Консультация невролога /

Исключить рассеянный склероз — вопрос №2149848

206 просмотров

Здравствуйте. Три гада нахожусь на антидепрессантах. Наблюдаюсь у невролога после крайне тяжелого течения ковида. Сейчас принимаю эсциталопрам и тофизопам.
Месяц назад стал дергаться нерв на лице. Заметно на подбородке. Но мне его поврелили 20 лет назад во аремя операции на челюсти. Никак не беспокоил, а теперь начал дергаться. Противные ощущения и заметно внешне.
Третий день мне все воняет хлоркой, до тошноты. Даже на открытом воздухе. Запах цветов почти не ощушаю, только если нос в них прям засунуть.
В последние месяцы ничем не болела. С чем может быть связано такое состояние?
Очень боюсь РС, особенно изза своего нервного состояния. Поочла, что при нем как раз поражается лицевой нерв и от 20 до 40 процентов людей имеют проблемы с обонянием.
Что мне сейчас делать? Идти к неврологу?
Как исключить РС? Других тревожащих симптомов нет.
Паника и депрессия замучили(

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. К сожалению, постковидный синдром имеет место быть (дизосмия) . Восстановление до 1 года
В какой дозировке принимаете препарат из группы сиозс?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, я переболела три года назад. И тогда у меня как раз не было проблем с обонянием. Эсциталопрам 10 мг раз в сутки, тофизопам 1 таблетка в день

Скидка 15% на анализы.

Невролог
КПТ вам знакома ? Можно онлайн заниматься с психотерапевтом
Клиент
Алена Алексеевна, я проходу терапию с психологом. Пока не очень помогает. Состояние более менее стабильное, по сравнению с тем, что было. Но запах хлорки просто добивает, автоматически начинаю дышать ртом.
Вы лумаете, это психическое? Как исключить РС?
Невролог
Как правило ,обонятельные галлюцинации связаны с психогенным заболеванием .
Вам очно нужна консультация психиатра
Невролог
Для исключения Демиелинизирующего заболевания выполнить МРТ головного с контрастом
Клиент
Алена Алексеевна, поняла. Как страшно...
Невролог
Повода для беспокойства нет, выполните диагностику для исключения
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Данные симптомы не относятся к РС. Вероятнее это в рамках тревожного расстройства. 10мг в сутки эсциталопрама не достаточно,необходимо повысить медленно за неделю до 20 мг в сутки и смотреть по эффекту
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я тоже чувствую, что мне его уже не хватает. До ковида у меня нервы были как канаты, после - от всего трясет. Очень надеюсь, что это нервное опять, а не рс. Стоит ли поднять дозировку тофизопама? Раньше я его 2 таблетки в день пила
Невролог
Нет, первым необходимо поднять эсциталопрам до 20мг в сутки. Эффект оцениваем в течение 4 недель. Если не будут хватать,то рассмотреть с лечащим врачом смену антидепрессанта
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию
Клиент
Анастасия Юрьевна, пообщалась удаленно с неврологом из своей страховой компании. И получила от нее ужасающее заключение. Руки опустились, файл прикрепляю. Посмотрите, пожалуйста.
Невролог
Очень странное заключение, каждая жалоба расписана под вопросом. Это не заключение невролога, нет ни одного назначения. Лучше обратиться к врачу очно. Если делали МРТ головного мозга более года назад, можно переделать. А так рекомендации остаются прежними поднять дозировку вашего препарата
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, после нее мне необходимо еще на очные визиты к врачам. Мрт вообще никогда не делала
Невролог
В таком случае только дообследование, но данных за РС на данный момент нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Вчера и сегодня выпила дополнительно по таблетке транквилизатора и по таблетке фенозепама. Вонь хлоркой прошла.
Невролог
В таком случае подобрать грамотеую терапию с доказательным неврологом или психотерапевтом. Феназепам пить постоянно нельзя, т к он вызывает привыкание
Клиент
Анастасия Юрьевна, он у меня для крайне редких случаев
Невролог
Здравствуйте. РС начинается несколько иначе, это проявление тревожного расстройства. Эсциталопрам 3 года принимаете или недавно на него перешли?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Его принимаю два года
Невролог
Лучше не более 1.5 лет принимать один и то де антидепрессант, так как потом они перестают работать. То есть в вашем случае можно попробовать увеличить дозировку, модет заработает получше, но если нет, то смена антидепрессанта
Клиент
Маргарита Алексеевна, поняла. Пойду к неврологу на очный прием. А часто изза нервов такие казусы с обонянием случаются?
Невролог
Симптомы самые разные, у каждого все индивидуально, но не исключено бессимптомное течение ОРВИ или ковида, в результате чего нарушилось обоняние
Клиент
Маргарита Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепленный файл. Это заключение невролога из моей страховой. Была удаленная консультация... очень меня напугала.
Невролог
Я не вижу причин доя подозрения РС
Клиент
Маргарита Алексеевна, а опухоли, про которые невролог пишет? Она категорично первым делом заявила, что нужно мрт для исключения опухоли, раз есть нарушение обоняния
Невролог
Теоретически допустимо, но маловероятно. МРТ головного мозга можно сделать, чтоб на 100% быть уверенными, но , думаю, ьулет норма. Если успеете за дня 3 сделать МРТ, то приложите сюда, посмотрим заключение.
Клиент
Маргарита Алексеевна, постараюсь успеть
Невролог
Как прикрепите, напишите, а то оповещение не придёт на прикрепления файла.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Дозировку Эсциталопрама необходимо увеличить до 20 мг в сутки, постепенно прибавляя дозировку по 1/2 таб 1 раз в 5 дней.
По поводу остальных изменений лучше выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением, как выполните, обязательно прикрепите здесь результаты МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, с аонтрастом обязательно? Без него результаты будут ложными?
Невролог, Рентгенолог
Чтобы несколько раз не делать одно и то же исследование, лучше сразу с контрастированием
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас генерализованное тревожное расстройство
Для исключения РС проходите мрт головного мозга с внутривенным контрастированием
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение конечностей
27 мая 2019
tashchilina@yandex.ru
Вопрос закрыт
Ребёнок 1г2мес стал кивать, моргать и наклонять голову
1 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Развитие ребёнка
12 февраля
lena.chikhacheva95@gmail.com, Ртищево
Вопрос закрыт
Мокрые ладошки
14 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень