Длительный насморк у ребенка, вопрос по анализам/назначениям — вопрос №2150149

Question

Длительный насморк у ребенка, вопрос по анализам/назначениям — вопрос №2150149

Ольга

121 просмотр

27 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Вопрос про сына, 7 лет.
В феврале этого года ему сделали аденотонзиллотомию, операция прошла без осложнений. На текущий момент беспокоит постоянный насморк: начался в середине апреля, с утра густые жёлтые выделения, в течение дня густые белые. Отсмаркивается раз 6-7 в день. Лечили Полидексой по совету районного отоларинголога - без особого результата.

17.05 посетили врача в платной клинике, диагноз - острый синусит, выписку прилагаю. Врач назначил:
1. Рентген пазух носа
2. Посев на микрофлору (сделали - прилагаю)
3. ОАК

Лечение: ринофлюимуцил + промывание Аквалором + мазь Бондерм + ингаляции с мирамистином.

Вопросы у меня такие:
1) не избыточно ли такое лечение? Насколько я понимаю, наличие бактерий в носу может быть и нормой.... Какие Ваши рекомендации?
2) мазь Бондерм - в аннотации указано, ее можно с 12 лет, и она щиплет. Может, можно чем то заменить?
3) обязательно ли делать рентген? (Врач сказал, "на всякий случай", а нам предстоит еще рентген позвоночника).
Спасибо!!

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке у вас гемофильная палочка
Это патогенная бактерия и ее надо санировать
Ребенок привит от гемофильной инфекции?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Маргарита Александровна,
он был привит согласно календарю проф. прививок, Пентаксимом (в него входит гемофильная инфекция). В 4, 6 и 8 месяцев первого года жизни. После этого, ревакцинации не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Высокий рост гемофильной палочки, данная бактерия вызывает местное воспаление
Лучше пролечить антибиотиком системно внутрь
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Вес 34 кг. Принимал Амоксиклав после операции в период с 10.02 по 17.02. То есть более 3х месяцев назад.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Панцеф/Супракс из рассчета 8мг/кг - 272 мг
Суспензия 100мг/5мл - 13,6 мл 1 раз в день - 7 дней

Повторный мазок пересдайте через 14 дней после окончания антибиотика

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 мая 2024

Клиент

Маргарита Александровна,
мы сегодня посетили другого врача, на приёме сделали снимок. Подтвердился диагноз - двусторонний фронтит, полисинусит. Сегодня начинаем лечение антибиотиками (капли в нос + таблетки). Спасибо за ответы!!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В мазке у вас гемофильная палочка которая обязательно требует санации антибиотиком внутрь

Бондерм не активен в отношении гемофильной палочки - нет смысла его использовать. Рентген пазух носа также нет большого смысла выполнять в вашем случае

Начните Панцеф в суспензии по 13,6 мл 1 раз в сутки 7 дней

Через 14 дней после окончания приема антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации гемофильной инфекции

В нос для снятия отека используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 29 мая 2024

Клиент

Здравствуйте, Анна Юрьевна!

Дополню свое сообщение: мы сегодня посетили другого врача, на приёме сделали снимок. Оказалось, что лобные (фронтальные) пазухи заполнены гнойным содержимым и оно стекает в нос. Диагноз - двусторонний фронтит, полисинусит. Из основных назначений - антибиотик в нос (флуимуцил ит) и антибиотик в таблетках (зиннат). Сегодня начинаем лечение.

Большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Флуимуцил Ит доказанной эффективностью не обладает, нет смысла его использовать

Зиннат можно использовать, это антибиотик той же группы что и панцеф

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Поняла, раз так, флуимуцил ИТ использовать не будем. Тем более он 3 тыс руб стоит. Все остальное - по схеме. Спасибо большое за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк, кашель

5 ответов

15 января 2022

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насморк, кашель ночью

5 ответов

4 февраля 2022

Алена, Челябинск

Вопрос закрыт

Конъюнктивит у ребенка 11 мес.

6 ответов

21 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос