к терапевту и при необходимости выполнить спирометрию
Ахмед Шахбанович, да делала и рентген на неделе, и обследование у ЛОРа. Все говорят, хорошо. А симптомы есть.
Принятый ответ
Добрый день,по холтеру средняя частота за сутки и за день в абсолютной норме,также есть эпизоды учащения пульса выше 100,это значит ,что проводящая система сердца работает хорошо,эпизоды урежения пульса носят преходящий характер,значит лечения не требуют. Часто преходящее замедление пульса может быть связано с наличием грыжи под ( а таких случаях оно как правило возникает в положении лежа)
Необходимо проверить и гормоны щитовидной железы,чтоб исключить гипотиреоз. Подскажите,не повышается ли давление?
Ольга Юрьевна,
Гормоны по ЩЖ в норме: Результаты анализа Т3 от 5 января - 4,03 (норма 2,76-7,5),
тиреотропный гормон - 0,83 (норма 0,35-5,1), Т4 св- 11,13 ( норма 6,44-18), антитела к пероксидазе тиреоцитов - 17,16 (норма меньше или=9).
Давление в основном до 130/90. Зачастую 119-128 / 77-87.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту.
По экг пульс 56 ударов в минуту,блокад экстрасистол нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Для исключения причин понижения пульса рекомендуем исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. ЩЖ сдавала анализы, всё в порядке, гормоны в норме. Ком в горле и онемение+ снижение пульса очень выматывает и я никак не пойму, как от этого избавиться и что этому способствует.
Данные ощущения чаще связаны с невралгией или остеохондрозом.
Регина Рафагатовна, это к неврологу нужно?
Регина Рафагатовна, эти симптомы невралгии или остеохондроза опасны? Если вызывают ощущение нехватки воздуха и трудно дышать.
Нет,не опасны.
Но нужна очная консультация.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, не переживайте, по Холтеру нет ничего опасного. Колебания пульса в течение суток в пределах нормы, экстрасистол немного, с учётом друзей сердца они не опасны. Что касается симптомов, то вероятно они связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, в таких случаях эффективны успокоительные препараты
Гульнара Рафиковна, Ком в горле и онемение+ снижение пульса очень выматывает и я никак не пойму, как от этого избавиться и что этому способствует. Скажите пожалуйста, а какие успокоительные можно? На фоне переживаний и кашель может быть? Не простуда т
Из противотревожных эффективны тералиджен, адаптол
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20204 ответа
- 29 Августа 20202 ответа
- 4 Июня 202211 ответов
- 14 Октября 202314 ответов