Что вас беспокоит?
Длительный насморк у ребенка, вопрос по анализам/назначениям
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос про сына, 7 лет. В феврале этого года ему сделали аденотонзиллотомию, операция прошла без осложнений. На текущий момент беспокоит постоянный насморк: начался в середине апреля, с утра густые жёлтые выделения, в течение дня густые белые. Отсмаркивается раз 6-7 в день. Лечили Полидексой по совету районного отоларинголога - без особого результата. 17.05 посетили врача в платной клинике, диагноз - острый синусит, выписку прилагаю. Врач назначил: 1. Рентген пазух носа 2. Посев на микрофлору (сделали - прилагаю) 3. ОАК Лечение: ринофлюимуцил + промывание Аквалором + мазь Бондерм + ингаляции с мирамистином. Вопросы у меня такие: 1) не избыточно ли такое лечение? Насколько я понимаю, наличие бактерий в носу может быть и нормой.... Какие Ваши рекомендации? 2) мазь Бондерм - в аннотации указано, ее можно с 12 лет, и она щиплет. Может, можно чем то заменить? 3) обязательно ли делать рентген? (Врач сказал, "на всякий случай", а нам предстоит еще рентген позвоночника). Спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В мазке у вас гемофильная палочка
Это патогенная бактерия и ее надо санировать
Ребенок привит от гемофильной инфекции?
Маргарита Александровна,
он был привит согласно календарю проф. прививок, Пентаксимом (в него входит гемофильная инфекция). В 4, 6 и 8 месяцев первого года жизни. После этого, ревакцинации не было.
Высокий рост гемофильной палочки, данная бактерия вызывает местное воспаление
Лучше пролечить антибиотиком системно внутрь
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Вес 34 кг. Принимал Амоксиклав после операции в период с 10.02 по 17.02. То есть более 3х месяцев назад.
Начните Панцеф/Супракс из рассчета 8мг/кг - 272 мг
Суспензия 100мг/5мл - 13,6 мл 1 раз в день - 7 дней
Повторный мазок пересдайте через 14 дней после окончания антибиотика
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна,
мы сегодня посетили другого врача, на приёме сделали снимок. Подтвердился диагноз - двусторонний фронтит, полисинусит. Сегодня начинаем лечение антибиотиками (капли в нос + таблетки). Спасибо за ответы!!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
В мазке у вас гемофильная палочка которая обязательно требует санации антибиотиком внутрь
Бондерм не активен в отношении гемофильной палочки - нет смысла его использовать. Рентген пазух носа также нет большого смысла выполнять в вашем случае
Начните Панцеф в суспензии по 13,6 мл 1 раз в сутки 7 дней
Через 14 дней после окончания приема антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации гемофильной инфекции
В нос для снятия отека используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Здравствуйте, Анна Юрьевна!
Дополню свое сообщение: мы сегодня посетили другого врача, на приёме сделали снимок. Оказалось, что лобные (фронтальные) пазухи заполнены гнойным содержимым и оно стекает в нос. Диагноз - двусторонний фронтит, полисинусит. Из основных назначений - антибиотик в нос (флуимуцил ит) и антибиотик в таблетках (зиннат). Сегодня начинаем лечение.
Большое спасибо за ответ!
Флуимуцил Ит доказанной эффективностью не обладает, нет смысла его использовать
Зиннат можно использовать, это антибиотик той же группы что и панцеф
Поняла, раз так, флуимуцил ИТ использовать не будем. Тем более он 3 тыс руб стоит. Все остальное - по схеме. Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201919 ответов
- 28 Августа 20191 ответ
- 2 Сентября 202013 ответов