Консультация гастроэнтеролога /

Боль в кишечнике справа — вопрос №2152659

335 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Анамнез: Проблемы с жкт почти постоянно. В 2019 году удалён желчный пузырь по причине камней в нём. С тех пор очень часто раздраженный кишечник. Пью периодами необутин. Год назад проктолог пальцем нащупала полип и удалила. С тех пор мучает незаживающая трещина заднего прохода в связи с чем я принимала слабительные (максимум 4 пакета в месяц), так как бывал кал твёрдый как камень. Мазала мазь нитроглицериновую, постеризан форте, свечи вставляла не помню название. Месяц все нормально. Ничего не вставляла больше, не пила.
Но тут месяц назад началась резкая боль в кишке справа. По утрам брожение в кишечнике. Сначала боль была какой-то дергающей и нарывающей, а потом начался жидкий стул неделю назад. Он то жидкий, то рыхлый. Но в туалет я бегаю по 5 раз в день точно. Сейчас кал стал нормальный последние 4 дня, но на 5 раз все равно кашецеобразный и рыхлый. И запах очень неприятный .В кишечнике такие неприятные ощущения, как бывают при жидком стуле или при месячных(тянущие). Но живот мягкий. Я щупаю, под пупком Весь низ живота болит, особенно по линии пупка справа. Я эту боль ощущаю и спереди и в спине. Печёт низ живота после еды, как будто сейчас будет жидкий стул. Так же беспокоят рези в эпигастральной области, чаще после приема пищи.
Сегодня меня прям знобит даже, кажется будто температура. Померить нет возможности. Но никаких симптомов кроме боли в животе , отдающих в спину нет
Вопрос: что это может быть? Что делать? Пью необутин неделю по 2 таб в день и нексиум
Может сдать кальпротектин? Только какой именно количественный или качественный? Есть ли показания к колоноскопии? Помогите пожалуйста 🙏
Гастроэнтерологов у нас нет
А платно только на следующей недели

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Данные симптомы могут наблюдаться при вирусных инфекциях (ротовирус, энтеровирус), СИБР, ферментной недостаточности, воспалительных процессах в кишечнике, СРК.
Рекомендую сдать анализы:
1. Общий анализ крови
2. Б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, холестерин, глюкоза, креатинин, срб
3. Кал на фекальный кальпротектин (количественно)
4. Дыхательный тест с лактулозой на СИБР.
5. Кал на скрытую кровь методом иха

К лечению могу порекомендовать:
Метеоспазмил по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней.
Колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц

Коррекция лечения по результатам анализов
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Спасибо большое, что откликнулись
А можно вместо метеоспазмила продолжить использовать необутин?
И нужно ли пить ферменты какие-то? У меня начинается все с брожения и тяжести в желудке и спускается вниз

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно необутин продолжить по 200 мг 3 раза в день.
Из ферментов - креон 10000 ед 3 раза в день на 10 дней.
Скажите, стресса накануне не было значимого?
Клиент
Анастасия Александровна, вот был. У меня выявили впч онкогенного типа и я из-за этого очень переживала
Я тоже на стресс грешу
А можно микразим по 10 тыс 1 таб в день? Я от кокона плохо себя чувствую
Клиент
Анастасия Александровна, я помню я как-то года 2 назад самовольно пропила метронидозол, так как меня мучали боли в области удаленного желчного. И с тех пор то место на самом деле перестало болеть и кишечник и желудок тоже долго не беспокоили
Как это может быть связано?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно микразим.
Слизистая желудка и кишечника очень чувствительна к стрессу, поэтому такие симптомы возможны на фоне высокой тревожности. Колофорт тоже добавьте, он и нормализует моторику и оказывает успокаивающее действие
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно есть СИБР - усиление роста патогенной флоры и бродильных процессов.
Можно сделать тест, если СИБР подтвердиться, пройти лечение альфа нормиксом или макмирором
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо, я пока попробую ваше лечение, если не поможет
Сдам тест тогда на СИБР
Огромное Вам спасибо!?
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, Екатерина! Будьте здоровы! ?
Клиент
Анастасия Александровна, я вспомнила
Я еще пила эубикор
Мне сказали от него запоров не будет
Может ли от него быть такая реакция в кишечнике?
Терапевт, Функциональный диагност
Ну вообще он направлен на нормализацию работы кишечника, от него все-таки не должно быть диареи и спазмов. Но его пока не принимайте
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! А можно спросить? А для самоуспокоения, что никакой патологии в кишечнике нету, что лучше сделать, колоноскопию или МРТ ОБП и органов малого таза?
Терапевт, Функциональный диагност
Золотым стандартом исследования кишечника является колоноскопия.
Вы можете пройти колоноскопию и сделать узи брюшной полости и малого таза
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер! Извините, что поздно пишу. Вроде бы сегодня хорошо весь день себя чувствовала, а сейчас под вечер пошла в туалет, сначала кал оформленный, а потом прям каша из меня выходит, да так много, что кажется будто бы весь кишечник сверху до низу очистился. Это не может означать что что-то с поджелудочной и пища плохо усваивается? Хотя узи делаю каждый год и чуть ли не каждый месяц сдаю анализы общие, всегда была норма
Терапевт, Функциональный диагност
Ферменты принимаете?
Клиент
Анастасия Александровна, еще не начинала
Сегодня первый день начала пить энтерол + принимаю необутин
Я не могу. Мне не хорошо, жидкий стул, уже 3 раз бегаю за 20 мин
Что мне сейчас можно выпить?
Терапевт, Функциональный диагност
Выпейте смекту 1 пакетик.
Клиент
Анастасия Александровна, можно активированный уголь, полисорб или энтеросгель?
Смекты нет(
Клиент
Анастасия Александровна, и скажите пожалуйста, какое из исследований в таком случае более предпочтительнее? На все сразу к сожалению сейчас денег нет(
Терапевт, Функциональный диагност
Больше похоже на СИБР все-таки. Если есть возможность сделайте тест.
Можно принять полисорб 1-2 ст ложке.
Но-шпу 80 мг однократно
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!!!???
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! ?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте
Можно еще один вопросик? После еды появляется боль в области где был желчный пузырь, не нужно ли мне пропить какие-то желчегонные для лучшего желяеоттока или уменьшения ее вязкости?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Да, можно пропить урсосан из расчета 10 мг на кг массы тела, 2-3 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, я решила без теста начать пить альфа-нормикс, слишком все затянется
Пока сдам, пока получу
А кишечник тянет и болит
Скажите пожалуйста, если я куплю 400 мг и буду пить его 2 раза в день 7 дней как написано в инструкции, этого достаточно?
Или лучше энтерол продолжить + Хилак форте подключить?
Заранее благодарю ????
Терапевт, Функциональный диагност
Да, по 400 мг 2 раза в день, не менее 7 дней.
Энтерол тоже принимать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются данные за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР . При положительном результате теста провести санацию кишечника : Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись
Сегодня весь день чувствовала себя хорошо, утром нормально сходила в туалет.
Никакого брожения нет. Но вот сейчас приспичило в туалет , сначала кал оформленный, а затем прям , как каша выходит и очень много
Низ живота прям сводит
Не может ли это говорить о проблемах с поджелудочной?
Клиент
Марина Юрьевна, доброе утро! А если альфанормикс без теста пропить? Хуже будет? Мне уже и так неделю плохо
Я еще вставляю свечи виферон рекиально, дерматолог назначила, они никак не влияют?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В некоторых случаях на основании симптоматики допускается прием АльаНормикса без выполнения тест а на СИБР. Добавьте к лечению Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Свечи Виферон не должны влиять на симптомы назначенную терапию.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое!
Скажите пожалуйста, у меня все время боль при нажатии в одном и том же месте, когда пища вниз спускается
Болит в правом боку от пупка если нажать
Не может ли Быть в этой стороне в кишечнике чего-то страшного? Очень переживаю
Боль отдает в поясницу жжение какое-то ощущается
Нужна ли колоноскопия? Или ждать , должно пройти?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую пройти курс лечения. При отсутствии положительной динамики решать вопрос о необходимости колоноскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли справа ближе к аппендициту
23 апреля 2020
Екатериеа
Вопрос закрыт
Почему хочется кашлять
6 июля 2020
Эльнура
Вопрос закрыт
Не проходят симптомы ГЭРБ после лечения
16 марта 2023
Анна, Псков
Вопрос закрыт
Что можно принимать
21 октября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта