Консультация детского лора /

Держится долго отек носа — вопрос №2150713

110 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 8 лет, девочка. Все началось с 29 января. Сильно заболели, высокая температура, кашель, очень отек нос, не дышал совсем, желтые сопли. Подлечились. Стало лучше,но носовое дыхание не восстановилось полностью. Поехали к лору, посмотрел аденоиды пальцами через рот, сказал их нет 0-1 степень. Прежположил аллергию. Сдали имунноглобулин g - отрицательно. Начались наши бесконечные походы по другим лор врачам. Сдавали много анализов,на эпштейн-барра( выявилось,но не в активной фазе) делали снимок( по снимку ставят аллергический ринит) , Кровь клиническая в пределах нормы. Сдавали бак посев с носа на чувствительность к аб. Выявили serratia marcescens(по словам лоров это не страшно, просто такая флора. Сдали риноцитограиму- повышены нейтрофилы (92 процента). Увеличены лимфоузлы сзади на шее. сейчас ставят аллергический ринит. Вышли в школу на 3 дня и снова начался насморк, кашель.Сегодня были у аллерголога,выписали промывание носа аквалор душ бейби, ирс-19,кетотифен,лизобакт, лимфомиозот.По сей день носовое дыхание плохое, днем еще дышит как то, ночью совсем нет. Правильно ли назначено лечение?Подскажите пожалуйста к кому еще обратится? Какие анализы нужно еще сдать? Я уже за мучалась, и ребенка замучала. Я всегда думала у нас аденоиды,но врачи не подтвердили этого. Ребенок вообще не аллергик с детства. У меня в голове не укладывается что это действительно из за аллергии. Почему тогда кровь и мазок не показал этого? Все анализы есть, если нужно прикреплю результаты

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Бывает ли зуд в носу, чихание? Сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е? Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Использовали Назонекс или аналоги в нос?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сдавали имиуноглобулин , результат 5.7 при его норме до 52 для нашего возраста. Чихание и зуд отсутствуют. Есть покашливание,но оно из за соплей я так понимаю которые текут по горлу, так как ребенок говорит как щекотка в горле и хочется кашлять. Назонекс пользовались несколько раз, расписывал врач схему, нам не помогло. В эндоскопии лор отказал, сказал отек сильный и она не увидит ничего и не сможет сделать

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А как долго непрерывно пользовались назонексом и сколько раз в день?

Клиент
Анна Юрьевна, как выписывал врач, 3 недели- 1 месяц, утром и вечером по 1 дозе
Детский ЛОР, ЛОР
Золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов - это эндоскопия носоглотки. В вашей ситуации крайне желательно выполнить данную диагностическую процедуру для понимания причины затруднения дыхания и назначения рационального лечения

Препарат монтелукаст вам не назначали?
Клиент
Анна Юрьевна, не назначали такой препарат. Я бы с радостью сделала эту процедуру. Только у нас в городе делает это только 2 врача. Один нам отказал, вот будем пробовать тогда ко второму обратится. Вы считаете что у нас все таки больше на аденоиды симптомы похожи?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, наиболее вероятно у вас гипертрофия аденоидов имеет место как причина отека в носу

К лечению добавьте монтелукаст по 5 мг 1 таб в сутки на 1 месяц на ночь- это препарат который используется в комплексном лечении гипертрофии аденоидов
Клиент
Анна Юрьевна, , спасибо вам большое, попробуем
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас нет по анализам признаков аллергии
По риноцитограмме эозинофилы в норме
IgE в норме

Эндоскопию носоглотки ребенку выполняли?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, я вижу что по анализам аллергии нет, но лор утверждает обратное. Эндоскопию будем стараться сделать, потому как уже один лор отказал из за отека в этой процедуре. Мы долго пользовались назонексом до этого, нам он не помогает, есть ли альтернатива какая то?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда начните Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, попробуем
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если нос так плохо дышит , маловероятно,что аденоиды небольшие. Пальцем из достоверно не оценить , к сожалению,это устаревший способ
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
А внос Назонекс или Авамис используется 1-3 месяца непрерывно
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный харак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок сопит во сне
19 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Заложен нос
3 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Лечение при аденоидах
10 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Привкус металла во время кашля
7 сентября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург