Что вас беспокоит?
Гиперпластический полисунисит
Все началось 1 ноября , лечил инфекционное заболевание пазухи носа антибиотиком амоксиклав 7 дн. По 2 табл., плюс спрей Момато Рино Адванс 2 прыска 2 р.день. в течении 10 дней далее месяц по одному впрыскивания. После курса антибиотиков обоняние пришло через дня 3 , но ночью пропадало, когда я утром вставал не чувствовал запахи , потом разгуливался и чувствовал только запахи непосредственно приближая к носу . Вся эта история была без улучшений в течении месяца или чуть больше, вроде симптомов боьного горла больше не было. 13.12.25 почувствовал ухудшение в носоглотке снова, пришлось вновь продолжать лечение ( был у лорврача) но уже не антибиотиком а препаратом Респеромиртол 300 мг. 7дн. По 2 капс. И также продолжил прыскать Момато Рино 30 дней по 2 раза в день, и спрей Эуфорбиум 30 дней 2 р в день. В результате на пятый день лечения обоняние пропало, именно запахи восстановилось через 4 дня , но как то вяло чувствую ( не ярко) запахи , ночное пропадание запахов никуда не делись все также . На данный момент сегодня 08.01.26 горло прошло, ночное пропадание запахов также присутствует , что посоветуете чтобы восстановить обоняние. На данный момент диагнос от лорврача после КТ: гиперпластический полисунисит
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Такое описание может соответствовать утолщение слизистой оболочки в пазухах носа за счет отёка слизистой
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, добрый вечер!), КТ конечно прикреплю постараюсь завтра или на днях ,
При наклонах ничего не болит.
Маргарита Александровна а описание КТ пазух носа это текстовый файл как описание или сам файл картинкой самих пазух?)
Нужно прикрепить файлом фото описания текстом
ОРВИ не было недавно?
Да ОРВИ последнее было примерно 13.12.25 закончилось 19.12.25, после 29.12. 25, была небольшая заложенность носа тоже перекрыло обоняние начало проходить, но обоняние стало ещё более вялымине ярким
Да, КТ постараюсь достать в ближайшее время . Спасибо
Тогда скорее всего утолщение слизистой могло быть на фоне отёка слизистой оболочки после перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет
При отёке слизистой оболочки на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна а КТ пазух носа ещё надо будет Вам показать?)
Да, приложение описание КТ, если будет такая возможность
Маргарита Александровна, а полипозное состояние пазух может ли быть прямой причиной снижения обоняния?)
Если в пазухах носа или в полости носа есть полипы – это может быть причиной снижения обоняния
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат кт к вопросу пожалуйста.
Гиперпластический синусит обычно связан с отеком слизистой оболочки в пазухах носа. А отсутствие запахов с отеком слизистой оболочки в обонятельной области полости носа
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить аллергическую реакцию, для этого сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов, а также проводят эндоскопический осмотр полости носа для оценки слизистой оболочки.
Если длительное время на фоне момат рино не отмечается положительной динамики, то обычно его меняют на препарат с другим действующим веществом, например авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца
Валерия Александровна добрый вечер!), вы знаете как раз сейчас брызгаю Флексоназе но 1 раз в день по пшику в каждую ноздрю.
Что касается КТ то скоро а это примерно 13 число скину в качестве описания и возможно если получится файл . Спасибо
Фликсоназе дозировку немного увеличивают до двух раз в день, но оставить по 1 пшыку или по 2 пшыка но 1 раз в день. У него накопительный эффект, то есть где-то к 5-7 дню начинает полноценное действие.
Валерия Александровна , меня если говорить объективно подкосила череда лечений после каждого лечения обоняние
снижалось на данный момент чувствую резковатый и средне резковатый запахи
Момато Рино был возможно даже получше
Чем Флексоназе но принимаю что посоветовал "банковский" врач
Валерия Александровна у меня имеется аллергия на сорные травы сейчас доздаю на наличие злаковых
Респираторную аллергию исключают также не только сдачей на сорные и злаковые травы, но также и на бытовые аллергены, это клещи домашней пыли, плесень, животные (респираторная панель)
Валерия Александровна следует задать ещё раз на общие аллергены?), последний раз задавал в середине ноября
Смотря что именно сдавали.
Информативным считается сдача специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам методом(ImmunoCAP
Валерия Александровна, скажите а с чем связано то, что при приеме антибиотиков у меня пропадает обоняние, как эту побочку обойти, или есть альтернативное лечение?),
Буду благодарен!)
Возможно связано с тем, что антибиотик воздействует на нормальную флору, вызывая дисбиоз флоры в полости носа из-за чего нарушается нормальная функция полости носа.
Но и антибиотик должен быть назначен по показаниям, то есть иметь место подтвержденная бактериальная инфекция анализом крови или наличием патологической жидкости в пазухах носа
Валерия Александровна а нормальную функцию полости носа можно восстановить
Валерия Александровна эндоскопию носа мне надо делать
Если это связано с приемом антибиотика, то обычно флора восстанавливается сама примерно в течение 6 месяцев. Эндоскопический осмотр проводят с целью оценки состояния слизистой, состояния носоглотки и осмотра верхней части полости носа, где находится обонятельная зона
Валерия Александровна нужно мне делать сейчас эндоскопию полости носа?). Дышу нормально.
Да, ее делают, чтобы осмотреть полость носа визуально, и также исключают или подтверждают респираторную аллергию
Валерия Александровна сейчас в данный момент заложило одну ноздрю , подскажите какой спрей или капли можно прыскать чтобы снять временное воспаление и желательно чтобы обоняние не пропадало?
Временно заложенность снимают сосудосуживающие (називин, снуп, тизин) но их используют не более 7 дней
Я 10 дней назад использовал Нафтизин к вечеру почувствовал свободное дыхание но пропали запахи , это вообще как объяснить, у меня что теперь при каждом чихе так будет ?) до смешного прям
Вот спросил хоть отпустило после Эуфорбиума
Нафтизин в целом уже сейчас не используется из-за выраженного токсического эффекта. Есть более безопасные и современные сосудосуживающие (називин, снуп, тизин, африн и т.д.)
Эуфорбиум относится к гомеопатии, то есть признана неэффективной, возможно за счет морской воды в составе было улучшение
Принятый ответ
Здравствуйте, для объективной оценки ситуации рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа, носоглотки, дождаться результатов КТ пазух носа, чтобы оценить выраженность процесса в пазухах. До результатов исследований возможно использование тропических гкс которые вам назначили ( фликсоназе в том числе), промывание гипертоническим раствором морской воды при наличии отёка в полости носа. Далее в зависимости от результатов исследований определяется дальнейшая тактика
Матвей Сергеевич какое мед. Учреждение посоветуйте для прохождения эндоскопии, КТ у меня есть с прежнего места
Матвей Сергеевич КТ датировано 13 ноября 25 года
В целом для эндоскопии подойдёт любое , где имеется оборудование. Можно как в Лор отделении, так и в частной
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20203 ответа
- 29 Ноября 202042 ответа
- 30 Января 202112 ответов
- 15 Мая 202410 ответов