Консультация травматолога /

Консультация по лечению перелома 5-й пястной кости со смещением и реабилитации после снятия гипса — вопрос №2147305

1028 просмотров

Здравствуйте, доктор.

5 мая я получил травму и 6 мая обратился в травмпункт. Мне диагностировали перелом 5-й пястной кости правой руки со смещением. Сделали рентген и наложили гипс. 24 мая, мне сняли гипс и сделали повторный снимок, на котором видно, что кость снова сместилась в изначальное положение. Врач сказал, что ничего уже делать не надо, и пусть кость срастётся так, как есть, утверждая, что у половины мужчин такая травма и всё восстанавливается нормально.

Мои ощущения после снятия гипса:

Остался небольшой отёк;
Мизинец разгибается только на половину, дальше только трясется;
Ощущаю боль при попытке разогнуть палец дальше предела.
Доктор рекомендовал разрабатывать палец, утверждая, что рука восстановится и сохранит функционал, но я сомневаюсь. Хотелось бы узнать:

В моём случае необъходимо ставить фиксирующие скобы?
Какие ещё варианты лечения и реабилитации существуют для подобных случаев?
Стоит ли мне обратиться за вторым мнением или это стандартная практика в таких ситуациях?
Эта проблема меня очень волнует, так как я играю на пианино и гитаре, и функциональность правой руки для меня критически важна.
снимок при перед наложением гипса:
https://ibb.co/rF3CczG
после снятия гипса:
https://ibb.co/qy2HZ08
внешний вид руки после снятия:
https://ibb.co/0yctS6P
https://ibb.co/vJNV76c
Спасибо за консультацию.

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По приложенным фото снимков очень сомневаюсь, что с подобным смещением можно полностью восстановить полную функцию пальца, которая для Вас критически важна.

Сейчас нужно максимально разработать движения в суставе, насколько возможно.
Параллельно искать выходы в любое из отделений микрохирургии кисти, которые есть в каждом старом Российском регионе.
Идеально - это Москва ЦИТО. Но есть такое отделение и в Ростове, например.
https://vodnik61.ru/about/otdelenia/center-arthroscopy-and-microsurgery-of-the-hand.php

Запишитесь на платную консультацию - быстрее. Деньги не большие.
Раньше в институте травматологии в Донецке кистью то же занимались, но сейчас, думаю, там другие приоритеты.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Можно самомассаж.
3. После этого разработка. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Изучил ваш вопрос.У вас субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением .
Это показание к операции.Если не сделать операцию,то будет косметический дефект+ограничение функции 5 пальца.
Рекомендации:
-решение вопроса о возможной операции(можно в обычном травматологическом отделении)

За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, смещение значительное, так оставлять нельзя. Показано оперативное лечение в отсроченном порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сломан палец на ноге
4 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости со смещением
15 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина