Что вас беспокоит?
Отсутствие беременности 5 лет
Добрый день! На протяжении 5 лет планируем беременность. Не получается. У меня есть ребёнок от первого брака. Обследовались. Ставят бесплодие мужской фактор. Супруг проходил лечение - результатов не дало. Пару лет назад нам сказали, что решит проблему операция (у супруга варикоцеле). Накопили денег, поехали к оперирующему урологу - получили ответ, что операция по мармара нам не поможет. Тупик. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность решить эту проблему? Обследования прикрепляю
День добрый. Сходите к другому урологу. Операция Мармара (с обеих сторон) при двустороннем Варикацеле очень даже может помочь. Тем более с хорошей стимуляцией после операции, да, не моментально, но в течение полугода уже могут быть значимые улучшения. Про ЭКО/ИКСИ тоже нельзя забывать.
Дмитрий Владимирович, хотим обойтись без эко...
Тогда для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Детралекс 1000 мг/сут 1 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) - при отсутствии улучшения - решение вопроса планового оперативного лечения!
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - при выявление - плановок оперативоное лечение
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Здравствуйте! Учитывая сроки планирования, есть показания для ЭКО/ИКСИ. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Варикоцеле только выраженной степени оперируют, при этом есть обычно и клиническая картина, выраженные вены на мошонке.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Здравствуйте. Не увидел заключение УЗИ мошонки.
Дмитрий Валерьевич, единственное узи, которое было прикрепил к вопросу
Под каким номером? Его сейчас трудно будет найти среди множества файлов, придется каждый заново загружать и открывать.
Дмитрий Валерьевич, десятый прикреплены файл
Да, по данным УЗИ есть признаки варикоцеле. Но в спермограмме отклонения очень выраженные. В любом случаев - консультация репродуктолога по поводу ЭКО и операция Мармара с обеих сторон. Шанс на улучшения есть
Дмитрий Валерьевич, без Эко нет шансов?
Есть, но тогда это 100 процентов оперативное лечение и + лечение для стимуляции на 3 месяца. Дальнейшая оценка по результатам.
Дмитрий Валерьевич, что может давать такую прохую спермограмму? Может стоит что-то ещё до обследовать?
Принятый ответ
По обследованиям особо нет причин. Может перенесенный в детстве паротит (свинка), воздействие реализации, интоксикации...
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20161 ответ
- 22 Октября 20207 ответов
- 31 Января 20234 ответа
- 26 Апреля 202311 ответов