Билирубин у новорожденных

Арсения Сидорова1 Июня

4.7

Педиатр

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но только все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы
Токсичные цифры - свыше 400

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если грудное вскармливание(желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики

Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы

Эльнура Иманова1 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Нормы уровня билирубина и показания к фототерапии такие
1 сутки до 171
1 -2 сутки до 205
2-3 сутки до 239
3-4 сутки -274
4-5 сутки -291
5 и больше ,если будет выше 308
Тогда уже показана фототерапия
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Такой уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Ирина Трубачева1 Июня

5.0

Педиатр

Добрый вечер

Динамика снижения билирубина очень хорошая.

Подобный уровень считается не токсичным и будет постепенно снижаться

Фототерапия показана только при уровне ближе к 300 после 7 суток жизни.

Если младенец активно сосет молоко , нет выраженной вялости, то и показаний к госпитализации нет

Физиологическая желтушка может снижаться до 3 месяцев жизни в норме

Ольга Кудряшова1 Июня

3.6

Педиатр

Добрый день!
Врача смутило нарастание уровня билирубина. Для того чтобы выяснить точную причину, доктор порекомендовал вам обследоваться в условиях стационара. Причины могут быть разнообразны, и лучше это делать под наблюдением врачей в таком возрасте, чтобы было комфортно пройти всё необходимое обследование в одном месте.

На развитие ребенка такой уровень билирубина влияния не окажет, не тревожьтесь по этому поводу

Но если доктор после очного осмотра рекомендовала госпитализацию - отказываться как правило не стоит

Ангелина Пушкина1 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия, она показана при билирубине выше 300. В данном случае она не обязательна, уровень билирубина не токсичен.
Главное следим за регулярностью стула, так как билирубин выводится в основном с калом.

Наталья Алейникова1 Июня

3.8

Педиатр

Здравствуйте.
Желтуху видно становится у доношенных , когда уровень билирубина выше 67. Сходить она будет снизу вверх, личико остаётся желтоватым дольше всего.
При физиологической желтухе, как правило, максимально билирубин повышается на 3-4 сутки жизни, затем начинает снижаться. Это объясняется тем, что эритроцитов много, после рождения они разрушаются, много гемоглобина выходит из эритроцитов, он тоже разрушается, билирубин из-за этого повышается, его много, больше, чем ещё не зрелый организм малыша может билирубина переработать и вывести из организма - поэтому билирубин опять высасывается в ткани, и прокрашивает их.
Особое наблюдение у малышей , когда желтуха появляется в первые сутки после рождения, когда нарастает после 4х суток жизни, цвет кожи окрашен в оттенки зеленого, серого, лимонного цветов, стопы и ладони тоже жёлтые.
С 5х суток, если это физиологическая желтуха, она начинает уменьшаться.
Как правило, показанием к госпитализации является показатели билирубина более 250.
Риск поражения тканей головного мозга возникает при цифрах выше 220.
Показание к фототерапии деткам в возрасте 5 суток и старше - билирубин больше 308.