Консультация кардиохирурга /

Необходимо ли хирургическое вмешательство, учитывая образовавшуюся известковость на ренее имплатированном стенте? — вопрос №214978

542 просмотра

Основное заболевание:(120.8)ИБС. Стенокардия напряжения II-III ФК. Стенозирующий коронаросклероз. ПИКС (2002г).БАП со стентированием ВТК от 17.07.17г.
Проведенные обследования: Инструментальные исследования: 03.10.2019 Коронарография.Протокол: КОРОНАРОГРАФИЯ Тип кровоснабжения: правый. Ствол ЛКА: неровности контуров. ПНА:хроническая окклюзия проксимального сегмента, потсокклюзионные отделы заполняются по межсистемным коллатералям (Rentrop - 3). ОА:выраженная неровность контуров на всем протяжении, стеноз до 20% дистального сигмента, в проекции ВТК - 1 визуализируется тень от ранее имплантированного стента без признаков рестеноза, тромбоза. ПКА: неровность контуров на всем протяжении, стеноз до 40% ЗМЖВ. Заключение: Атеросклеротическое поражение коронарных артерий с хронической окклюзией ПНА, гемодинамически незначимые стенозы ОА, ЗМЖВ.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какие у Вас сейчас жалобы,что с коагулограммой,липидограммой?
Принятый ответ
Клиент
Гемостаз.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, мой лечащий кардиолог по м/ж просил меня проконсультироваться с кардиохирургом на предмет насколько необходимо хирургическое вмешательство при известковом наросте на ранее установленный в 2017 году стент?
Каулограмму не делали
Педиатр
В целом,гекритчно. Однако, я бы при принятии решения опиралась на данные коагулограммы,( а лучше тромбодинамики) липидограммы, гликированного гемоглобина, данных эхокг, холтера , дневника Ад + СМАД .
Педиатр
Здравствуйте по приведённым данным оперативное вмешательство не требуется
Нужно обязательно принимать назначаемые препараты кардиолога
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте стеноз не слишком выраженный чтобы идти на операцию. Какие препараты вы используете?
Принятый ответ
Педиатр
Вам нужно дообследоваться. Полностью коагулограмму и липидограмму сдать. Что у вас с холестерином? Сужение на 20% это не критично. Нужно обязательно привести в порядок параметры, если они будут с отклонениями в коагулограмме и липидограмме и не допускать ещё больше нарастания проблем.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сходить к кардиохирургу для того, чтобы он написал своё заключение в карте. Так как ситуация достаточно непростая и 40% это достаточно много. Жалобы есть?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
В Вашем заключении информация о стенте такова : "визуализируется тень от ранее имплантированного стента без признаков рестеноза, тромбоза" !
В результате какого исследования было выявлено "образовавшаяся известковость на ренее имплатированном стенте"?
Кардиолог
Здравствуйте. В данном случае стенозы гемодинамически незначимые!!!! Поэтому оперативное лечение не показано. !!!! Необходимо 1 раз в год проводить стресс- эхокардиографию и по ее результатам оценивать необходимость дальнейшей кардиохирургической тактики лечения. Сейчас для Вас самое главное: адекватная терапия статинами ( большие дозы!!!), антикоагуляционная терапия!!!! По образу жизни: отказ от курения!!! Контроль массы тела, исключать все жирное, мучное!!! Для того, чтобы процент стеноза не прогрессировал!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва